Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4226036

Что вас беспокоит?

Непонятно что с кишечником ,страх перед страшными диагнозами

Здравствуйте! 4 года назад из за дикой депрессии и ипохондрии,делала колоноскопию и фгдс .Кучу других анализов и обследований .По колоноскопии не чего не обнаружено ,фгдс - поверхностный гастрит ,недостаточность кардии .Депрессию лечила антидепрессантами.2 года назад начался бараний кал .Светловатый .Как горчица .Но странно то что это только в будни .В выходные когда высплюсь ,все нормально.Год назад после приема курса расторопши было сильное брожение 2 раза и началась аллергия.Обильный стул 2 раза и прошло .Гастроэнтеролог назначила альфанормикс + пребиотик + тримедпт и урсосан .Стало хуже .Дичайшая горечь во рту .Стало легче ,но было бурление в животе ,лежа на спине после еды .Проктолог нашла Геморой 2 степени ,прописала фитомуцин и много воды .Стало отлично ,но иногда булькало в животе .Но я стала ленится и бараний кал вернулся периодами .После стресса почти месяц назад .Бараний кал стал волновать больше и урчание в животе замучило .Прошла узи и сдала анализы,повышен немного плохой холестерин,у меня загиб желчного и периодически на узи видят сладж ,а иногда его нет .УЗИ пробным завтраком без патологии,сократимость 65% ,по гинекологии нормально все .Но есть варикоз малого таза вроде .Гемоглобин 122 ,но у меня с детства обильные месячные.Сейчас пропила альфанормикс 10 дней 1200г в день .Пью три раза в день итомед и дюспаталин дуо ,вечером 1 пакетик фитомуцина и одну таблетку одемокрона .Пью много воды ,стало лучше ,но как начинаю нервничать бурление увеличивается .Все что содержит муку убрала .Вчера весь день гуглила что может быть ,и утром опять бараний кал ( но я забыла фитомуцин выпить вечером ) Напряжение и тревога зашкаливают ,я дикий ипохондрик .Спазмы в мышцах при тревоге дикие .В это воскресенье записалась на колоноскопию + фгдс под седацие .Очень сильно боюсь ,что за 4 года приобрела ,полипы ,рак ,крона или язвенный колит или еще что то страшное .Что может у меня быть ?

Варикоз ,Геморой 2 ст ,фкм по груди ,иногда горечь во рту ,ипохондрия с тревожным расстройством .
42 года
31 Марта ·Просмотров: 60·Анна, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу срк
За 4 года на фоне СРК полипы и рак не развиваются быстрее, чем у обычного человека, а Крон и язвенный колит дают кровь в стуле, сильные боли и потерю веса у вас этого нет. Продолжайте фитомуцин регулярно, не Итомед и дюспаталин оставьте пока. Урсосан можно вернуть в малой дозе для желчного.
Рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин чтобы исключить воспаление в кишечнике органическое
Колоноскопию в плавном порядке
После колоноскопии обязательно рекомендуется консультация
психотерапевта , тк тревога и ипохондрия у вас физически разрушают работу кишечника через нервную систему, и без лечения тревоги кишечник не успокоится полностью.

Скажите антидепрессанты вы сейчас принимаете или нет? И были ли когда-либо кровь или слизь в стуле?

Здравствуйте! Анализ на скрытую кровь всегда отрицательный.Да и сама крови не замечала.Слизь не знаю как должна если честно выглядеть.Просто очень долго все это идет .Бурление меньше стало в разы при приеме дюспаталина и итомеда и горечь во рту прошла .Я просто опасаюсь ,что за 4 года у меня возникли ужасные болезни .

А фекальный кальпротектин все равно нужно сдать ? Даже если на колоноскопию с фгдс иду ?

Если идете на колоноскопию , можно не сдавать в целом , он отражает степень воспаления в кишечнике

Просто я знаю ,что колоноскопия смотрит только толстый кишечник,а проблемы мои как я понимаю в тонком кишечнике.(

Скажите пожалуйста почему вы думаете на тонкий кишечник ? Там на самом деле очень редко что может быть) по клинике у вас ничего не похоже на патологию тонкого кишечника

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального нарушения со стороны кишечника, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, обычно в таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
4. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Лечение вполне адекватное у Вас, основа терапии-это работа с тревожностью, в таких случаях порой рекомендуют консультацию психотерапевта для проведения курса когнитивно-поведенческой терапии хотя бы🙏🏻

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.