Что вас беспокоит?
Повышены АЛТ и АСТ
Здравствуйте. Беременность 21 неделя. Повышены печеночные ферменты на протяжении всей беременности. Гинеколог говорит, что показатели сильно повышены и принуждает меня к госпитализации. Скажите, пожалуйста, обосновано ли ее решение? Я в достаточно большом весе (95 кг). Может ли вес влиять на эти показатели? Результаты анализов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли при этом сейчас каких-либо симптомов, в частности, кожного зуда? Не принимаете ли препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан — они способны влиять на показатели б/х крови именно подобным образом). В подобном случае обычно целесообразно исключить внутрипеченочный холестаз беременных. Золотым стандартом его диагностики является анализ крови на желчные кислоты, есть смысл сдать их отдельно, они не входят в стандартный биохимический анализ крови.
В остальном, если холестаз будет исключен, есть смысл обычно дополнительно проконсультироваться у гастроэнтеролога/терапевта, чтобы исключить патологии печени.
Но и сама беременность способна «повышать» трансаминазы в таких значениях, в таком случае это обычно не несет вреда для малыша. Но чтобы это понимать, целесообразно исключить вышеперечисленное.
Зуд иногда бывает по вечерам (чешутся икры с внутренней стороны). С 6 недели беременности принимала дюфастон 3 раза в день, после первого скрининга перевели на утрожестан вагинально
В таком случае есть смысл исследовать желчные кислоты. Если их показатель будет в норме, обычно подобное незначительное увеличение трансаминаз на фоне несколько избыточной массы тела и приема препаратов прогестерона расценивается как закономерная и в целом не наносящая вреда малышу ситуация.
В стационар врач госпитализирует, вероятнее всего, для очередного контроля и дообследования, чтобы убедиться, что ничего не пропустили. Но должна сказать, что анализ на желчные кислоты, несмотря на то, что он является золотым стандартом в постановке диагноза Холестаз беременных и прописан в клинических рекомендациях, в структуре ОМС очень часто, к сожалению, не выполняется. Возможно, есть смысл сдать его самостоятельно в таком случае.
Принятый ответ
Здравствуйте, АЛТ и АСТ повышены незначительно, но требуют дообследования. Напрямую вес на эти показатели не влияет. Учитывая наличие зуда, необходимо сдать общие желчные кислоты для подтверждения или исключения холестаза беременных. Провести обследования можно амбулаторно, на данный момент в госпитализации необходимости нет
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Масса тела не повлияет.
На самом деле, показатель и не сильно критично повышены
Если все остальные показатели биохимии и ОАК в норме, только контроль через 2 недели
Если принимаете много лекарственных средств, оставьте только самое необходимое.
Обычно, витамины могут сильно влиять на это
Госпитализация необязательна.
Принимайте Хофитол по 2т 3 раза в день 1 месяц - далее контроль анализа.
Если принимаете много лекарственных средств, оставьте только самое необходимое
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши показатели абсолютно не критичны, не переживайте, госпитализация в этом случае необоснована, рекомендовано пройти УЗИ органов брюшной полости, принимать Хофитол по одной таблетке три раза в день месяц и потом пересдать анализы
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть жалобы ( зуд кожных покровов) ?
Повышение показателей есть, но требуется дообследование: консультация гастроэнтеролога, узи брюшной полости, контроль анализа. Возможен приём препарата хофитол 2т 3раза в день
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20191 ответ
- 31 Января 20203 ответа
- 7 Апреля 202039 ответов
- 18 Июля 202016 ответов