Консультация педиатра /

У ребенка в год хрипы, насморк и красное горло — вопрос №3047337

82 просмотра

Добрый день . Прошу подсказать ю, ребенку 1 год и 3 недели , начались литься сопли и кашель , неделю назад , так же были красные десна , стали прорезываться зубы . В воскресенье сопли стали литься очень сильно , добавились срыгивания , особенно после сна . Так же поднималась температура до 38 и 2 . В понедельник пошли к врачу , сказал сильные хрипы , красное горло , и сказал бронхит , выписал антибиотик Сумомед , ингаляции с пульмикортом, капли зертек , табл Лизобакт и сироп стодаль, и свечи генферон. Так же сдали сразу анализ крови , результат не пришел , врач настоял принимать антибиотик , так как ждать нечего ,только все может ухудшиться . Стала давать антибиотик , 17.03 вчера 19.03 пересдали кровь . Прошу помочь , анализ прикрепляю. Так же у ребенка сыпь на спине , но она началась 2 недели назад , врач сказал аллергия на продукты , исключить яйца , рыбу . Слишком много лекарств , из всего списка ставлю свечи , даю антибиотик , делала ингаляции , и несколько раз давала 1/4 таблетки лизобакт , расталкивала в порошок и на язык .

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Антибиотик назначаем только после сдачи оак и подтверждении бактериальной инфекции
По предоставленным данным без воспалительных процессов
По абсолютным числам уменьшены число нейтрофилов, что говорит в пользу вирусной инфекции
Достаточно было бы симптоматического лечение, но если начали антибиотик, продолжайте курс
Подскажите, пожалуйста, пробиотик даете? Как в данный момент состояние? Интервал между подъёмами температуры не увеличивается?
Клиент
Температура была только сутки , больше не поднималась . Еще даю синбиотик беби . Что значат повышенные лимфоциты ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В целом состояние по лучше , сопли немного уменьшились но все равно есть и текут . Хрипы все так же есть , откашливается , но хрипит.
Педиатр
Повышение лимфоцитов, уменьшение нейтрофилов, повышение моноцитов и уменьшение лейкоцитов это признаки вирусной инфекции
Педиатр
Вирусная инфекция может длиться до 10 дней, к сожалению
Самый главный ориентир это самочувствие ребёнка и самое главное есть положительная динамика
Клиент
Как быть с хрипами ? Сироп Стодаль нужно давать? Лизобакт нужно давать ?
Педиатр
Горло красное от того, что встретилась с вирусной инфекцией и пройдёт само после нормализации температуры
Лизобакт не рекомендую, так как горло пройдёт само
Стодаль не имеет доказательную эффективность
При бронхите назначают ингаляции с беродуалом на 7-10 дней 3 р в день
Педиатр
Никакие муколитики и отхаркивающие не рекомендуется до 5 лет, они ещё сильнее усилят кашель
Клиент
Наш врач говорит что беродуал вызывает тахикардию , это правда ?
Педиатр
Нет, беродуал мы делаем небулайзером и не может вызвать такой побочный эффект
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Больше похоже на течение вируной инфекции

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Так как начали прием антибиотика то продолжать пить
Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Елси не будет положительной динамики то нужен повторный осмотр и врача

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Если есть хрипы то можно делать ингаляции с беродуалом

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови бактериальных изменений нет

Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Если сдавали кровь на фоне антибиотика, уже может быть не информативно

Но по анализу препарат не показан

Бронхит чаще всего вирусной этиологии и не лечится антибиотиком

Генферон препарат без доказанной эффективности, не нужно использовать


Лизобакт разрешен с 3 лет


Стодаль запрещен
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.


Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, ознакомилась с результатами ваших анализов.
В общем анализе крови отмечается нейтропения и лимфоцитоз, что свидетельствует о течении вирусного процесса, антибиотик в данном случае не показан.

Дентация, как правило, не протекает с высокой фебрильной лихорадкой.
Генферон не обладает доказанной клинической эффективностью.
Тоже самое касается гомеопатического сиропа Стодаль , более того муколитики противопоказаны детям до 5-6 лет из- за слабого кашлевого толчка и невозможности откашлять мокроту в полном объеме .

При повышении температуры выше 38,5 С нурофен( ибупрофен) 10 мг/ кг массы тела ( либо есть простой расчет разовой дозы: масса тела разделить на 2) ; можно чередовать с парацетамолом в суспензии 15мг/ кг массы тела ( расчет разовой дозы также прост, масса тела умножить на 0,6), интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
При сильной заложенности можно использовать сосудосуживающие, например, називин 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день не более 5 дней
Ингаляции с пульмикортом стоит продолжить.
Механизм действия зиртека заключается в блокировке гистаминовых рецепторов, что на течение орви никак не влияет.
Лизобакт, измельченный в порошок, тоже использовать не стоит, так как гиперемия в глотке пройдет самостоятельно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение антибиотика
5 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа мочи
18 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Результат рентгена и крови
15 марта
Наталия
Вопрос закрыт
Фарингит беременных
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...