Консультация ревматолога /

Рентген-картина начальных проявлений деформирующеостеоартроза тазобедренных суставов, 1 стадии с обеих сторон — вопрос №2941244

79 просмотров

добрый день. прилагаю рентген таза. подскажите, пожалуйста, насколько картина опасна и что предпринять, чтобы не было ухудшения?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Для того, чтобы дать полноценный ответ, прошу вас подробнее рассказать:
- по какой причине делали рентген ? У вас есть боли в суставах?
- если боли есть, как давно?
- другие суставы не беспокоят?
- занимаетесь ли вы спортом?
- сдавали ли какие-нибудь анализы?
Клиент
Анна, добрый день. боли в пояснице и повышен ревматоидный фактор 33.9

так же были боли в ступнях и пальцах рук, но уже прошли (были на протяжении года)

спортом не занимаюсь, только домашние упражнения небольшие

анализы сдавала:
ОАК+СОЭ, СРБ, антитела к МСV, РФ, выявление гена HLA B 27, Мочевая кислота, АСТ, АЛТ, креатинин, витамин Д, кальций общий и ионизированный, ТТГ, сТ3, сТ4, ат к ТПО. ОАМ

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Спасибо за ответ.
Если есть возможность, прикрепите сюда пожалуйста анализы.
Нет ли у вас псориаза кожи?
Клиент
Анна, псориаза нет. анализы прикрепила
Ревматолог, Терапевт
Теперь картинка более ясная.
Учитывая то, что в течение вашей истории не было явных признаков артрита, а именно, припухание, боли, ограничения движения в одном из перечисленных суставов, наличие системного заболевания соединительной ткани, такого как ревматоидный артрит или спондилоартрит, у вас я не могу диагностировать.
То, что выявили у вас по рентгенограмме тазобедренных суставов , говорит о начальном процессе разрушения хрящевой ткани. В данном случае самое главное, заниматься лечебной физкультурой, только она может профилактировать дальнейшее разрушение суставов.
Выявленный небольшой титр РФ в данном случае диагностически не важен, всегда важнее клиническая картина, то есть должны быть специфические артриты, которых у вас нет. Поэтому ревматоидный фактор здесь не играет роль важную.
В медицинских рекомендациях по лечению остеоартроза прописанные хондропротекторы, их следует принимать курсами, например, Артра или Терафлекс по инструкции 3 мес, 2 курса в год. Д
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия.
По данным рентгена минимальные изменения тазобедренного сустава, которые наблюдаются у 1 из 2-3 человек старше 25-30 лет. Данные изменения не вызывают болевой синдром.
Профилактика прогрессии остеоартроза заключается в поддержании веса в норме, ограничение тяжелых физических нагрузок, ежедневного занятия гимнастикой для суставов, купирование боли при ее наличии.

Расскажите пожалуйста, по какому поводу выполняли рентген? Какие у Вас есть жалобы?
Клиент
Добрый день, Виктория. боли в пояснице и повышен ревматоидный фактор 33.9
Ревматолог, Терапевт
Боль в пояснице возникает при физ нагрузке или в покое? Ночью боли в спине есть?
Мелкие суставы кистей, стоп не болят, не припухают?
Утром скованности в суставах нет?
Сухость во рту, в глазах не беспокоит?
Клиент
Виктория, боль возникает и в покое и после нагрузки (двое маленьких детей). ранее беспокоили стопы (после покоя было больно наступать) и ночью было больно сжимать пальцы на руках. это длилось чуть больше года и с недавнего времени прошло.
сухости во рту и глазах нет.
прикрепила ещё анализы, посмотрите, пожалуйста
Ревматолог, Терапевт
По анализам есть признаки железодефицита. Рекомендую сдать ферритин, сывороточное железо. И начать терапию препаратами железа. Например, сорбифер или тардиферон.
Уровень ревматоидного фактора повышен, но это повышение небольшое. Такой уровень может быть после любых перенесенных инфекций, на фоне неревмвтологической патологии и даже у здоровых людей.

Я бы рекомендовала пройти дообследование: выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выполнить МРТ мелких суставов кисти и УЗИ мелких суставов стоп.
По результатам дообследования можно будет выстраивать диф.диагностический ряд.

Скажите, боли в крестце, ягодицах нет?
Клиент
спасибо. в крестце боль бывает. в ягодицах-нет
Ревматолог, Терапевт
Поняла. Тогда сначала рекомендую пройти обследование, написанное выше.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
На данном исследовании никаких значимых патологий не описано - картина соответсвует возрасту.
Какие у вас жалобы, в связи с чем решили выполнить исследование?
Клиент
Добрый день, Виктория. боли в пояснице и повышен ревматоидный фактор 33.9
Клиент
Наталья, прошу прощения!
Ревматолог, Терапевт
Каков характер боли? Есть ли связь с физической нагрузкой - она облегчает состояние или ухудшает? Есть ли связь с временем суток - утром после сна лучше или хуже?
Невролог вам осматривал?
Клиент
невролог осматривал, всё хорошо.
с физ нагрузкой и временем суток нет.
боль постоянная, когда наклоняюсь вперёд она усиливается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение кожи при использовании Диффирина
23 июля 2018
Марина, Давлеканово
Вопрос закрыт
Ухудшения состояния после улучшения
5 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в глазу
22 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр