Консультация педиатра /

Глюкоза в моче у ребенка — вопрос №1297648

2902 просмотра

У ребенка появился специфический запах мочи. 25.02. сдали ОАК и ОАМ, бак посев. Повышены лейкоциты, бактерии, нитриты. В бакпосеве была escherichia coli 10⁴. Уролог выписал амоксиклав в сиропе по 3 мл 2 раза в день на 6 дней. На фоне антибиотика у ребенка появилась диарея. Дополнительно принимали бак сет. Вчера последний раз выпили амоксиклав в 21:00. Сегодня утром пересдали ОАМ. Лейкоциты и бактерии в норме, но появилась глюкоза и кетоны. Подскажите пожалуйста, мог ли амоксиклав так повлиять на анализ. До этого никогда не было глюкозы в моче. Ребёнку 1 год.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Ксения
Накануне, что ребёнок кушал? Сладкое или соки не давали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, нет, ничего сладкого не ел. Перед сном поела рис с мясом, выпили амоксиклав 3 мл. Всю ночь не молилась. Только утром для анализа. За весь год ни разу глюкозы не было.
Клиент
Дарья Николаевна, *не мочилась
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Надо сдать натощак глюкозу и гликированный гемоглобин, если будут повышения, то консультация эндокринолога
Педиатр
Здравствуйте. Мочу собирали после подмывания и сразу в чистую баночку?.

Я бы рекомендовала пересдать общий анализ мочи по всем правилам, может быть проявлением патологии сбора.

В целом ребёнок сколько пьёт воды и сколько мочится? Нет учащенного обильного мочеиспускания и жажды?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да, подмылись. Собирали в мочеприемник. Всегда так делаем
Клиент
Яна, а от амоксиклава не могло такое произойти. Лекарство очень сладкое.
Педиатр
В целом может быть такая реакция и на сладкий амоксиклав, как и на другую сладость. Это называется алиментарная глюкозурия.

Бывает что на фоне инфекций идет снижение почечного барьера и глюкоза может попадать в мочу.
Ацетон может быть проявлением того что ребёнок мало пьёт воду.

Пересдайте мочу, если вдруг покажет опять повышение, тогда необходимо смотреть глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин. И сдавайте обязательно утреннюю мочу.
Клиент
Яна, спасибо большое! Просто одно вылечили и появилось другое.
Педиатр
Пожалуйста. Бывают ложноположительные анализы.
Для начала пересдайте мочу.
Анализ прикрепите как будет готов, напишите, посмотрим.
Клиент
Яна, спасибо! А когда лучше пересдать?Вчера закончили приём.
Сейчас прочитала в инструкции к амоксиклаву, что может давать ложноположительный результат, при определении глюкозы в моче.
Педиатр
Для исключения ложноположительных результатов пересдайте послезавтра утром.
А завтра поотпаивайте чистой водичкой равномерно в течение дня.
Педиатр
Здравствуйте, пересдайте общий анализ мочи, так же сдать кровь на глбкозу натощак
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, если погрешности в плане сладкого, в питании не было, то возможно есть погрешность в сборе мочи. Кетоны могут выпадать при интоксикации, либо при недостаточном водном балансе. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг. Рекомендую сделать ОАМ в динамике. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер. Если глюкоза выпадет вновь, то необходимо сдать кровь на уровень глюкозы
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ксения, условно-патогенная флора до 10 в 5 степени - вариант нормы. Рекомендую анализ пересдать. Кетоны - от недостатка жидкости. Глюкоза от сиропов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое! Обязательно пересдадим. Просто очень напугала глюкоза в таком количестве.
Педиатр
Здравствуйте

Поддерживаю коллег, необходимо переслать ОАМ через 2-3 дня. Чтобы посмотреть показатели в динамике.

Скорее всего все будет в норме, так как в данном анализе глюкоза могла появиться на фоне суспензии амоксиклава (был такой случай в практике, затем пересдали и все хорошо было); кетоны могли появиться если ребёнок мало пьёт жидкости необходимо увеличить питьевой режим 30 мл/кг веса
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Да, могло быть на амоксиклав.
Пересдайте анализ через 3 дня после окончания курса антибиотикотерапии, если глюкоза пвторится - необходимо дообследовать ребенка
Клиент
Евгений, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, глюкоза в моче
13 октября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ мочи
9 марта 2024
Эльмира, Казань
Вопрос закрыт
Глюкоза в моче
3 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Кетоны в моче при гсд
25 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа мочи
19 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём