Консультация гинеколога /

Нужна ли медикаметозная поддержка прогестероном? — вопрос №294050

377 просмотров

Добрый день, уважаемые специалисты!
Срок беременности 5 нед и 3 дня. Год назад была замершая беременность примерно на сроке 6-7 недель. Сдавала дважды анализы на прогестерон и хгч с разницей в 5 дней.
1 раз, на сроке 4 нед и 4 дня: прогестерон 18.20 нг/мл, хгч 755.1 мМЕ/мл
2 раз, на сроке 5 нед и 2 дня: прогестерон 24.10 нг/мл, хгч 5282.8 мМЕ/мл
Практически везде в сети пишут, что мой уровень прогестерона мал, и желательно поддержать его Дюфастоном. Но есть и другие мнения, что если беременность произошла при низком прогестероне, то при таком и надо ей протекать, повышение ни к чему хорошему не приведёт. Гинеколог в поликлинике точно назначит Дюфастон, она мне даже при планировании его назначала. Хотелось бы услышать ваше мнение.
С уважением, Мария

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! Прогестерон не оценивается во время беременности. Этот показатель меняется несколько раз в день . Достоверным анализом является ХГЧ ,т .е его прирост . Вы делали УЗИ органов малого таза ? Дюфастон не назначается ,если у вас была 1 замершая беременность , и по вашему анализу .
Принятый ответ
Клиент
Дарья, узи пока не делала. Хочу попозже, в прошлый раз на этом сроке ещё сердцебиения не было, и пришлось делать дважды

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Запланируйте УЗИ через неделю . Если у вас нет кровянистых выделений , привычного невынашивания, я не вижу смысла в Дюфастоне , просто чтобы «на всякий случай».Тонус матки может быть по УЗИ , но и это не показание к дюфастону . Принимайте йод 200 мг и фолиевую кислоту 400 мг в день . Здоровья вам и легкой беременности!
Клиент
Дарья, спасибо вам большое за ответы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , прогестерон (Дюфастон ) назначается при наличии угрозы прерывания беременности , при повышенном тонусе матки, на факт замершей беременности он не влияет, так как в данном случае работают другие причины, если матка спокойна , то необходимости в прогестероне нет, профилактически достаточно принимать фитопрепараты (валериана и пустырник) и поливитамины с микроэлементами.
Принятый ответ
Клиент
Елена, я принимаю йодомарин для будущей мамы, там йод 225 мкг, фолиевая 400 мкг, витамин B12 0,1%. Этого достаточно?
Акушер, Гинеколог
Лучше принимать поливитаминные препараты, например Элевит пренаталь , в нем содержится достаточное количество магния, железа и других микроэлементов и витаминов,
Клиент
Елена, спасибо вам большое за ответы!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Уровень прогестерона во время беременности не определяют и он не является критерием приема дюфастона. Дюфастон нужен только при угрозе невынашивания, наличие тонуса матки. Замершая беременность чаще всего бывает при генетических аномалиях плода и дюфастон этого изменить не может.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не сдавайте прогестерон, его уровень со жет колебаться значительно, уровень хгч у Вас хороший, прирост достаточный, если у Вас нет жалоб, запланируйте УЗИ на 6 - 7 акушерских недель, т. К. На этом сроке уже должен быть виден эмбрион с сердечком. Начинайте принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и йод 200 мкг в сутки, следите за выделениями, при появлении кровянистых- сразу к врачу.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте , Мария . Какой длины у вас менструальный цикл ?Как ходят как ходили менструации до беременности ? Имеются ли у вас сейчас жалобы ?

прикрепите пожалуйста ещё результат УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Араксия, цикл 26-27 дней. Из жалоб - низ живота немного потягивает, но не критично, т.е. я не валяюсь в кровати. Выделений, зуда нет. Сонливость присутствует, но это нормально же. УЗИ не делала ещё, в прошлый раз на этом сроке ещё сердцебиения не было, пока контролирую сдачей крови. В прошлую Б пила дюфастон как раз. Сейчас вот опасаюсь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дюфастона бояться не нужно, он навредить не сможет никак. Но учитывая что цикл нормальный у Вас, ненарушенный, значит, Ваш прогестерон должен сам справиться со своей задачей. Пока не принимайте. Живот нечасто и кратковременно потягивать может , главное отсутствие кровянистых выделений. Удачной Вам беременности)
Клиент
Араксия, спасибо вам большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Учитывая замершую беременность лучше профилактически его пропить до 12 недель беременности по 1 т 2 р/ д.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, могу ли я этим как-нибудь навредить эмбриону в его развитии? Например, потом, когда отменю дюфастон после 12 недели? и не повлияет ли синтетический прогестерон на снижение выработки своего родного гормона? Опасаюсь именно этого
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, навредить в точно не сможете, даже когда отмените его.
А вот наоборот к сожалению вполне возможно и у вас уже такой опыт был.
Клиент
Алексей, в прошлый раз я как раз Дюфастон принимала и уколы ХГЧ даже были (
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я не утверждаю что в прошлый раз это случилось из - за нехватки прогестерона.
Но это может быть причиной.
Акушер, Гинеколог
Мария, добрый день! В прогестероне Вы не нуждаетесь, он у Вас в переделах нормы. Жалоб у Вас нет?
Клиент
Илона, низ живота немного потягивает, но не сильно. выделений нет, зуда нет, тошноты тоже.
Клиент
Илона, ну и слабость присутствует, конечно. например, если сижу и резко поднимусь - в глазах потемнеть может. и сонливость - зеваю постоянно
Акушер, Гинеколог
Потягивает периодически или постоянно? Какие препараты принимаете?
Клиент
Илона, нет, не постоянно, несколько раз в течение дня, чаще ближе к вечеру. Принимаю только йодомарин для будущей мамы, там йод 225 мкг, фолиевая 400 мкг, витамин B12 0,1%
Акушер, Гинеколог
Мария, учитывая Ваши жалобы, необходимо принимать утрожестан 200мг вагинально на ночь до 12 недель, магне В6 форте по 1т три раза в день. И все, что принимаете (то, что перечислили) можно заменить 1т с сутки препарата «Фемибион-1»
Клиент
Илона, а почему именно Утрожестан вагинально, а не Дюфастон таблетки? и МагнеB6 форте - это именно из-за моей слабости и головокружений? очень хочу ясности, почему и зачем мне это надо.
Акушер, Гинеколог
Мария, хотите дуфастон, значит, дуфастон. Утрожестан просто действует местно и не проходит через ЖКТ. МагнеВ6 нужен для того, чтобы убрать боли внизу живота
Клиент
Илона, благодарю за ответы )
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! ХГЧ отличный у вас, прирост есть! Прогестерон во время беременности не информативен , если угрозы прерывания нету ( кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота , гиперконус по Узи) в дюфастоне не нуждаетесь! Принимайте фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день и йодомарин 200 мкг
Акушер, Гинеколог
* гипертонус
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Мария. Нет, ничего не надо принимать. Неразвивающаяся беременность на ранних сроках беременности бывает связана с аномалия и развития плода, в частности, хромосомными аномалиями, поэтому прогестерон тут ни при чем. Если УЗИ малого таза не делали иди делали и ещё нет сердечка, сделайте через 7-10 дней. Принимайте фолиевую кислоту 400-800 мкг в сутки или поливитамины для беременных. Пока половой и физический покой
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно сдавать хгч каждые 48ч, а прогестерон не информативен во время беременности. Вам нужно начать приём Дюфастона по 1т 2р.день длительно, до 16 недель, далее по результатам УЗИ и вашего самочувствия решает врач продолжать или отменять
Клиент
Асиет, почему нужен Дюфастон? мне именно обоснование хочется услышать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Дюфастон это гормон беременности, он помогает ей развиваться, устраняет угрозу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения на 9 неделе
29 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Как понять , белок в моче , а говорят что другое?
10 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему не получается забеременеть
18 марта 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Ноет низ живота
11 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Динамика хгч и узи
15 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...