Внезапная резкая боль в голеностопе — вопрос №2941257

Здравствуйте.
Наиболее вероятным развитием событий является перегрузочное повреждение связочного комплекса наружной лодыжки с развитием посттравматического тендинита и лигаментита.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Первые сутки к месту боли нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ. При сильной боли лучше временно перейти на костыли.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе на фоне перегрузки, длительном стоянии на ногах
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте. Показано тугое бинтование эластичным бинтом, УЗИ г/стопного сустава для уточнение патологии и определения объема лечения . Очень похоже на перегрузочный лигаментит. По результатам обследования определим лечение..

Здравствуйте,Светлана!
Описанные симптомы в большей степени указывают на перенапряжение капсульно-связачного аппарата и воспаление в суставе.

1)Сейчас нужно максимально убрать нагрузку.При боли таб Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней с Омезом 20 мг
2)Фиксировать голеностопный сустав бандажом 4 недели
3)Хондрофен мазь 3 раза в день 10 дней
4)Компресс с Димексидом 1/4 на 30 минут 1 раз в день 10 дней
5)Фонофорез с гидрокортизоном 10 дней в поликлинике по м/ж

Если болевой синдром и отечность будет сохраняться больше 2 недель , тогда потребуется дообследование.
УЗИ сустава и сдать анализы:ОАК,Мочевая кислота, СРБ, РФ, АСЛО,АЦЦП,HLA-B27.