Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2933163

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ

Помогите расшифровать КТ ОГК. Месяц назад на КТ было узелки от матового стекла до консолидации,а сейчас тяжи фиброзные появились.Стенки бронхов были утолщены.К врачу только на сл недели попаду .

14 Февраля 2025·Просмотров: 175·Ольга, Самара

Здравствуйте Ольга . Помню Ваши предыдущие вопросы. Скажите пожалуйста, Вам удалось обследоваться у фтизиатра? Дополнительные анализы сдавали ?

Для начала сделала КТ контроль,чтоб идти к врачу

Мокроту сдавала отрицательная

До повторного кт какое лечение у Вас было?

Эдомари,симбикорт,беродуал и пульмикорт,вобензим

Вопрос о постановке диагноза актуален.
Если мокроту трижды посеят и не выявится микобактерия, нужно будет выполнить бронхоскопию с лаважом и исследованием смывов. При наличии симптомов, обсудить целесообразность выполнения эбус (во время бронхоскопии биопсия лумфоузла).

Здравствуйте.
У Вас на контрольном Кт изменения без динамики от 14.02.
В таких случаях, если описан диссеминированный процесс в легких стоит посетить фтизиатра, он проведет Диаскинтест, обследует мокроту на кислотоустойчивые бактерии методом не только микроскопии, но и ПЦР, посевом на жидкие (Бактек) и твердые питательные среды.
Если все хорошо будет, то рекомендует проведение фибробронхоскопии с возможностью биопсии для гистологии, это будет самая точная верификация диагноза.
Утолщение стенок бронхов - это признак воспалительного процесса там. Консолидация - это по сути воспалительное уплотнение.

Добрый день.

По описанию КТ- картина без динамики. Описанные очаги, увеличение лимфоузлов требуют уточнения. В первую очередь в таких ситуациях необходимо исключение туберкулеза (очный осмотр фтизиатра, выполнение диаскин теста, исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии 3 кратно, если специалист сочтет необходимым, то назначит дополнительные исследования мокроты или промывных вод бронхов- специальные окрасы, посев на питательные среды).

Так же возможно потребуется проведение биопсии для уточнения диагноза (так как подобные изменения могут быть и при саркоидозе- а это уже аутоиммунный процесс).

Появление фиброзных тяжей- это значит, что процесс в легких уже не свежий, небольшая часть легкого заменилась соединительной тканью (то есть образовался маленький рубчик).

Добрый день!
По компьютерной томографии описываются узелки различной плотности, увеличение лимфатических узлов. Динамика без изменений, не в положительную, не в отрицательную сторону.
В Вашей ситуации желательно сдать трёхкратный посев мокроты, на твёрдые и жидкие среды ( у фтизиатра).
Для установления диагноза саркоидоз, необходимо гистологическое подтверждение ( биопсия).
Фиброзные тяжи это следствие завершения воспалительного процесса в данных участках лёгких. Повторюсь, динамика без изменений.
С уважением 🌷

Здравствуйте,так как КТ диссеменированный процесс без отрицательной динамики(нет ни улучшений,ни ухудшений). Плюс есть увеличение внутригрудных лимфоузлов
Для исключения туберкулеза-консультация фтизиатра (обследование мокроты на микобактерии,диаскин тест)
Как только туберкулез будет исключен,необходимое дальнейшее обследование:
-чрезбронхиальная биопсия легких(морфологически необходимо верифицировать саркоидоз)
Дальнейшее обследование по показаниям.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Посмотрела прикрепленные документы. Больше данных за начало Саркоидоза легких и внутригрудных лимфоузлов.
Желательно сдать анализ крови на ЦИК, Кальций крови, активность АПФ, УЗИ периферических лимфоузлов.
Обратитесь ко мне в СОКБ им. В.Д. Середавина с заключением фтизиатра очно для назначения лечения. С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.