Что вас беспокоит?
Большое количество лейкоцитов в моче у 4 месячного ребенка
Здравствуйте. 10 февраля обнаружила на подгузнике 4 месячного ребенка пятно бледно-желтого цвета, появлялось оно после каждого мочеиспускания в течении дня . Стала давать больше воды. В последующие дни пятно появлялось примерно раз в сутки. В этот же день решила сдать ОАМ. Результат :20-30 лейкоцитов . 11 февраля лейкоцитов 70-80. 14 февраля лейкоцитов 200+. Бак посев сдали , ждем результаты. По узи расширение лоханок: справа 3,5, слева 2,7. Температуры у ребенка нет . Один врач рекомендует лечить пиелонефрит антибиотиками в суспензии Амоксиклав , другой видит не пиелонефрит, а инфекцию мочевыводящих и назначает фурамаг 1/3 капсулы три раза в день . Кому верить и есть ли необходимость в госпитализации? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте
Другие жалобы ?
Ребенок ведет себя как обычно ?
Это может быть бессимптомная бактериурия , и лечить ее в большинстве случаев не нужно
Анжелика Тажутдиновна, температуры нет . В туалет ходит без болей , но вроде мочи стало меньше
А общий анализ крови , СРб , биохимию сдавили? ( креатинин и мочевину ) чтоб оценить функцию почек
Анжелика Тажутдиновна, не сдавали. Завтра пойдем в лабораторию
Учитывая что по узи есть признаки воспаление в члс , с большей вероятностью пиелонефрит есть
Нужно оценить уровень СРБ , креатинин и мочевину
Стартовая терапия - Амоксиклав либо Цефуроксим ( под очным контролем доктора, онлайн не имеем права назначать, к сожалению)
После посева оценив чувствительность , либо продолжаем принимать 10-14 дней
Либо меняем по чувствительности
Самый частый возбудитель это кишечная палочка
Сдайте анализы и начните терапию , все наладится 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнок плачет во время мочеиспускания?
Как себя ведёт?
Сдавали ли вы общий анализ крови?
Екатерина Игоревна, прикрепила анализы и узи . ОАК не сдавали
Посмотрела.
Рекомендую сдать ОАК, мочевину, креатинин, чтобы оценить полноценно есть ли воспаление и оценить функцию почек. И уже на основании данных анализов можно будет делать выводы
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Галина Александровна, результаты прикрепила
По результатам анализов воспалительный процесс
Можно предположить пиелонефрит
Учитывая возраст малыша , лучше стационарное лечение и незамедлительная антибактериальная терапия
Принятый ответ
Ирина здравствуйте , посмотрела приложенный вами результаты анализов , данная клиническая картина соответствует пиелонефриту, обязательно нужно начинать с антибактериальной терапии препаратом амоксиклав , вся остальная терапия типа фура ага, она может быть назначена только в периоде выздоровления. Не затягивайте с началом лечения , особенно это нехорошо для девочек. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет разницы где инфекция мочевыводящих путей, лечится она одинаково в 3 этапа!!
1) антибиотики амоксиклав или панцеф
2) фурагин на 2 недели
3) канефрон на месяц
Контроль оам в первые 3 месяца раз в месяц(после нормализации мочи)
Далее раз в 3 месяца до до 1 года
Канефрон 2 раза в год 2 года минимум профилактически даже при хороших анализах
Извиняюсь, канефрон с года, тогда его сейчас не нужно, но после года как профилактику нужно будет включить
Здравствуйте. Если мочу собирали с помощью мочеприемника то он даёт погрешность в анализе. В этом возрасте рекомендую антибиотики в таком случае. Есть детские чаи с противовоспалительным действием Шиповник- малина, Ромашка. Препарат Канефрон разрешен с года.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте.
Учитывая наличие белка в моче и большого количества лейкоцитов(постепенное увеличение лейкоцитов от анализа к анализу говорит о прогрессировании процесса), присутствие бактерий, расширение лоханок по УЗИ говорит о том, что воспалительный процесс в мочевой системе к ребенка есть. В таком случае необходимо дождаться посевов и после определения чувствительности добавить антибиотик: панцеф или фурагин
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 9 Декабря 201912 ответов
- 10 Декабря 202315 ответов