Что вас беспокоит?
ОРВИ боли в животе
Добрый день. Женщина 70 лет. Неделю назад появились признаки ОРВИ(насморк, покашливание, першение в горле), температуры не было. Кроме обильного питья, полосканий и промывания носа никакие препараты не принимала. Улучшения в самочувствии замечено не было. Начал болеть живот в районе кишечника (аппендицит удален давно). Я заставила сдать оак, срб и обратиться к терапевту. Результат анализа прикрепляю. Терапевт послушала, в легких чисто, рекомендована продолжить лечение, добавила необутин и омепразол. У меня вопрос: разве с таким анализом крови не нужно начать пить антибиотик? Может ли это быть какая-то скрытая пневмония, без температуры и кашля? Тест на коронавирус и грипп отрицательные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, резкое повышение СРБ
Обычно данные изменения указывают на признаки бактериальной инфекции и в таких случаях прием антибиотика может быть оправдан.
При отсутствии аллергических реакций рекомендуют принимать амоксиклав 875+125 по 1т 2 раза в дегь, 10 дней.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют принимать энтерол 2к 2раза в день, 10 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
Скажите, не выполняли ли рентген или кт лёгких? Была ли консультация хирурга?
Маргарита Валерьевна, спасибо Вам за ответ. Терапевт необходимости в КТ и рентгене не увидел, при прослушивании легкие чистые. Хирург не консультировал.
Принятый ответ
У возрастных людей может быть стертая клиническая картина.
Поэтому рекомендуют выполнить рентген или кт лёгких и получить очную консультацию хирурга по поводу болей в животе
Юлия, здравствуйте!
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекция. Основная их функция - это поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве.
В подобных случаях рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего
🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
🔹 Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
У возрастных людей пневмонии , действительно , могут протекать в стертой форме, при которых нет ни повышения температуры выше 38 . Но обычно для пневмонии , особенно у возрастных людей , характерен кашель , боли, тяжесть в груди, сильная слабость
Скажите , нет ли у женщины одышки, сильной слабости? Стул обычный ?
Юлия Валерьевна, спасибо Вам за ответ. Слабость есть, одышки и кашля-нет. Сатурация в норме.Стул обычный.
Принятый ответ
Сейчас боли в животе на фоне лечения сохраняются ? ЭКГ не делали у врача?
Юлия Валерьевна, на фоне приема необутина боли стали поменьше, но еще сохраняются. ЭКГ не делали. Было немного повышено давление 140/90.
Здравствуйте ,Юлия.
По анализам повышений лейкоцитов,нейфтрофилов, СРБ,что говорит о бактериальной инфекции.
В таких случаях показаны антибиотики. Чаще всего это антибиотики широкого спектра действия. Например Амоксиклав 1000 мг 2р в день 7 дней + Энтерол 250 мг 2р в день 10 дней для защиты кишечника.
В идеале сделать рентген или КТ легких,так как пневмония,действительно,может быть без кашля.
Александра Игоревна, спасибо большое Вам за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть данные за бактериальную инфекцию, Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы). Рекомендую рассмотреть Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства; противодиарейные микроорганизмы С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте ! .По описанным симптомам и анализам можно предположить бактериальную инфекцию. Стандартно в подобных ситуациях в лечении рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве антибиотикотерапии рекомендуют Амоксиклав 875+ 125 мг 2р/д в течении 7 дней
- Дополнительно Энтерол 1 капс 2р/р в течении 10 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Для осмотра и сдачи анализов ОАК , Биохимию крови, по результатам анализов возможна коррекции лечения.
Петр Николаевич, спасибо Вам за ответ.
Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать арием антибиотиков.
Но учитывая возраст и боли важно сделать кт легких и обратиться очно на прием к врачу, так как возможно потребуется стационарное лечение 🙏🏼❤️
Скажите как самочувствие на сегодняшний день?
Афсана Ровшановна, самочувствие удовлетворительное. Боли в животе сохраняются, но не такие сильные, как в первые дни. Чувствует слабость и небольшое покашливание. Сегодня была на приеме у терапевта, была прослушана, сказали в легких чисто и необходимости в КТ и рентгене не видит. Была отпущена домой на долечивание.
Принятый ответ
Юлия к сожалению даже при отсутствии хрипов пневмонию не исключают, поэтому самым достоверным методом будет кт легких 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20171 ответ
- 26 Марта 201921 ответ
- 13 Декабря 201946 ответов
- 28 Мая 202020 ответов