Что вас беспокоит?
Бронхит хрипы
Здравствуйте. Ребенку 1,7. Третий раз за зиму болеет бронхитом. Сильные хрипы. Откашливается с мокротой. На третий день пошли сопли. Врач назначила Амброксол, ингаляции с физ раствором и беродуалом, мирамистин в горло, и антибиотик Панцеф/5 дней пропить. Пропили 5 дней антибиотик, делала ингаляции по 3/4 раза в день (утром и вечером с беродуалом, а днём с физ раствором). Амброксол не давала (так как ранее консультировалась здесь с врачами, сказали его нельзя детям маленьким). Горло брызгала, нос промываем. Хрипы сильные остались. Кашель влажный присутствует, отхаркивающий. Делаю массаж постукиваюший. Врачи в поселке лечат всех по копирке, но нам не помогает их лечение. Что делать? Чем лечить? Пугают хрипы. Сейчас уснула, и слышно хрипит всё.
Добрый вечер. Вы все сделали правильно. Муколитики не даем. Они усугубят ситуацию.
Лечение было назначено как при пневмонии.
Остаточный кашель может сохраняться до трёх недель
Я так понимаю сейчас в динамике кашель лучше? Вы можете слышать дистанционные хрипы – это слизь в верхних отделах дыхательных путей. И после кашля такие хрипы проходят
Есть ли у вас возможность сдать общий анализ крови? Повторно показаться врачу и по показаниям вам назначат рентген
Надежда Александровна, завтра буду просить направление на анализы. Сейчас дочка спит, а я не могу уснуть, из-за её звуков изнутри. Очень переживаю.
Если проснётся – сделайте перкуссионный дренаж Лёгких.
Прилайте возвышенный головной конец у кровати. Подскажите, можете посчитать частоту дыхательных движений в минуту и написать?
Надежда Александровна, 21
Принятый ответ
Отлично
Одышки нет
Насторожить должно, если чдд более 40 в минуту
Здравствуйте!
По описанию все идет как и должно, кашель стал более влажным, продуктивным - это хорошо, постепенно должен становиться реже.
Касательно хрипов вопрос не простой, какие хрипы описывает вам доктор? Это могут быть из-за слизи в в поздних дыхательных путях - проводными, а могут быть за счет обструкции ( сухие, свистящие) эти состояния требуют разной терапии.
Здорово, что вы не давали амброксол! Это верное решение!
На счет антибиотика - были ли показания? Сдавали какие то анализы?
Дарья Андреевна, никаких анализов нам не назначали. У нас это обычная практика - без анализов все назначают. Завтра прием повторно. Буду настаивать на рентгене.
Дарья Андреевна, доктор просто сказала - «хрипы у вас, будем пить антибиотик».
Хрипы могут быть и при вирусной инфекции.
Рентген не всегда нужен, но если длительно болеет, то соглашусь в качестве исключения осложнений и дифференциальной диагностики.
Сдайте ОАК и уточните какие именно хрипы? Проходит ли они после кашля? ( я обычно случаю, потом смотрю горло шпателем чтобы провоцировать кашель и снова слушаю) если проходит, то хорошо, значит есть движение мокроты
Дарья Андреевна, глухие хрипы изнутри. Не слышала таких днём. И при дневном сне таких тоже не слышала. Не кашляла уже часа 1,5, поэтому жду. Делала перед сном вибромассаж, затем посадила её на попу, но тоже не покашляла. Прокашляется, посмотрю, пройдут ли эти жуткие звуки.
Да, последите когда именно кашель появляется.
Больше под описание подходит, что вы идете к завершению этой истории и кашель должен быть все реже, даже если он громкий, влажный и пугающе звучит.
Следите за общим самочувствием ребенка.
Дарья Андреевна, прокашлялась только что, хрипы прошли.
Принятый ответ
Супер же! Пусть играет, прыгает, щекотите иногда ( совсем чуточку) для провокации кашля и будем надеяться все к улучшению пойдет!
Скорее всего это то что скапливается и хрипит пока не покашляет ребенок как следует
Здравствуйте
Рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии. (После проведения аускультации легких)
Сдать общий анализ крови.
Хрипы могут быть связаны с бронхообструкцией, а могут быть связаны со скоплением слизи. Необходимо чтобы ребенка еще раз послушал лечащий врач.
Здравствуйте, по поводу амброксола- верно , не даем детям до 5 лет из- за слабого кашлевого толчка и невозможности откашлять мокроту в полном объеме.
Мирамистин в горло- сомнительная рекомендация , так как детям до 3 х лет не стоит назначать спреи в горло из- за опасности развития ларингоспазма.
В остальном лечение верно, хрипы, слышные ухом на расстоянии могут быть из- за слизи в носоглотке.
В вашем случае необходима повторная очная консультация педиатра , сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ и выполнить рентген органов грудной клетки
Екатерина Николаевна, чем посоветуете лечить горло?
Обильное теплое питье- этого будет достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202412 ответов
- 9 Мая 202523 ответа
- 24 Мая 14 ответов