Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2936240

Что вас беспокоит?

Обонятельные галлюцинации.

Здравствуйте! Шесть лет назад стала ощущать запах (мышей). Это произошло до пандемии ковида, если что. Особенно по ночам. Продолжается минут 15-20, промывание, отсмаркивание не помогают. Просыпаюсь от этого запаха, сразу портится настроение. К ЛОРу обращалась, там всё норм. Очень хочется избавиться от этого кошмара.

15 Февраля 2025·Просмотров: 2312·А-Б, Нязепетровск

Здравствуйте! Вы проходили МРТ головного мозга?

Здравствуйте, проходили ли какие то обследования за 6 лет? Анализы сдавали? прикрепите к посту. После чего стали ощущать запах? Как проходит запах? Запах только по ночам? Если спать в другом месте (комнате, доме и тд), запах так же появляется?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваши симптомы вероятнее всего связаны с фантосмией (ощущение несуществующих запахов). Причиной развития чаще всего являются неврологические проблемы (например, нарушения обонятельного нерва), скрытые воспаления в носовых пазухах, стресс, тревожность или гормональные изменения. Поэтому рекомендую первоначально обратиться к неврологу, с целью проведения МРТ головного мозга. Если патологии не будет выявлено, то можно рассмотреть прием нейролептиков в низких дозах, допустим рисперидон 05,-1 мг/сут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ощущение постороннего запаха, который не чувствуют окружающие, может быть связано с фантосмией — разновидностью обонятельных галлюцинаций. Это состояние может быть вызвано различными причинами, и важно разобраться в них, чтобы найти эффективное решение:1. Неврологические нарушения:Фантосмия может быть связана с нарушениями в работе обонятельных луковиц или других отделов мозга, отвечающих за восприятие запахов. Это может быть вызвано:
- Мигренью (особенно если запах появляется перед приступом головной боли).
- Эпилепсией (очаговая активность в височной доле).
- Неврологическими заболеваниями (например, рассеянный склероз).
- Последствиями черепно-мозговых травм.
2. Психические расстройства:
- Обонятельные галлюцинации иногда встречаются при депрессии, тревожных расстройствах, шизофрении или обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).
3. Проблемы с носовыми пазухами или обонятельным эпителием:
- Хотя ЛОР-врач не обнаружил патологий, стоит исключить:
- Хронический синусит или ринит.
- Полипы в носу.
- Повреждение обонятельного эпителия (например, после инфекций или воздействия токсичных веществ).
4. Гормональные изменения (например, при беременности или менопаузе).
- Побочные эффекты лекарств.
- Длительный стресс или переутомление. Вы можете прйти:
1. Консультация невролога:
- Обратитесь к неврологу для исключения неврологических причин. Врач может назначить:
- МРТ или КТ головного мозга (чтобы исключить структурные изменения).
- ЭЭГ (для проверки на эпилептическую активность).
2. Консультация психиатра:
- Если неврологических причин не найдено, стоит обратиться к психиатру. Фантосмия может быть связана с тревожными или депрессивными расстройствами. Врач может назначить:
- Антидепрессанты (например, СИОЗС).
- Противотревожные препараты (если запах вызывает сильный дискомфорт).
3. Дополнительные обследования:
- Если причина не ясна, можно пройти обследование у эндокринолога (для исключения гормональных нарушений).

Здравствуйте, Ольга! Спасибо за подробный ответ. МРТ, ЭЭГ - без патологий, гормональных нарушений нет. Запишусь к психиатру.

Здравствуйте. Кроме этого запаха есть ли какие-то еще симптомы/жалобы? Какие обследования проходили? Были какие-то операции по ЛОР-органам?

Здравствуйте, Ирина.
Обычно подобное расстройство возникает вследствие неврологических нарушентц, в частности повреждения обонятельного нерва или после травм головы, эпилепсии.
Какие проходили обследования помимо ЛОРа?

Принятый ответ

Здравствуйте, нарушения обоняния в виде обманов восприятия , если других жалоб нет, чаще являются проявлениями неврологических заболеваний , самые распространенные это:эпилепсия, черепно-мозговые травмы, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга.
Лучше сделать полное обследование: МРТ гол. мозга, ЭЭГ, посетить невролога и эндокринолога.
В рамках психического расстройства должны быть и другие симптомы -тревога, изменение настроения, бессонница и др.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.