Консультация гинеколога /

Повышены АЛТ и АСТ — вопрос №2933804

65 просмотров

Здравствуйте. Беременность 21 неделя. Повышены печеночные ферменты на протяжении всей беременности. Гинеколог говорит, что показатели сильно повышены и принуждает меня к госпитализации. Скажите, пожалуйста, обосновано ли ее решение? Я в достаточно большом весе (95 кг). Может ли вес влиять на эти показатели? Результаты анализов прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нет ли при этом сейчас каких-либо симптомов, в частности, кожного зуда? Не принимаете ли препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан — они способны влиять на показатели б/х крови именно подобным образом). В подобном случае обычно целесообразно исключить внутрипеченочный холестаз беременных. Золотым стандартом его диагностики является анализ крови на желчные кислоты, есть смысл сдать их отдельно, они не входят в стандартный биохимический анализ крови.

В остальном, если холестаз будет исключен, есть смысл обычно дополнительно проконсультироваться у гастроэнтеролога/терапевта, чтобы исключить патологии печени.

Но и сама беременность способна «повышать» трансаминазы в таких значениях, в таком случае это обычно не несет вреда для малыша. Но чтобы это понимать, целесообразно исключить вышеперечисленное.
Принятый ответ
Клиент
Зуд иногда бывает по вечерам (чешутся икры с внутренней стороны). С 6 недели беременности принимала дюфастон 3 раза в день, после первого скрининга перевели на утрожестан вагинально

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
В таком случае есть смысл исследовать желчные кислоты. Если их показатель будет в норме, обычно подобное незначительное увеличение трансаминаз на фоне несколько избыточной массы тела и приема препаратов прогестерона расценивается как закономерная и в целом не наносящая вреда малышу ситуация.

В стационар врач госпитализирует, вероятнее всего, для очередного контроля и дообследования, чтобы убедиться, что ничего не пропустили. Но должна сказать, что анализ на желчные кислоты, несмотря на то, что он является золотым стандартом в постановке диагноза Холестаз беременных и прописан в клинических рекомендациях, в структуре ОМС очень часто, к сожалению, не выполняется. Возможно, есть смысл сдать его самостоятельно в таком случае.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, АЛТ и АСТ повышены незначительно, но требуют дообследования. Напрямую вес на эти показатели не влияет. Учитывая наличие зуда, необходимо сдать общие желчные кислоты для подтверждения или исключения холестаза беременных. Провести обследования можно амбулаторно, на данный момент в госпитализации необходимости нет
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Масса тела не повлияет.

На самом деле, показатель и не сильно критично повышены
Если все остальные показатели биохимии и ОАК в норме, только контроль через 2 недели
Если принимаете много лекарственных средств, оставьте только самое необходимое.
Обычно, витамины могут сильно влиять на это

Госпитализация необязательна.
Принимайте Хофитол по 2т 3 раза в день 1 месяц - далее контроль анализа.
Если принимаете много лекарственных средств, оставьте только самое необходимое
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Гинеколог
Здравствуйте. Ваши показатели абсолютно не критичны, не переживайте, госпитализация в этом случае необоснована, рекомендовано пройти УЗИ органов брюшной полости, принимать Хофитол по одной таблетке три раза в день месяц и потом пересдать анализы
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас есть жалобы ( зуд кожных покровов) ?
Повышение показателей есть, но требуется дообследование: консультация гастроэнтеролога, узи брюшной полости, контроль анализа. Возможен приём препарата хофитол 2т 3раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура на 7 сутки
8 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Отсутствие необходимых препаратов
23 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Дисплазия шейки матки
7 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов низкий ТТГ
6 ноября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты у ребенка
18 июля 2024
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный