МРТ брюшной полости, расшифровка, назначение лечения — вопрос №2936568

Question

МРТ брюшной полости, расшифровка, назначение лечения — вопрос №2936568

Наталья

146 просмотров

15 февраля 2025

Добрый день. Беспокоили вздутие и боли под левым ребром длительно . Заметила, что после приема панкреатина, боль уходит, но вздутие остается периодически. Прошу совета по лечению. К гастроэнтерологу запись на 2 недели вперед. Стул один раз в день стабильно. Принимаю еще Максилак, с ним улучшение тоже. Возраст 46 лет.

Вопрос закрыт

лечение

левые ребра

панкреатина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, на мрт есть киста в области поджелудочной железы, которая косвенно может указывать на наличие панкреатита. Подобных случаях, чтобы исключить фермент ную недостаточность поджелудочной железы рекомендовано сдать кал на панкреатическую эластазу.

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Здравствуйте, анализ сдавала 2 раза, результат >500

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

А жировые какие то данные по поджелудочной на что указывают? Замещение Тани на жировую? Есть от этого лечение, чтоб восстановить функцию?
Это опасно?

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Простите.. ткани…

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Какое лечение посоветуете?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Наталья, а какой у вас рост и вес? Часто на фоне избыточной массы тела откладываются жировые клетки в области поджелудочной железы и печени.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

В связи с тем, что Эластаза в кале хорошая, то проблем с ферментной функцией поджелудочной железы нет. В таком случае я бы первоначально исключила синдром избыточного бактериального роста, который может сопровождаться вашими жалобами. Это синдром при котором увеличивается количество бактерий в тонкой кишке продуцирующих метан и водород, что усиливают газообразование. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть этот синдром сдаётся дыхательный водородный тест.

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Водородный дыхательный тест у нас не делают. Кальпротектин 57 при лабораторных данных норма до 50.

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Думаю начать курс альфанормикса

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

Можно начать по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней +энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 днец

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Метронидазол пропивала в конце января 5 дней, альфанормикс лучше?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

5 дней мало , так что можно пропить альфанормикс

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Наталья, добрый день
По КТ описана киста головки поджелудочной железы, которая не связана с протоками железы и не накапливает контраст
Требует наблюдения
Боли в левом подреберье могут быть связаны с кишечником и с избыточным газообразованием
Н Е сдавали ранее синдром тест на синдром избыточного роста бактерий тест - дыхательный ?

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте, тест у нас не делают. Кальпротектин 57 при лабораторных показателях норма до 50.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

А газообразование есть ? Лучше становится после похода в туалет?

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Да, вздутие под левым ребром

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Тогда после приема метеоспазмила - боли стихнут
Он содержит и спазмолитик и симетикон- пеногаситель от вздутия

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Сколько его принимать? Он только на время убирает вздутие, пока его пьешь?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Курсом до месяца
Действует на моторику и спазм, эффект от лечения может быть долгосрочный

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Нелли, а Альфа нормикса пропить курс?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
По мрт есть признаки отложения капелек жира в поджелудочной железе, что может происходить при избыточном употреблении жиров и углеводов в рационе. Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете.
Также есть признаки кисты поджелудочной железы, по описанию доброкачественная.

Теперь по поводу Ваших симптомов.
Ваши симптомы больше характерны для нарушения работы кишечника, предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста . Ферменты и пробиотики лишь временно и симптоматически помогают , не оказывая именно лечебного эффекта.

Рекомендуется дообследование:
Фекальный кальпротектин, при результате более 250 рекомендуется выполнение колоноскопии
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д
Кал на я/г методом парасеп
Для оценки функции поджелудочной железы - фекальная эластаза.

Помимо Ферментов и пробиотиков, симптоматически также можно использовать комбинированный спазмалитик, например метеоспазмил по 1к 3 р в день 15д
Придерживаться диеты fodmap

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте. Водородный тест у нас не делают. Кальпротектин 57 при лабораторных показателей норма 50. Анализ кала на паразитов сдавала, отрицательный. Но самостоятельно принимала немозол 3 дня. Два курса. Удивило, что после первого приема, все вздутия и боли прошли, но через неделю все вернулось. Провела в надежде второй курс, но улучшения нет.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит болевой синдром? С чем его сами можете связать? Ранее кисту в поджелудочной железе находили? Проблемы со стулом есть?

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте! Боли в течении 2 лет. С самого начала лечили хеликобактер, потом выписывали много всего ганатон, креон, альфанормикс, урсосан, гевискон, урсосан…
Устала уже, все варианты лечения прошла и всегда помогает только на короткое время… и раньше была только боль под левым ребром, а сейчас еще и вздутие как расписание внутри под ребром…

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Кальпротектин 57 при лабораторных данных норма до 50.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

Учитывая симптомы заболевания и результаты обследования (кальпротектин), можно предположить наличие синдрома избыточного бактриального роста в кишечнике (СИБР). В подобной ситуации рекомендуют выполнить воодродно0метановый тест на СИБР. При положительном результате теста выполнить санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия после еды

3 ответа

19 октября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Насколько это опасно и к какому врачу идти?

1 ответ

10 декабря 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Есть результаты анализов, можно ли по ним выписать лечение. Все время в разъездах и сходить на приём нет времени

3 ответа

18 июля 2022

Арсений

Вопрос закрыт

Межпозвоночная грыжа

5 ответов

14 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T10:06:51+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Без диагностики - я бы не рекомендовала
Если жалобы останутся- пройдете курс альфа нормикса

Принятый ответ

Логинова Марина Константиновна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T10:17:29+03:00

Фекальный кальпротектин повышен незначительно, что бывает как раз при сибр .
Учитывая, что тест на сибр нет возможности пройти, имеет место место быть назначение альфанормикса на основании симптомов и фк.
Но приём препарата должен осуществляться под контролем очного врача, хотя бы терапевт.