Консультация лора /

Как вылечить пансинусит без хирургического вмешательства — вопрос №2938373

61 просмотр

Здравствуйте. Мне поставили диагноз пансинусит. В обеих верхне-челюстных пазухах жидкость 2/3 обьема. Снижение пневматиками в лобной пазухе, верхних и средних ячейках решетчатой кости.
Проблема заключается в том, что я не могу делать анестезию, в т.ч. местную. (Сильно падает давление и обморок, на протяжении суток прихожу в себя)
Делала прокол 2 раза подряд (БЕЗ анастезии) Через день. Назначали 3-4 процедуры. Но без Анастезии не могу перенести этот процесс.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли обойтись 2-мя процедурами Прокола и каким-то лечением?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как давно болеете? Какое лечение было назначено? Лечитесь только одним антибиотиком или же меняли уже на другой?
В целом, проколов можно избежать, если вы субъективно ощущаете положительную динамику от антибактериальной терапии. К тому же сделано уже 2 прокола, этого может быть достаточно.
Клиент
Наталья Александровна, пока только один антибиотик ВЕРТЕКС.
Дополнительно к лечению: зиртек, снуп, полидекса.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Как давно принимаете антибиотик? Чувствуете ли Вы улучшение от него? Вертекс - это название фармакологической компании, которая выпускает таблетки, какое еще есть название на упаковке?
Клиент
Наталья Александровна, антибиотик-кларитромицин. Облегчений пока не заметила, к сожалению.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
А почему назначен именно этот антибиотик? Имеется аллергическая реакция на какие-то из групп антибиотиков? В течение последних 3-х месяцев принимали ли какие-нибудь другие антибиотики?
Клиент
Наталья Александровна, почему именно этот антибиотик, не знаю, врач не объяснял. Ранее аллергии не было. Много лет не принимала антибиотики.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
В случае, когда в течение 72 часов от начала приема антибактериальной терапии нет эффекта, рекомендована смена препарата. В таких случаях можно сменить на препарат Амоксиклав по 875 мг + 125 2 раза в день на 7 дней точно (далее смотреть по динамике). В нос рекомендую продолжить Снуп до 5 дней. Начать так же использовать спрей Назонекс/Дезринит по 2 впр 2 раза в день (данный препарат хорошо снимает отек, но имеет накопительное действие, поэтому ему необходимо принимать длительно) на 1 мес.
Полидекса как местная терапия не имеет смысла, поэтому можно не применять. Зиртек не действует на отек в носу.
Рекомендую завтра подойти к лечащему врачу и обсудить смену антибиотика. Если проколы очень тяжело переносятся, то в течение 2-х суток от начала приема нового антибиотика можно сделать перерыв. Если будете наблюдать улучшение (даже незначительное), есть вероятность, что данная процедура не понадобится больше.
Клиент
Наталья Александровна, я вас поняла, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите результат Кт к вопросу

Какой антибиотик, в какой дозировке и сколько дней принимаете?
За 2 процедуры есть ли положительная динамика?

Клиент
Валерия Александровна, кларотримицин 500мг 2р/день. Принимаю 4 дня. По улучшениям, пока не заметила. Только после проколов было немного лучше. Сохраняется головная боль, заложенность, сопли с небольшим количеством крови.
Спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Эффект от антибиотика можно оценить спустя 72 часа, если его нет, то рекомендовано пересмотреть лечение со сменой группы антибиотика. Кларитромицин относится к альтернативному выбору. Препарат первой линии - это аугментин или амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней.

При проведении пункции много отделяемого было с пазухи? Не было ли неприятного зловонного запаха?
Клиент
Валерия Александровна, из обеих пазух 8-10 см3, запаха не было.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если завтра с утра динамики не будет, то рационально будет начать приём антибиотика другой группы
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое за помощь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит беременность 34 недели
21 октября 2020
Айше
Вопрос закрыт
Гайморит .
3 августа 2021
Алёна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Симптомы гайморита
31 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Есть ли гайморит по КТ
10 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Гайморит или киста носовой пазухи?
12 октября 2024
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...