Консультация терапевта /

Боль во всем теле и кровь из заднего прохода — вопрос №2783691

68 просмотров

Здравствуйте!
Моему мужу 32 года, он работает на физической работе.
С недавнего времени стало болеть как будто бы все суставы, а именно в области правой лопатки, локтя, шеи. Трудно поднять руку,повернуться. Втирал разогревающие мази, эффекта не заметил.
Ещё одна проблема, месяц назад при походе в туалет из заднего прохода полилась алая кровь. Было это один раз. Сегодня повторилось.
Сейчас праздничные дни, больницы практически не работают. Удалось сдать анализы сегодня.
Подскажите, пожалуйста, какие ещё анализы сдать , с чего начать обследование.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
Боли в области лопатки, локтя и шеи могут быть обусловлены наличием плечелопаточно периартрита, остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Для верификации диагноза рекомендуется консультация невролога, КТ/рентгенография шейного отдела позвоночника.
По поводу алой крови в стуле-причинами могут быть: варикозное расширение геморроидальных вен, воспалительные либо инфекционные заболевания ЖКТ, нео-процесс.
В таком случае не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше проконсультироваться с хирургом для выявления причины кровотечения, а затем непосредственно эту причину и лечить.
Возможно, порекомендуется проведение УЗИ ОБП и эндоскопические методы исследования( ФГДС, колоноскопия).

В анализе крови снижены гемоглобин, гематокрит, средний объем эритроцитов и среднее содержание гемоглобина в эритроците.
Такое возможно на фоне кровотечения из органов ЖКТ, что имеет место у вашего супруга.

Повышены лимфоциты-такая картина бывает на фоне перенесенной вирусной инфекции. Может, вы болели недавно?

Повышены эозинофилы- обычно, такое бывает на фоне аллергической предрасположенности либо глистной инвазии. Если нет аллергии, то в качестве дообследования рекомендуется сдать кровь на иммунноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно методом парасепт.

Повышение СОЭ возможно так же на фоне кровопотери, так и при воспалительных процессах в организме.

Снижение мочевой кислоты незначительно, не имеет диагностической ценности.
Есть ли у Вас вопросы?
Принятый ответ
Терапевт
Татьяна, здравствуйте. По анализам у Вашего супруга идет анемия легкой степени тяжести железодефицитная. Вероятнее все из за геморроидальных кровотечений.

Алая кровь характерна для кровотечения из нижних отделов кишечника, в частности для геморроя. Нужно показаться проктологу для удаления этих узлов. Иначе он будет восполнять гемоглобин препаратами железа , а кровь будет так же теряться с кровотечениями.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Причина анемии в геморооидальных кровотечениях, необходимо посетить проктолога.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По другим показателям: Снижение мочевой кислоты- не есть плохо. Только превышение гиперурикемия требует настороженности.

СОЭ ускоряется при анемии.
Терапевт
Повышение лимфоцитов в % значении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавал.
На изменение эозинофилов в % тоже не смотреть.
В абсолютном значении же норма лимфоциты и эозинофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

Ревматоидного артрита у вашего супруга нет.
Нужно посетить невролога, возможно цервикобрахиалгия из за особенностей труда.

По лечению в таких случаях рекомендуют:
1. Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг до трех раз в день; или Нимесил/Найз 100 мг* до двух раз в день /Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС препараты).
3) Местно на шею и беспокоящие места наносить гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Добрый день. Вероятнее всего у Вашего супруга кровотечения из геморраидальных вен. Пока Вы не решите проблему с кровотечениями из геморраидальных вен будет сохраняться анемия. Пить препараты железа бессмысленно пока есть источник кровотечения. Советую обраться к проктологу и сделать комплекс дообследований для решения данной патологии. Болевой синдром обусловлен вероятнее всего защемлением нерва на уровне шейного отдела позвоночника на фоне физических нагрузок. Необходимо сделать кт шейного отдела позвоночника и консультация невролога. Обезболиьь можно выпив кеторолак. Здоровья мужу
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В подобных ситуациях:
1) очно посещение проктолога и проктологическое лечение. В текущем моменте прием детралекса при остром геморрое - 6 таблеток в сутки: по 3 таблетки утром и по 3 таблетки вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером в течение последующих 3 дней. , гепатотромбин а мазь утром и вечером 10 дней + свечи постеризан утром и вечером 7 дней.
2) прием Сорбифер дурулес по 2 таб 2 р в сутки месяц с последующим контролем уровня ферритина.
3) сдать анализ кала на скрытую кровь и если он будет положительный провести колоноскопию под седацией.
4) очная консультация ревматолога, для исключения артритов и артрозов. На данный момент допустимо прием любых нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол/Ибупрофен/Нимесил) в течении 5 дней 2 р в сутки. под прикрытием омепразола по 1 капс утром. Прием хондропротекторов (Хондроитин акос)
Идеально сменить работу, т.к. иначе проблему не решить.
Будьте здоровы. ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий показатель ЦМВ
26 сентября 2020
Кристина, Сургут
Вопрос закрыт
Болят ноги ,спина
27 октября 2024
Наталья, Протвино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий