Консультация педиатра /

Бронхит хрипы — вопрос №2941197

121 просмотр

Здравствуйте. Ребенку 1,7. Третий раз за зиму болеет бронхитом. Сильные хрипы. Откашливается с мокротой. На третий день пошли сопли.
Врач назначила Амброксол, ингаляции с физ раствором и беродуалом, мирамистин в горло, и антибиотик Панцеф/5 дней пропить. Пропили 5 дней антибиотик, делала ингаляции по 3/4 раза в день (утром и вечером с беродуалом, а днём с физ раствором). Амброксол не давала (так как ранее консультировалась здесь с врачами, сказали его нельзя детям маленьким). Горло брызгала, нос промываем. Хрипы сильные остались. Кашель влажный присутствует, отхаркивающий. Делаю массаж постукиваюший. Врачи в поселке лечат всех по копирке, но нам не помогает их лечение. Что делать? Чем лечить? Пугают хрипы. Сейчас уснула, и слышно хрипит всё.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. Вы все сделали правильно. Муколитики не даем. Они усугубят ситуацию.
Лечение было назначено как при пневмонии.
Остаточный кашель может сохраняться до трёх недель
Я так понимаю сейчас в динамике кашель лучше? Вы можете слышать дистанционные хрипы – это слизь в верхних отделах дыхательных путей. И после кашля такие хрипы проходят
Есть ли у вас возможность сдать общий анализ крови? Повторно показаться врачу и по показаниям вам назначат рентген
Клиент
Надежда Александровна, завтра буду просить направление на анализы. Сейчас дочка спит, а я не могу уснуть, из-за её звуков изнутри. Очень переживаю.
Педиатр, Детский кардиолог
Если проснётся – сделайте перкуссионный дренаж Лёгких.
Прилайте возвышенный головной конец у кровати. Подскажите, можете посчитать частоту дыхательных движений в минуту и написать?
Клиент
Надежда Александровна, 21
Педиатр, Детский кардиолог
Отлично
Одышки нет
Насторожить должно, если чдд более 40 в минуту
Принятый ответ
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!

По описанию все идет как и должно, кашель стал более влажным, продуктивным - это хорошо, постепенно должен становиться реже.
Касательно хрипов вопрос не простой, какие хрипы описывает вам доктор? Это могут быть из-за слизи в в поздних дыхательных путях - проводными, а могут быть за счет обструкции ( сухие, свистящие) эти состояния требуют разной терапии.
Здорово, что вы не давали амброксол! Это верное решение!
На счет антибиотика - были ли показания? Сдавали какие то анализы?
Клиент
Дарья Андреевна, никаких анализов нам не назначали. У нас это обычная практика - без анализов все назначают. Завтра прием повторно. Буду настаивать на рентгене.
Клиент
Дарья Андреевна, доктор просто сказала - «хрипы у вас, будем пить антибиотик».
Педиатр, Гастроэнтеролог
Хрипы могут быть и при вирусной инфекции.
Рентген не всегда нужен, но если длительно болеет, то соглашусь в качестве исключения осложнений и дифференциальной диагностики.
Сдайте ОАК и уточните какие именно хрипы? Проходит ли они после кашля? ( я обычно случаю, потом смотрю горло шпателем чтобы провоцировать кашель и снова слушаю) если проходит, то хорошо, значит есть движение мокроты
Клиент
Дарья Андреевна, глухие хрипы изнутри. Не слышала таких днём. И при дневном сне таких тоже не слышала. Не кашляла уже часа 1,5, поэтому жду. Делала перед сном вибромассаж, затем посадила её на попу, но тоже не покашляла. Прокашляется, посмотрю, пройдут ли эти жуткие звуки.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Да, последите когда именно кашель появляется.

Больше под описание подходит, что вы идете к завершению этой истории и кашель должен быть все реже, даже если он громкий, влажный и пугающе звучит.

Следите за общим самочувствием ребенка.
Клиент
Дарья Андреевна, прокашлялась только что, хрипы прошли.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Супер же! Пусть играет, прыгает, щекотите иногда ( совсем чуточку) для провокации кашля и будем надеяться все к улучшению пойдет!
Скорее всего это то что скапливается и хрипит пока не покашляет ребенок как следует
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии. (После проведения аускультации легких)
Сдать общий анализ крови.
Хрипы могут быть связаны с бронхообструкцией, а могут быть связаны со скоплением слизи. Необходимо чтобы ребенка еще раз послушал лечащий врач.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, по поводу амброксола- верно , не даем детям до 5 лет из- за слабого кашлевого толчка и невозможности откашлять мокроту в полном объеме.
Мирамистин в горло- сомнительная рекомендация , так как детям до 3 х лет не стоит назначать спреи в горло из- за опасности развития ларингоспазма.
В остальном лечение верно, хрипы, слышные ухом на расстоянии могут быть из- за слизи в носоглотке.

В вашем случае необходима повторная очная консультация педиатра , сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ и выполнить рентген органов грудной клетки
Клиент
Екатерина Николаевна, чем посоветуете лечить горло?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Обильное теплое питье- этого будет достаточно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хрипы, а лёгкие чистые
22 сентября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Судороги или эпилепсия?
18 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель сопли
16 декабря 2024
Иля, Магнитогорск
Вопрос закрыт
У ребенка тяжёлое дыхание, хрипы.
9 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся