Боль в правом боку — вопрос №2936850

Question

Боль в правом боку — вопрос №2936850

Галина

95 просмотров

15 февраля 2025

Здравствуйте, несколько дней беспокоит боль в правом боку спереди и со спины, после дюспаталин спереди не на много становится легче, со спины боль не проходит, присутствует какое то чувство напряжения, лёжа в покое вроде легче, и иногда где то внутри как будто что то пульсирует, по типу как нервный тик какой то, до этого несколько дней были спазмы в области желудка. Ещё до этого были боли в области то правой то в левой лопатке. Месяц назад делала узи, есть изменения протоков печени. Что это может быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз

Вопрос закрыт

нервный тик

левая лопатка

день

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Вита Григорьевна,прикрепила узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

По УЗИ признаки воспаления в протоках это говорит об холангите , дополнительно рекомендуется оценить биохимию показатели печени ( АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий билирубин, прямой и не прямой )
Кровь на вирусные гепатиты С, В, IgG к лямблиям, описторхиям .
- Антитела к митохондриям (AMA-M2), IgG (Anti-AMA-M2 )для исключения первичного билиарного холангита .
ОАК, ОАМ, СРБ.

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Вита Григорьевна, ну боли из за этого могут быть?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Да, могут быть боли

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Рекомендуется к гастроэнтерологу обратится

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Вита Григорьевна, просто врач узи сказала печень не болит, и вряд ли боли от этого 🤷‍♀️

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Нужно сначала оценить биохимию, дискомфорт может быть

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Вита Григорьевна, ну экстренное что может быть исходя из симптомов, или записаться планово для сдачи анализов?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Любая боль в животе требует осмотра и пальпации живота и хотя бы ОАК для оценки восприятия далее все можно планово сдавать

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Вита Григорьевна, а ещё подскажите пожалуйста, смущает что после дюспаталин в боку боль становится чуть меньше, а в спине сохраняется, может ли это вообще от спины боль отдавать в подреберье?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Да может бить и косно мышечная проблема почки тоже рекомендуется посмотреть

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо вам.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

🌹пожалуйста, здоровья Вам!

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, тошноты нет, после приёма пищи иногда бывает спазм, бурление, стул в основном норма

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

Вероятнее ваще состояние связано с напряжением работы желчного пузыря.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.,
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Урсосан 250 мг вечером 1-2 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна,скорее больше нет, чем да, пол дня не ем, боль присутствует, иногда после еды бывает спазм, узи прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

Такие изменения в печени могут быть симптомом разных заболеваний: при гепатите, циррозе, воспалительных или хронических заболеваниях, сахарном диабете и лишнем весе.

В таком случае рекомендуется сдать биохимический анализ крови, общий анализ крови, кровь на гепатиты, общий анализ мочи.
У вас нет сахарного диабета?

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, нет, диабета, ожирения нет, ну боли же вряд ли из за этого или может?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

Вполне возможно, пока нет результатов кровь трудно говорить, но я бы не исключала, что боли дает печень

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, узи прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 15 февраля

Терапевт

Протоковые изменения в печени могут свидетельствовать о паразитозах! Важен биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции) общий анализ крови, анализ кала на гельминтов🙏

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Наталия Игоревна, ну экстренного ни чего нет и можно планово записаться? И ещё смущает что после дюспаталина боль в боку становится меньше, а в спине сохраняется

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 февраля

Терапевт

По УЗИ экстренного нет. Да, можете планово сдать анализы и посетить специалиста.

Боли в спине стихают в положении лежа? При глубоком вздохе, повороте туловища усиливаются? Остеохондроз какого отдела позвоночника у вас есть?

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

При вдохе, движении боль не усиливается, в положении лёжа чуть легче, боль такая постоянная, как будто там что то напряжённо. Ну шейный точно есть

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 февраля

Терапевт

Спасибо за уточнение.
Если дюспаталин не уменьшает эту боль, то вероятно это мышечно-тонический синдром со стороны грудного отдела позвоночника. При данном состоянии эффективны миорелаксанты. Например, Мидокалм.

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Наталия Игоревна, то есть и боль в подреберье может быть от спины?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 февраля

Терапевт

Теоретически может быть все. Но дюспаталин уменьшает боли в подреберье, четкой связи с нагрузкой, сменой положения тела нет, поэтому сомнительно.

К сожалению не имею возможности с вами лично побеседовать и осмотреть. Поэтому и необходимо сдать анализы и показаться очно врачу, чтобы точно определится с диагнозом и тактикой лечения.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо за ответы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в области левого плеча после тренировок, щелкающий сустав

3 ответа

14 декабря 2021

Кирилл

Вопрос закрыт

Продолжительные выделения

3 ответа

31 мая 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Переболел коронавирусом

4 ответа

5 февраля 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Задержка месячных

5 ответов

7 февраля 2024

Карина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T15:19:48+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здесь, прикрепите пожалуйста узи

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T15:20:22+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Присутствует тошнота/ нарушение стула?
Боли усиливаются после приема пищи?

Принятый ответ

Фурашова Виктория Сергеевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T15:23:41+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Боли связаны с приемом пищи? Можете прикрепить результаты УЗИ?

Принятый ответ

Поротникова Дарья Михайловна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T15:26:57+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 15 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Важно оценить УЗИ ОБП, какие конкретно имеются изменения протокам!
Пока файл не загрузился.

Принятый ответ

Симонова Наталия Игоревна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T16:13:48+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с протоколом УЗИ органов брюшной полости и анамнезом.

По данным УЗИ имеется изменение внутрипеченочных желчных протоков. В остальном без отклонений.

Учитывая жалобы на боли в правом подреберье необходимо оценить функцию гепатобилиарной системы. Именно дополнительно выполнить биохимический анализ крови: билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, щелочная форфатаза, ГГТП, HbsAg, anti-HCV.

Такие изменения могут быть на фоне дискинезии желчевыводящих путей, холангита либо на вторичные на фоне патологии ЖКТ (особенно учитывая также боли со стороны желудка).

Изменения по УЗИ не критичные и не острые. Но учитывая жалобы, следует сдать анализы и показаться очно врачу: гастроэнтерологу или, при неимении данного специалиста, терапевту. Почему очно, потому что доктор также проведет пальпацию живота и полноценный осмотр и расспрос всех жалоб.

Пока старайтесь ограничить тяжелую, жареную, острую, копченую пищу. Питаться лучше небольшими порциями 4-5 раз в сутки. Прием дюспаталина следует продолжить 2 раза в сутки до 1 месяца.