Консультация офтальмолога /

Непонятный конъюнктивит — вопрос №2934349

114 просмотров

Здравствуйте!
Поясните пожалуйста что делать дальше. Месяц назад после ночного сна «заклеены» глаза, сначала чуть-чуть потом больше и больше, при этом днем все хорошо, глаза не красные, не опухшие. Обратилась к офтальмологу-Тобрекс+флоксал мазь 7 дней. В течении семи дней становилось только хуже, глаза начало резать и обильное слезотечение (слезы не как слезы, а как слизь). Опять обратилась к врачу-Ципрофлоксацин+ Офтальмоферон 7 дней, стало еще хуже постоянного текли слезы-слизь, кожу вокруг глаз будто разъедало, была красная и раздраженная, к вечеру очень ухудшалось зрение, постоянно умывалась, промывала глаза, при этом сами глаза не опухшие и не красные. Опять пришла к врачу, назначили капли гилан и сдать мазок-мазок чистый (прикрепила файлом). Обратилась к другому врачу-пикторид-солофарм+л-дексоп+офтоципро мазь 10 дней и лечение чуть ли не с первого дня помогло, все прошло, но сказали обратиться к лору (хотя жалоб у меня нет), обратилась он со стороны лор органов ни чего не увидел отправил на снимок (описание прикрепила) назначил синупрет 14 дней.
Вопрос вот в чем, я закончила курс лечения который прописал офтальмолог, все было хорошо, но вот прошло три дня и из глаз снова идут тягучие слезы и чуток заклеены с утра, постоянно моргаю и чувствую дискомфорт. К кому обратиться? Что делать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Нос и горло не беспокоят?
Клиент
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, здравствуйте, прикрепила, сейчас только начинается заново слезотечение обильное, скраю на коже видно засохшее, еще прикрепила оченый осмотр когда была острач фаза
Клиент
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, нос и горло не беспокоили, как начала пить синупрет появилось отделяемое из носа прозрачное, дышать не мешает, задолженности нет
Офтальмолог
Посмотрела. Спасибо.
Симптоматика обострения синдрома сухого глаза. На инфекционный конъюнктивит не похоже.
При последнем назначении у вас было улучшение от л-дексопта скорее всего, из-за входящего в его состав дексаметазона.
В вашем случае рекомендуется прокапать флоас моно по убывающей схеме: по 1 кап 4 раза в день 5 дней, по 1 кап 3 раза в день 5 дней, по 1 кап 2 раза в день 5 дней и по 1 кап 1 раз в день 5 дней.
Сразу же параллельно капли стиллавит 4 раза в день, не уменьшая количество закапывания и капать его 2-3 мес подряд
Клиент
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, подскажите а этот синдром вообще лечиться навсегда или как?
Клиент
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, стиллавит интенсив или просто раствор?
Офтальмолог
Стиллавит это капли увлажняющие. В синей коробочке)

Да, синдром сухого глаза лечится. Но могут быть периоды обострения
Принятый ответ
Клиент
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА,
Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу, спасибо
Клиент
Алена Олеговна, здравствуйте, прикрепила, сейчас только начинается, прикрепила еще очный осмотр в острой фазе
Офтальмолог
Скажите, в квартире/дома жарко? Много ли проводите времени в компьютере и телефоне?
К чему я спрашиваю, дело в том, что Ваши симптомы могут быть связаны с подострым конъюнктивитом, который провоцирует нестабильная слезная пленка. Состав слезы нарушен, поэтому могут за ночь скапливаться выделения из глаз, а в течение дня это проявляется слезотечением.
Я бы Вам порекомендовала начать капать Флоас моно 3 раза в день 10 дней. Через 10 мин хорошие увлажняющие капли использовать, например, Катионорм, Оптинол или Стиллавит по 1 кап 4-6 раз в день 1 месяц. А на ночь закладывать Вита Пос или Корнерогель за нижнее веко 1 месяц.
Клиент
Алена Олеговна, нет, не жарко и не душно, постоянно проветриваю, да может много в телефоне сижу, работа с этим связана
Офтальмолог
Попробуйте схему лечения выше, всё таки у Вас нарушен баланс слезной пленки
Клиент
Алена Олеговна, подскажите пожалуйста, а стиллавит интенсив или просто? Или оптинол глубокое или мягкое увлажнение?
Офтальмолог
Просто стиллавит можно и оптинол мягкое увлажнение
Офтальмолог
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, загрузила
Офтальмолог
Просмотрела , вы сдавали какие нибудь анализы ?
Офтальмолог
Вообще при таком раздражении слизистых рекомендуют закапывать флоас моно 4р/сутки
Визаллергол 2р/сутки
Ещё нужно анализ крови общий посмотреть и через неделю очно показаться врачу
Клиент
Ольга Владимировна, сдавала мазок с глаза -чистый, кровь тоже общий и биохимию, все в порядке, на очном осмотре была, ни чего путного там не сказал
Офтальмолог
Иммуноглобулин Е и эозинофилы в каких значениях ?
Офтальмолог
Здравствуйте. По симптомам вероятно имеется синдром сухого глаза, та его форма, когда нарушен состав слезы из-за нарушения обмена веществ в организме или дисфункции мейбомиевых желез. Из-за этого глаза могут слезиться, слеза иметь слизистую консистенцию, вызывать слипание. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы, ее липидный слой, капли - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут заживляющие и нормализующие слизистый слой слезной пленки капли Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы.
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте, подскажите пожалуйста по поводу проб. Их сдают в лаборатории или прям у врача-офтальмолога? Просто в моей деревне проблема с врачами и те к которым ходила (к одному ездила платно в соседний город) даже не предлагали сделать эти пробы
Офтальмолог
Их делают прямо у офтальмолога, но у него должны быть в наличии специальные бумажки для пробы Ширмера и красящие полоски с флуоресцеином для пробы Норна. К сожалению не везде они есть даже в городских поликлиниках, попробуйте позвонить и заранее узнать о наличии.
Клиент
Анастасия Олеговна, и если это этот синдром он вообще лечиться? Или будет так теперь постоянно?
Офтальмолог
Здравствуйте вы прокапали курс капель, в том числе гормональных и антибиотиков, я считаю что теперь ваши жалобы указывают на обострение синдрома сухого глаза после серьезного лечения. Рекомендую делать теплые копрессы на веки 2-3 р в день. Капать комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р в день 1 месяц курсом. На ночь витапос или визмед гель. На рабочем месте и дома рекомендую установить компактный увлажнитель воздуха. Почаще гулять. Проветривать помещение. Сон 8 часов. А так же надо будет выполнить пробы Норна и Ширмера
Клиент
Иван Александрович, а подскажите пожалуйста этот синдром вообще лечиться или он навсегда?
Офтальмолог
Ну конечно лечится. Не переживайте
Офтальмолог
Здравствуйте!
При наружнем осмотре и учитывая Ваши жалобы,похоже на обострение синдрома сухого глаза.
Рекомендую провести на очном осмотре врача офтальмолога дообследование:
✔️проба Норна
✔️проба Ширмера
Для определения функции слезы.
Сейчас начать лечение:
✔️Стиллавит/Оптинол глубокое увлажнение по 1 кап 4 раза в день курс 30 дней
✔️Корнерегель по 1 кап 3 раза в день курс 30 дней
Капли капать с 10 минутным интервалом
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2025-02-15 12:02:04
15 февраля
Анастасия Карайченцева, 15 февраля
Синдром сухого глаза лечится, но если причины его вызвавшие сохраняются-возможны периодические обострения. Вероятно изначально было инфекционное воспаление, и синдром сухого глаза развился из-за инфекции либо из-за применения лекарственных капель с консервантами в составе. Если так, то должно все пройти после применения препаратов, нормализующих состав слезы, о которых писала выше.
Если же синдром сухого глаза связан с нарушением обмена веществ в организме (обычно нарушения жирового обмена, или гормонального дисбаланса), то периодически симптомы могут возвращаться, пока не найти и не устранить первопричину.
Похожие вопросы по теме
Нечеткое зрение после капель
6 сентября 2022
Антон, Кемерово
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
3 февраля 2024
Вячеслав, Пермь
Вопрос закрыт
Мкб, ромашка в 1 месяц ребёнка
16 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Не проходит конъюнктивит
4 июня 2024
Анастасия, Балашиха
Вопрос закрыт
Садится зрение
30 января
Алексей, Барабинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна  Карпенко
57 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Динара Рамилевна Ганьятуллина
12 отзывов
Офтальмолог
2013-2024 Казанский Госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир