Высокая температура — вопрос №2937840

Question

Высокая температура — вопрос №2937840

Аля, Набережные Челны

116 просмотров

15 февраля 2025

Добрый вечер! У меня 4 сутки держится высокая температура, трудно сбиваемая. Кашель с зеленой мокротой. Вчера появился насморк заложенность носа с зелеными соплями. Сдавала анализы, срб высокий. Сегодня была у терапевта, сказал хрипов нет. Но назначил амоксиклав 500 и ацц 600. Дело в том что я осенью сдавала бак посев из горла, там показало что амоксиклав не чувствительный к стафилококу. Не получится так что мне сейчас не поможет мне амоксиклав? Я на гв

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мокрота

стафилокок

амоксиклав

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 15 февраля

Терапевт

Добрый вечер! Вы можете приложить анализ бакпосева?

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки бактериальной инфекции.
Для уточнения поможет сейчас Амоксиклав или нет- рекомендуется сдать мазок на бак посев и определение антибиотикоустойчивости.

Т. К вы на ГВ , то антибиотиком выбора, при котором не стоит отменять ГВ- Амоксиклав 875+125 по 1т 2 раза в день 7-10 дней.
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, я купила амоксиклав 500. Поменять на 850 да?и сильно нос заложен. Називин плохо помогает . Чем можно заменить ?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

Да, лучше заменить антибиотик.
Можно добавить Дезринит спрей 1 раз в сутки 7 дней

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, на какой поменять ? Предложили супракс

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

Нет, имею в виду дозировку с 500 на 875.
Супракс- это цефалоспорины.Они не рекомендуется как антибиотики первой линии.

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, думаете поможет если стафилококку не чувствительный

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, мазок сдавать уже времени нет. Боюсь будет хуже, так как готовится этот анализ 4 дня

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо 🙏

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По антибиотикограмме есть чувствительность к Азитромицину (Сумамед). Его можно принимать, он разрешён при ГВ. Макролиды хорошо проникают в мягкие ткани, лучше чем пенициллины, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, поэтому поддерживаю эту группу антибиотиков в данном случае, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии, а задерживают их рост и развитие и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. Какой дозировки купить ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

взрослые принимают внутрь 1 раз в сутки по 500 мг, независимо от приема пищи. Курсом до 6 дней.

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, а нечего страшного что я сегодня выпила уже амоксиклав 500. Можно уже завтра переходить на азитромицин ?

+ 1

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо 🙏

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Судя по описанию симптомов и с учетом анализов крови показания к приему антибиотика имеются.
Инфекция вирусно- бактериальная.
Результат мазка от осени уже не актуален. И совсем необязательно, что именно этот же возбудитель стал причиной болезни на текущий момент.
Рекомендую выполнять рекомендации очного специалиста, который вас осматривал.
Стандартная схема приема амоксиклава 500+125 мг по 1 т 2 р/д или по 1 т 3 р/д. Кратность и длительность приема зависит от тяжести инфекции.
Если вам рекомендован прием трижды в день, я бы рекомендовала во избежание проявления побочных эффектов со стороны жкт из-за наличия клавулоновой кислоты в составе прием амоксиклава в дозировке 875+125 мг 2 р/д . В схему рекомендую добавить пробиотик (например, линекс форте по 1 капсуле 2 р/д на 10 дней). Антибиотик рекомендую принимать после кормления ребенка грудью.
Обязательна симптоматическая терапия.
Питьевой режим усильте.
Можно принимать вит. Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета.
Промывайте нос физиологическим раствором при свободном носовом дыхании.
Если заложен нос, можно пользоваться сосудосуживающими средствами (лучше детскими) в носовые ходы до 3 р/д, не более 5 дней.
При сильной заложенности носа допустимо использование мометазона по 2 дозы 2 р/д в носовые ходы на 10-14 дней.

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо большое 🙏

Пожаловаться

Аля, 15 февраля

Клиент

Оксана Владимировна, хорошо, спасибо 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровяные прожилки в мокроте

5 ответов

11 декабря 2021

Мария

Вопрос закрыт

Эрадикация Хеликобактер

1 ответ

26 декабря 2021

Антон

Вопрос закрыт

Ангина не купируется.

2 ответа

10 февраля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Боль в горле, густая мокрота

2 ответа

14 мая 2024

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Редкий сухой кашель и налёт на миндалинах

3 ответа

25 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Насморк и мокрота

1 ответ

5 декабря 2024

Be, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T21:06:11+03:00

Аля, действительно у вас резистентность к амоксиклаву
В таком случае рекоменду начать прием супракса, так как действительно по анализу крови у вас бактериальная инфекция
✅ супракс 400 мг растворить в воде и принимать независимо от приеми пищи в течение 7 дней ( РАЗРЕШЕН НА ГВ)
В последующем я рекомендую вам проверять препараты на е-лактации

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T21:19:38+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 февраля

Терапевт

Начните пока принимать Аугментин.
Вероятность, что бактерия та же самая, что была ранее - низкая.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T22:29:01+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, можно

Принятый ответ

Аникина Светлана Сергеевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T22:14:27+03:00

Здравствуйте.

У вас есть бактериальная инфекция, вероятно, верхних дыхательных путей.

Рекомендую Азитромицин 1 таблетка 500 мг 1 раз в день 3 дня.

Он принимается ТОЛЬКО 3 дня, пожалуйста обратите внимание.

Совместим и безопасен при ГВ. Дополнительно сцеживаться не нужно, кормим в обычном режиме.

Также рекомендую:
1) Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
2) Если повышается температура
парацетамол 500 мг 1 раз в день каждые 4 часа
или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
3) В нос солевые растворы (Аквалор/Аквамарис/Линаква или Долфин) Промывать неограниченное количество раз для облегчения
4) Спрей на основе бензидамина (тантум верде, ангидак и другие) 3 раза в день
5) Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще

Жежель Оксана Владимировна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T22:30:47+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов признаки бактериальной инфекции и антибиотикотерапия в таких случаях показан. Тогда в таких случаях рекомендовано прекратить на время грудное вскармливание. Из результатов анализов на чувствительность можно применять из группы макролидов, например Азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня. Или если нет возможности прекратить ГВ, подождать 2-3 часа после приёма лекарства перед кормлением, чтобы снизит концентрацию препаратов молоке. ГВ рекомендуют продолжить ГВ через 3-4 дня после отмены препарата. Разрешены ингаляции с пульмикортом 0,25 мг+ 2,0 физ. раствора 3-4 раза в день до 10-14 дней. Приём витамина Д 2000 МЕ жирорастворимого 1 раз в день до 1 месяца и витамин С 900 мг 1 раз в день 10 дней Частое обильное питьё: чаи с мёдом или имбирём, тёплую щелочную минеральную воду. При повышении температуры более 38 градусов тела, разрешён парацетамол. Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Долфин, ЛинАква)-не более 7-ми дней, орошение носа и горла анитсептическими растворами (Хлорфиллипт, Мирамистин, Гексорал).