Консультация детского лора /

Частые заболевания. Анализ на посев и чувствительность — вопрос №2936807

82 просмотра

Добрый день! Частые болезни, сдали анализ на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. К врачу нет возможности сейчас попасть. Поднялась опять температура

Возраст: 15

Хронические болезни: Тревожное расстройство. Прописаны антидепрессанты. Частые простуды.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие сейчас симптомы?

Пиогенный стрептококк в мазке подлежит санации
Какой вес ребенка?
Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Клиент
Маргарита Александровна, вес 52кг, не пили антибиотики. В среду закончила пить флюкостат, тк у нее 07.02 в пятницу был налет как молочница в горле и температура, лечили полосканием и флюкостатом 50мг -7 дней. Сегодня опять температура, горло не болит, только нос заложен
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке из зева пиогенный стрептококк - возбудитель стрептококковой ангины, скорее всего налет был вызван именно этой бактерией
Данная бактерия подлежит санации так как может давать осложнения на сердце, суставы, почки

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней

Повышенного роста грибка Кандиды - возбудителя молочницы нет

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Чтобы снять отек в носу
Клиент
Супракс не подайдет?
Клиент
Маргарита Александровна, а нее в октябре был отит наружный, пропили амоксиклав 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
В целом если прошло 3 месяца, амоксиклав повторить можно
Когда в ноябре закончили антибиотик?

Супракс это препарат второй линии - если не подойдет Амоксиклав
Супракс принимается по 400мг 1 раз в день - 10 дней
Клиент
Амоксиклав был закончен 20 октября, сейчас ухо переодически у нее зудит … не знаю связано это или нет, про супракс уточняю тк мы не в городе, есть дома только он, амоксиклав смогу дать через 2 дня.. по чувствительности супракс подходит?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, подходит
Тогда начните Супракс

Из уха желательно сдать мазок на флору, но теперь через 14 дней после окончания антибиотика
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

На протяжении какого времени беспокоят болезни?
Чем они проявляются?
Есть ли жалобы со стороны горла?

В общем анализе крови, более вероятно состояние после перенесенной вирусной инфекции
Повышение креатинина может быть связано с процессом роста или при повреждении мышечной системы
В посеве выделен пиогенный стрептококк, который подлежит санации.
Повышение ферритина, как белка острой фазы связывают также с воспалительными изменениями

Если ребенок принимал пенициллины, то препарат выбора для лечения пиогенного стрептококка является цефуроксим (зиннат) 250 мг 2 раза в день 10 дней или цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг 1 раз в день 10 дней
Клиент
Валерия Александровна, болит горло, температура, заложен нос
Клиент
Валерия Александровна, с осени частые болезни
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А ранее ангины гнойной не отмечали?
Клиент
Валерия Александровна, нет, возможно если совсем в детстве, там была ангина, но какая именно не знаю
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таком возрасте обычно частые простуды редко встречаются, только если на фоне ослабления иммунитета, стресса.
Давно у ребенка выявлено тревожное расстройство и как давно на антидепрессантах?
Клиент
Валерия Александровна, на антидепрессантах 3 недели
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А признаки расстройства когда начали замечать?
Клиент
Валерия Александровна, в октябре, когда отит был, была сильная паническая атака у врача (поехали к лору) затем тревожное расстройство было, она скрывала
Основной симптом был тошнота, купировала вдыхая нашатырь и облизывала лимон…
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Возможно, что есть связь между расстройством и частыми простудами.
В горле стрептококк пролечить нужно, но он кроме как гнойной ангины ни на что не влияет вне острого процесса
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке - пиогенный стрептококк , он нуждается в санации .
В таком случае антибиотиком выбора является Супракс 400 мг по 1 т 1 раз в день -10 дней.

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Принятый ответ
Педиатр
Ирина, здравствуйте!

ОАК - вариант нормы по возрасту, активного воспаления нет. В биохимическом анализу всё хорошо

В мазке выявлен пиогенный стрептококк, который обязательно подлежит санации.

Препарат выбора Супракс 400 мг 1 р/сут на 10 дней - препарат назначает очно ЛОР или педиатр. Принимать во время или после еды. Под защитой пробиотика - Энетрол по 1 капс 1 р/сут

Нос промывать солевыми растворами (Аквалор / Аквамарис) 3-4 р/сут
При температуре выше 38,5 или плохом самочувстви - Ибупрофен / Парацетамол в возрастной дозировке

Сейчас насморк беспокоит?
Клиент
Дарья Евгеньевна, уже нет насморка, но третий день идет кровь из носа
Педиатр
Ирина, здравствуйте! Кровь идёт после высматривания?
Возможно от лекарств и насморк пересушена слизистая
Попробуйте физ раствор или капли в нос морская вода+пантенол для увлажнения 🙏🏼
Педиатр
Если прямо обильные носовые кровотечения, то на осмотр очный нужно к ЛОРу
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, патогенный стрептококк группы А нужно санировать.
Аугментин 1.0 гр*2 р.д. 10 дней.
Затем начать бронховаксом курсом 7 мг с утра 1 капсула натощак 10 дней 20 дней перерыв 2 курса.
Биопрепараты 2 недели максилак или баксет .
Не переохлаждаться исключить дополнительные занятия на время лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
17 ноября 2022
Нина
Вопрос закрыт
Частые болезни - нос, горло
11 марта 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Частые болезни
3 марта
Елена
Вопрос закрыт
Анализы, частые простуды, в течение последних 6 месяцев
5 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону