Консультация невролога /

Неврология — вопрос №2936198

109 просмотров

Добрый день!
Колющая боль с левой стороны в области ребер, в самом низу, отдает в ключицу слева. Больно вздохнуть. Что можно принять?

Проблемы с почками исключаю, с кишечником тоже нет проблем. Узи брюшной полости и почек делала , отклонений нет. Кровь и моча в норме.

Из таблеток принимаю КОК «фемоден»
Принимала в ноябре и сейчас , на фоне его приема второй раз такое.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Нпвс не пробовали принимать? Болевой синдром купируется?
Клиент
Здравствуйте, нпвс не принимала , то болит , то проходит. Если погреть теплый душом, становится легче. Но не надолго
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего беспокоит мышечно-тонический синдром, греть не нужно, от нагревания болевой синдром может усилиться.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 10 дней.
И желательно исключить физ.нагрузки.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, как давно начались данные жалобы? Были ли физические нагрузки, травмы? Что принимали, чтобы снять болевой синдром?
Клиент
Здравствуйте, боль с 11.02.25 , сначала болело под ребрами, думала из за питания поджелудочная железа, но проанализировала свой рацион и пришла к выводу что это не последствия пищи.
Физических нагрузок , травм не было.
Из обезболивающих ничего не применяла , только перцовый пластырь в области ключицы.
Невролог
На фоне применение перцового пластыря какая динамика?
Клиент
На фоне приема перцового пластыря боли в области ключицы не ощущаю , только левом подреберье
Невролог
Есть ли болезненность при поворотах тела?
Невролог
Физическая нагрузка была до возникновения данных жалоб?
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить межреберную невралгию
В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно. Обычно этого достаточно.
Если есть повышенная тревога, то можно добавить атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца
Клиент
Здравствуйте, физических нагрузок не было, легкая растяжка для мобильности в теле была
Невролог
Если вы дали длительную нагрузку. Или ранее не тренировались,то это тоже может дать мышечный сразм. Легкая боль в начале занятий спортом является нормой
Невролог
Здравствуйте. Похоже на межреберную невралгию в результате мышечного спазма. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7 дней или целекоксиб 200-400 мг в сутки 7 дней или диалрапид 1саше 3 раза в день 5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Девочка 2,7 задержка речи
13 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Кровь при дефикации
24 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Описание мрт
4 сентября 2024
Кристиночка, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна