Есть ли у нас перелом со смещением

Левон Согомонян15 Февраля 2025

2.7

Терапевт, Ортопед, Травматолог

728 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по снимкам отломки стоят прилично. Осталось только чтобы на контрольных снимках через неделю не было вторичного смещения.

Константин Тищенко15 Февраля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Положение отломков после вправления удовлетворительное.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - при необходимости
СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 30% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Бахром Азизходжаев16 Февраля 2025

2.7

Ортопед, Травматолог

1 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия!На представленных снимках отломки стоят хорошо.
Ваши дальнейшие действия по лечению:

-Иммобилизация гипсовой лонгетой 1 месяц
-Ходить с помощью костылей без опоры на травмированную ногу.
-Держать травмированную ногу выше туловища.Когда нога опущена вниз, затрудняется отток крови по сосудам и нарастает отек.
-При сильной боли анальгетики по схеме.
-Через 7 дней с момента вправления, сделайте контрольную рентгенографию с гипсовой лонгетой для исключения вторичного смещения отломков.
-Через 4 недели с момента травмы , сделайте контрольную рентгенографию без гипсовой лонгеты для оценки костной мозоли.При образовании костной мозоли , можете снять гипсовую лонгету и разрабатывать сустав.

Василий Георгиев16 Февраля 2025

3.4

Ортопед, Травматолог

4 211 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, сегодня уже видел эти снимки от Чомаевой, рекомендации даны)

Александр Сердитов16 Февраля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

15 863 консультации

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Не знаю, что вам вправлял врач
🟢 Но смещения нет
🟢 Есть перелом нижней трети малоберцовой кости
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна разгрузка травмированной части тела
🟢 Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 4 недели
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?