Консультация гинеколога /

Повышены АЛТ и АСТ — вопрос №2933804

76 просмотров

Здравствуйте. Беременность 21 неделя. Повышены печеночные ферменты на протяжении всей беременности. Гинеколог говорит, что показатели сильно повышены и принуждает меня к госпитализации. Скажите, пожалуйста, обосновано ли ее решение? Я в достаточно большом весе (95 кг). Может ли вес влиять на эти показатели? Результаты анализов прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нет ли при этом сейчас каких-либо симптомов, в частности, кожного зуда? Не принимаете ли препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан — они способны влиять на показатели б/х крови именно подобным образом). В подобном случае обычно целесообразно исключить внутрипеченочный холестаз беременных. Золотым стандартом его диагностики является анализ крови на желчные кислоты, есть смысл сдать их отдельно, они не входят в стандартный биохимический анализ крови.

В остальном, если холестаз будет исключен, есть смысл обычно дополнительно проконсультироваться у гастроэнтеролога/терапевта, чтобы исключить патологии печени.

Но и сама беременность способна «повышать» трансаминазы в таких значениях, в таком случае это обычно не несет вреда для малыша. Но чтобы это понимать, целесообразно исключить вышеперечисленное.
Принятый ответ
Клиент
Зуд иногда бывает по вечерам (чешутся икры с внутренней стороны). С 6 недели беременности принимала дюфастон 3 раза в день, после первого скрининга перевели на утрожестан вагинально
Акушер, Гинеколог
В таком случае есть смысл исследовать желчные кислоты. Если их показатель будет в норме, обычно подобное незначительное увеличение трансаминаз на фоне несколько избыточной массы тела и приема препаратов прогестерона расценивается как закономерная и в целом не наносящая вреда малышу ситуация.

В стационар врач госпитализирует, вероятнее всего, для очередного контроля и дообследования, чтобы убедиться, что ничего не пропустили. Но должна сказать, что анализ на желчные кислоты, несмотря на то, что он является золотым стандартом в постановке диагноза Холестаз беременных и прописан в клинических рекомендациях, в структуре ОМС очень часто, к сожалению, не выполняется. Возможно, есть смысл сдать его самостоятельно в таком случае.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, АЛТ и АСТ повышены незначительно, но требуют дообследования. Напрямую вес на эти показатели не влияет. Учитывая наличие зуда, необходимо сдать общие желчные кислоты для подтверждения или исключения холестаза беременных. Провести обследования можно амбулаторно, на данный момент в госпитализации необходимости нет
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Масса тела не повлияет.

На самом деле, показатель и не сильно критично повышены
Если все остальные показатели биохимии и ОАК в норме, только контроль через 2 недели
Если принимаете много лекарственных средств, оставьте только самое необходимое.
Обычно, витамины могут сильно влиять на это

Госпитализация необязательна.
Принимайте Хофитол по 2т 3 раза в день 1 месяц - далее контроль анализа.
Если принимаете много лекарственных средств, оставьте только самое необходимое
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Гинеколог
Здравствуйте. Ваши показатели абсолютно не критичны, не переживайте, госпитализация в этом случае необоснована, рекомендовано пройти УЗИ органов брюшной полости, принимать Хофитол по одной таблетке три раза в день месяц и потом пересдать анализы
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас есть жалобы ( зуд кожных покровов) ?
Повышение показателей есть, но требуется дообследование: консультация гастроэнтеролога, узи брюшной полости, контроль анализа. Возможен приём препарата хофитол 2т 3раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение аст, алт, гамма гт
7 декабря 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Чего ждать
7 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен АФП
30 мая 2024
Лена, Вологда
Вопрос закрыт
Стимуляция родов при гсд
28 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Общий белок упал сильно
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина