Консультация лора /

Двухсторонний верхнечелюстной сенусит — вопрос №2933047

57 просмотров

Ребенок 9 лет заболел 3 недели назад. Сначала поставили ОРВИ, затем подтвердили пневмонию. Лечились антибиотиком кларитромицин 250. По 1т 2 раза утро, вечер 10 дней и ингаляции. На фоне болезни у нас начались паросомнии: ночные страхи, вскакивает во сне, плачет, жалуется на голову, говорит слова, взгляд пустой. Ходит , мечется по кровати. Один раз даже вырвало. Это каждую ночь теперь после засыпания через 40мин. На фоне этого сделали МРТ. НА МРТ НАШЛИ СИНУСИТ верхнечелюстной. Как его лечить. Мы же только пропили антибиотик.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Есть какие-то симптомы со стороны носа?
МРТ не является методом выбора для диагностики патологии пазух носа. Мы получаем не достоверную информацию. Нужно ориентироваться больше на симптоматику, или сделать хотя бы рентген.
Клиент
Прикрепила МРТ. Со стороны носа есть небольшая заложенность и сопельки немножко. У ребенка ранее были множественные отиты (когда ходил в д/с) и нос его слабое место. Сейчас спит еще бывает с открытым ртом.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И жаловался до этого на головную боль, когда болел. Я связывала это с высокой температурой. Сейчас ни чего не болит говорит.
ЛОР
По МРТ затемнение в пазухе происходят за счёт утолщения слизистой оболочки, признаков уровней жидкости нет. С учётом наличия симптоматики можем предположить что действительно воспаление там есть; в этой ситуации рекомендуется проводить лечение с применением спрея Мометазон или флутиказон. По 1 впрыску 2 раза в день в течение месяца, не меньше.
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. МРТ не является информативным методом обследования в оториноларингологии.
По описанию в верхнечелюстных пазухах отмечается отек слизистой пазух, что могло быть вызвано перенесённым ринитом и в целом воспалительного процесса со стороны носа. Жидкости в пазухах нет , а. Это значит, что и гнойного процесса нет.
Как сейчас дышит нос? Есть ли насморк? Чем на данный момент лечитесь?
Клиент
Нос по ночам закладывает, но не сильно. Немного похрапывает. Соплей, как таковых нет. Больше жалоб нет. В более раннем возрасте очень часто были отиты. Еще хотела спросить по сосцевидному отростку слева, это к лор-органам относиться или это что другое?
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае я вам рекомендую в нос начать Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней. Препарат является противовоспалительным, действует местно, не всасываясь в кровоток, он уберет явления отека в пазухах и снимет воспаление из полости носа.
По поводу сосцевидного отростка: ухо именно слева раннее беспокоило? Отиты были гнойного характера?
Опять же более информативно провести именно КТ сосцевидных отростков, так более четко будут видны структуры.
Клиент
Отиты были двухсторонние гнойные и обычные. Очень много раз. Уже примерно около двух лет не беспокоили.
Детский ЛОР, ЛОР
Слух хороший? Делали тимпанограмму? Я думаю , что в сосцевидном отростке в ячейках тоже есть отек. Но это определит только КТ. Если нет никакой симптоматики, и отиты больше не беспокоят тогда переживать не о чем
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
МРТ не информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур

В пазухах носа может сохраняться отек после перенесенного воспаления, страшного в этом ничего нет

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , после перенесенной инфекции в пазухах может быть отечная слизистая , страшного ничего нет .
В нос нужно использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней .
Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема после ингаляции Лазолваном
18 ноября 2020
Анна, Калининград
Вопрос закрыт
Как вернуть обаняние?
20 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Гепатит расшифровка анализа
25 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Постоянно повышены лейкоциты. На фоне чего?
26 ноября 2023
Валерия, Тула
Вопрос закрыт
Хроническая болезнь легких
11 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти