Что вас беспокоит?
У ребенка в год хрипы, насморк и красное горло
Добрый день . Прошу подсказать ю, ребенку 1 год и 3 недели , начались литься сопли и кашель , неделю назад , так же были красные десна , стали прорезываться зубы . В воскресенье сопли стали литься очень сильно , добавились срыгивания , особенно после сна . Так же поднималась температура до 38 и 2 . В понедельник пошли к врачу , сказал сильные хрипы , красное горло , и сказал бронхит , выписал антибиотик Сумомед , ингаляции с пульмикортом, капли зертек , табл Лизобакт и сироп стодаль, и свечи генферон. Так же сдали сразу анализ крови , результат не пришел , врач настоял принимать антибиотик , так как ждать нечего ,только все может ухудшиться . Стала давать антибиотик , 17.03 вчера 19.03 пересдали кровь . Прошу помочь , анализ прикрепляю. Так же у ребенка сыпь на спине , но она началась 2 недели назад , врач сказал аллергия на продукты , исключить яйца , рыбу . Слишком много лекарств , из всего списка ставлю свечи , даю антибиотик , делала ингаляции , и несколько раз давала 1/4 таблетки лизобакт , расталкивала в порошок и на язык .
Здравствуйте
Антибиотик назначаем только после сдачи оак и подтверждении бактериальной инфекции
По предоставленным данным без воспалительных процессов
По абсолютным числам уменьшены число нейтрофилов, что говорит в пользу вирусной инфекции
Достаточно было бы симптоматического лечение, но если начали антибиотик, продолжайте курс
Подскажите, пожалуйста, пробиотик даете? Как в данный момент состояние? Интервал между подъёмами температуры не увеличивается?
Температура была только сутки , больше не поднималась . Еще даю синбиотик беби . Что значат повышенные лимфоциты ?
В целом состояние по лучше , сопли немного уменьшились но все равно есть и текут . Хрипы все так же есть , откашливается , но хрипит.
Повышение лимфоцитов, уменьшение нейтрофилов, повышение моноцитов и уменьшение лейкоцитов это признаки вирусной инфекции
Вирусная инфекция может длиться до 10 дней, к сожалению
Самый главный ориентир это самочувствие ребёнка и самое главное есть положительная динамика
Как быть с хрипами ? Сироп Стодаль нужно давать? Лизобакт нужно давать ?
Горло красное от того, что встретилась с вирусной инфекцией и пройдёт само после нормализации температуры
Лизобакт не рекомендую, так как горло пройдёт само
Стодаль не имеет доказательную эффективность
При бронхите назначают ингаляции с беродуалом на 7-10 дней 3 р в день
Никакие муколитики и отхаркивающие не рекомендуется до 5 лет, они ещё сильнее усилят кашель
Наш врач говорит что беродуал вызывает тахикардию , это правда ?
Принятый ответ
Нет, беродуал мы делаем небулайзером и не может вызвать такой побочный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Больше похоже на течение вируной инфекции
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Так как начали прием антибиотика то продолжать пить
Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Елси не будет положительной динамики то нужен повторный осмотр и врача
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Если есть хрипы то можно делать ингаляции с беродуалом
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови бактериальных изменений нет
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Если сдавали кровь на фоне антибиотика, уже может быть не информативно
Но по анализу препарат не показан
Бронхит чаще всего вирусной этиологии и не лечится антибиотиком
Генферон препарат без доказанной эффективности, не нужно использовать
Лизобакт разрешен с 3 лет
Стодаль запрещен
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с результатами ваших анализов.
В общем анализе крови отмечается нейтропения и лимфоцитоз, что свидетельствует о течении вирусного процесса, антибиотик в данном случае не показан.
Дентация, как правило, не протекает с высокой фебрильной лихорадкой.
Генферон не обладает доказанной клинической эффективностью.
Тоже самое касается гомеопатического сиропа Стодаль , более того муколитики противопоказаны детям до 5-6 лет из- за слабого кашлевого толчка и невозможности откашлять мокроту в полном объеме .
При повышении температуры выше 38,5 С нурофен( ибупрофен) 10 мг/ кг массы тела ( либо есть простой расчет разовой дозы: масса тела разделить на 2) ; можно чередовать с парацетамолом в суспензии 15мг/ кг массы тела ( расчет разовой дозы также прост, масса тела умножить на 0,6), интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
При сильной заложенности можно использовать сосудосуживающие, например, називин 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день не более 5 дней
Ингаляции с пульмикортом стоит продолжить.
Механизм действия зиртека заключается в блокировке гистаминовых рецепторов, что на течение орви никак не влияет.
Лизобакт, измельченный в порошок, тоже использовать не стоит, так как гиперемия в глотке пройдет самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20201 ответ
- 3 Августа 20203 ответа
- 9 Декабря 20204 ответа
- 16 Декабря 20201 ответ