Что вас беспокоит?
Кашель с трудноотделяемой мокротой
Здравствуйте, дома переболели сначала дети с темп 39, потом муж и я, я почти без температуры, но сегодня уже 6 день, в вс першило горло и был кашель, от першения в горле, заложенность носа, темп 37,5. Потом все перешло в осень болезненное состояние, горло болело так, говорить не могла, отдышка сильная, в итоге присоединился кашель, муж пил антибиотик левофлоксацин. Я тоже начала со вт, сегодня 4 день, улучшений нет. Обильно пью, мокрота также трудно отделяется, кашель нечасто, но начало болеть под лопатками спина. Особенно лежа, при дыхании все свистит, иногда откашливается. Иногда нет, вчера присоединился насморк, до этого была только заложенность. Слезились глаза и чихала по 5 раз за один раз. Как будто снова заболеваю, у ребенка и у мужа тоже был насморк после температуры. Сегодня состояние получше, но сильно болит спина под лопатками при дыхании, кашляла не часто, мышцы не должны болеть. Завтра суббота, больницы не работают. Что делать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и решения вопроса о необходимости рентгенологического исследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если этиология вирусная, то не помогут ни антибиотики ни фторированные хинолоны. Насчёт боли в мышцах – это поствирусный реактивный артрит или миозит, либо их сочетание. В таких случаях обычно рeкoмeндую прием препарата мазь Доктор Мом- Фито на болезненные места -оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Для достижения лучшего результата прикрыть болезненную область теплой повязкой -шарфик, высокие носочки/гольфы, закрывающие коленки, резинки с носков срезать чтобы не нарушать крово-и лимфоотток. Полностью растительный состав, оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие, заодно при намазывании будет мазь испаряться и ингаляционно попадать в организм и оказывать лёгкое седативное и противокашлевое действие. Этот комплекс будет способствовать снятию мышечного напряжения и спазмирования, и снижению болевых ощущений в суставах и мышцах. Можно чередовать с гелем Траумель-С. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Ибупрофен (нурофен) в возрастной дозировке – именно ибупрофен, так как он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. Нимесил (Нимесулид) в суспензии, тоже работает периферически. Рeкoмeндую обильное тёплое питьё для скорейшей элиминации вируса и токсинов: морсы, компоты, витаминные напитки и чаи. В субботу дежурные Терапевты работают. Сейчас лаборатории делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. Рeкoмeндую сделать по cito. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае необходимо вызвать врача-терапевта на дом (по субботам тоже есть дежурные), чтобы послушал легкие. Желательно сделать рентген/КТ ОГК для исключения воспалительного заболевания легких.
Если есть возможность , сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ. Будет понятно, вирусная инфекция или бактериальная. Потому что если вирусная инфекция - антибиотик не будет эффективен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете завтра вызвать терапевта участкового на дом для проведения осмотра и аускультации легких.
А сегодня и вообще в любой день Вы можете обратиться в приемный покой больницы, чтобы сделать рентгенографию органов грудной клетки или КТ, а также сдать клин анализ крови с лейкоформулой и СРБ для исключения пневмонии.
При температуре можете принять Ибуклин (там в составе ибупрофен + парацетамол), будет хорошо температуру сбивать. Сейчас необходимо обильное теплое питье (чай с лимоном, домашние морсы), постельный режим, проветривание помещения 🙌🏼 Горло можно полоскать раствором фурацилина, 1 таб растолочь и растворить в 100 мл теплой кипячёной воды. Для облегчённого выведения мокроты обычно назначаю АЦЦ. Хороши также ингаляции с физраствором и амброксолом. Разводить в соотношении 1:1. В сутки можно делать 1-2 ингаляции по 2-3 мл (50-75 капель) раствора в сутки (что соответствует 15-45 мг амброксола в сутки).
От чихания, отёчности и слёзотечения - Цетрин хорошо поможет.
Вы левофлоксацин начали принимать? В какой дозировке и сколько дней уже пьете?
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, сделать рентген органов грудной клетки. Пока начните ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Очно посетить терапевта для осмотра и аускультации лёгких. Скорейшего выздоровления!
Добрый вечер. По субботам и воскресеньям всегда есть дежурные терапевты в поликлинике.
Утром узнайте, позвоните в регистратуру своей поликлиники. По субботам с 8 до 18 всегда есть дежурные. Даже кровь берут по некоторым субботам.
Лучше подойти на прием самостоятельно. Пользы от вызова на дом нет (как советуют некоторые терапевты), дома направление на анализы и рентген не создают, они через программу записываются.
Если есть боли в спине, для исключения пневмонии лучше сделать рентген органов грудной клетки.
Сдать ОАК с лейкоформулой и кровь на С-реактивнвй белок
По описанию- сейчас могла наслоиться и вирусная инфекция.
Если бы это была бактериальной инфекция: Эффективность любого антибиотика оценивается через 72 часа. главное, чтобы температура не повышалась до высоких цифр.
Повышение температуры при болезни до 37- нормально, частое явление. Даже на полградуса или на градус снизилась утром/днем температура- уже считается положительной динамикой от антибиотика . Нужно оценивать по утренней/дневной температуре
Если температура не снтзилась, значит может быть вирусная инфекция
В таких случаях могут рекомендовать ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшается, бронхи расширяются, одышка снижается.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20192 ответа
- 14 Октября 20201 ответ
- 12 Января 202122 ответа
- 12 Февраля 202131 ответ