Что вас беспокоит?
Антидепрессанты и непонятное самочувствие
Добрый день. Пью антидепрессанты 7 месяцев. Ципралекс 10мг. Ибо почти 2 года назад была депрессия, ПА, кашлем нервным СРК (с болями в животе, запорами, тошнотой). Долго не решалась пить АД. Но решилась спустя год. Сейчас понимаю что мое состояние не стало прям лучше . Сегодня опять тошнит после еды, иногда болит живот. Запоры так и не прошли. Кашель как у туберкулезника тоже. Не понимаю что не так . Прохожу еще терапию с психологом. Я очень устала от этого состояния. Вчера увеличила дозировку АД 1/4 таблетки добавила . Врач сказала к апрелю закончу курс, а сейчас понимаю что видимо нет , т.к СРК вообще не проходит. Эта тошнота и боли надоели уже просто 😭я очень устала Недавно была апатия и истерика из за всего этого . Подскажите пожалуйста что делать ? Единственное ушла депрессия и ПА
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы пока не подобрали дозу антидепрессанта. Повышайте по 1/4 табл в неделю до 1,5 табл (15 мг). Далее ждите эффект в течение 4 недель. Если состояние будет нестабильным снова или эффект будет недостаточным, то опять повышайте постепенно дозу до 20 мг и ждите эффект в течение 4 недель. И уже после того, как подберете дозу, будете принимать антидепрессант в течение 6-12 месяцев.
Никанор Васильевич, здравствуйте. А они уберут мое состояние? Срк и тд . Если повысю дозировку
Да, конечно, должен убрать.
Никанор Васильевич, А если я повышу дозировку, побочных эффектов не должно быть?
Временные побочные эффекты могут появиться. Можно на пару недель будет добавить противотревожные препараты. Но обычно уже при повышении дозы если и есть временные побочные , то не такие сильные как в начале лечения.
Никанор Васильевич, спасибо огромное вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласна с коллегой, если через 4 недели от начала приема антидепрессанта не было положительного эффекта, нужно было повышать дозу. С Вашими симптомами обычно хорошо работают дозы 15-20 мг в сутки, 10 все же слишком низкая доза.
Елена Викторовна, здравствуйте. Я повышу до 15мг . Как думаете , я избавлюсь навсегда от срк ?
Елена Викторовна, Не знаю почему я не подумала что нужно было дозировку повышать почти сразу 15 20 мг.
Я же думала что это накопительный эффект. И потому ждала
Я не могу дать Вам какой-то прогноз, так как не наблюдаю Вас лично, но могу дать рекомендации, как повысить шансы на избавление от симптомов.
1. Постепенно прорабатывайте повышение дозы - 15 мг - оцениваем эффект 2-4 недели - нет эффекта - наращиваем до 20 мг - оцениваем 2-4 недели. Если есть эффект - здорово, вот с этого момента начинаем считать начало курса приема. Раньше не бросаем прием, так как ранняя отмена ведет риск рецидива.
2. Если нет эффекта и на 20 мг., переходим на антидепрессант из группы СИОЗСН - венлафаксин или дулоксетин с направленным более выраженным действием против СРК.
СРК в принципе лечится долго и тяжело, это особенность состояния, иногда приходится выбирать препарат методом подбора, так как не существует анализа, который показал бы конкретный препарат и дозировку, которые на 100% помогут.
Елена Викторовна, Хочется верить все таки в то что мне поможет этот антидепрессант((( Буду надеяться, что при повышенной дозировке, состояние моё изменится в лучшую сторону
Елена Викторовна, А ещё подскажите пожалуйста как я пойму что мне антидепрессант помогает?
У меня перестанут быть боли в животе ,нормализуется стул и так далее?
Да. Обычно при приеме более высоких доз отмечается именно улучшение со стороны ЖКТ, а не просто улучшение настроения и снижение тревожности.
Елена Викторовна, а алкоголь пить также вообще нельзя хоть немного ?
На время повышения дозы стоит воздержаться, но в целом можно иногда употреблять небольшое количество слабоалкогольных напитков в разное время с антидепрессантом.
Елена Викторовна, спасибо вам огромное
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся.
Положительная динамика от приема антидепрессанта есть, но пока не подобрана дозировка, на которой будет стабильное состояние.
Заканчивать курс приема ещё очень рано. Срок отсчитывается с момента стабилизации состояния и продолжается с этого времени ещё не менее полугода.
С повышением дозировки антидепрессанта может на некоторое время ухудшится состояние, это нормально. На время увеличения дозы можно добавить транквилизатор.
Принятый ответ
Олеся, добрый день. Да, если был эффект, но он не достаточный, то как правило, следующая тактика это повышение дозировки. И отслеживать эффект, который можно оценить спустя 1-1,5 месяца. Важно иметь ввиду тот факт, что в первые 3-4 недели корректировки тревога может усиливаться.
Важно не только купировать симптомы, но и войти в стойкую ремиссию для того, чтобы не было отката. Тогда будут увеличиваться число нейромедиаторов. И именно с этого момента отсчитывается курс терапии.
Вы уже сделали много шагов, важно дойти до конца.
Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас сейчас минимальная рабочая дозировка, диапазон дозу у ципралекса 10-20мг, при некоторых состояниях и выше. Поэтому наиболее разумный выход сейчас - постепенно наращивать дозировку и наблюдать.
Здравствуйте!
Увеличивайте до 15мг, так как дозировка в 10мг слишком маленькая и вероятно, что дозировки не хватает для полной эффективности, возможно даже придется повышать до 20мг (так ак это хорошая дозировка).
Можно так же добавить грандаксин и фенибут в качестве препаратов, которые будут работать и на ЖКТ в том числе.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20181 ответ
- 12 Ноября 20199 ответов
- 10 Декабря 20191 ответ