Консультация терапевта /

Стоит ли начать пить антибиотики — вопрос №2941645

52 просмотра

Первый день болезни, проснулась с температурой 38,6 и ломотой во всем теле. Температура сбивается немного и снова поднимается через 4-5 часов. У меня бронхиальная астма. И я чувствую, как в груди немного щекотать и чуть кашель.
Анализ крови сегодняшний прилагаю

Возраст: 39

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, жду анализы .
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да согласно анализам антибиотик нужен. Начните таь Азитромицин 500 1 таб в день 3 дня. Обязательно таб Флуконазол через день как профилактика молочницы.
И по анализу также есть сгущение крови, наладьте питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки.
Клиент
Алена Игоревна, только у меня такая ситуация, я на прошлой недели была у гастроэнтеролога по лечению хеликобактер пилори, мне назначили курс лечения (2 антибиотика таваник и флемоксид солютаб, де - гол, нексиум, после 1 го приема этого у меня случилась острая аллергическая реакция крапивница, я все отменила, а теперь если пить, то какой.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Расписала выше .
Клиент
Алена Игоревна, нужно ли добавить пульмикорт. Через нейбудайзер или достаточно симбикорта 2 раза в день 160/4,5
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да Пульмикорт стоит добавить 2 раза в день, он облегчит состояние.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Симбикорта также достаточно 2 раза .
Клиент
Алена Игоревна, подскажите еще такой момент, ранее я пила амоксиклав и никогда реакции не было.
Но все же лучше азитромицин?
Клиент
Алена Игоревна, при температуре можно ингаляции пульмикорта через нейбулайзер,
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если пили Амоксиклав то можно. Перед ингаляцией нужно снижать температуру , так как она может повыситься у некоторых пациентов.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Жду загрузки файлов, ответ дополню
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, прикрепила
Клинический фармаколог, Терапевт
По анализам крови есть признаки бактериального характера.

Таваник (левофлоксацин) редко дает аллергическую реакцию.
Как правило аллергия развивается на пенициллины (флемоксин солютаб он же амоксициллин). Поэтому сейчас не рекомендую прием антибиотики группы пенициллинов (амоксиклав, амоксициллин и пр.) и цефалоспоринов (цефтриаксон, цефуроксим, цефепим и т.д), так как часто происходит перекрестная аллергия на обе группы препаратов.

В таком случае, рекомендую обратиться на осмотр к терапевту и для получения рецепта на антибиотик - можно рассмотреть препарат группы макролидов (азитромицин, например).

На данный момент:
1) Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
2) Если повышается температура
-п арацетамол 500 мг до 4 раз в день.
- или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
3) В нос солевые растворы (Аквалор/Аквамарис/Линаква или Долфин) промывать 4-6 раз в день. Если нос заложен, сначала закапать сосудосуживающие капли, затем промывать.
4) При заложенности носа Оксиметазолин по 1 капле 3 раза в день не более 5 дней
5) Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.
6) Спрей на основе бензидамина (Тантум верде, Ангидак и другие) 3 раза в день
7) При выраженной боли в горле - можно использовать пастилки с анестетиком (если нет аллергии), например, Стрепсилс или Граммидин до 4 пастилок в день. Также можно использовать обычные леденцы, при их рассасывании увеличивается количество слюны, которая также обладает защитными свойствами для слизистых.
8) При выраженной отечности и заложенности носа, особенно к вечеру, можно принять зодак 1 таблетку на ночь
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите анализы , пожалуйста.
У Вас бактериальная инфекция.
Прием антибиотика показан.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, только у меня такая ситуация, я на прошлой недели была у гастроэнтеролога по лечению хеликобактер пилори, мне назначили курс лечения (2 антибиотика таваник ифлемоксид солютаб, де - гол, невестки, после 1 го приема этого у меня случилась острая аллергическая реакция крапивница, я все отменила, а теперь если пить, то какой.
Терапевт
На данный момент рекомендуется при лечении бактериальной инфекции:
— Обильное тёплое питьё: 30–40 мл/кг массы тела (снижает температуру, разжижает мокроту, выводит токсины).
— Витамин C: натуральный антиоксидант, который помогает организму быстрее восстановиться.
— Азитромицин: 500 мг по одной капсуле в день в течение трёх дней. ( Рекомендуется с учётом Вашей аллергический реакции )
— Обязательно принимайте «Линекс» или другие пробиотики для профилактики расстройств желудочно-кишечного тракта, вызванных приёмом антибиотиков
- соблюдайте оптимальную влажность воздуха в помещении не менее 50-60%, и температуру не более 23-23С⁰.
Терапевт
Здравствуйте. Жду загрузки файлов. Ответ дополню.


Лейкоциты, нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены - вероятно, бактериальная инфекция. Показан прием антибиотика.
Если нет аллергии на пенициллины , рекомендую
Амоксиклав 875+125 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней.

При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
Обильное теплое питье.
Полоскание горла р-ом фурациллина 4-5 раз в день.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день. Они боль не снимают, но лечат.
Для снятия боли можно рассасывать аджисепт, граммидин.
Местно можно использовать мирамистин, граммидин.
От кашля амброксол 30 мг (или бромгексин 8мг) по 1 табл 3 раза в день или АЦЦ 600 мг в сутки 10 дней.

Выздоравливайте 🙏🏻
Если есть вопросы - задавайте 🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, только у меня такая ситуация, я на прошлой недели была у гастроэнтеролога по лечению хеликобактер пилори, мне назначили курс лечения (2 антибиотика таваник ифлемоксид солютаб, де - гол, невестки, после 1 го приема этого у меня случилась острая аллергическая реакция крапивница, я все отменила, а теперь если пить, то какой.
И в первый день болезни кровь уже может показать такой результат?
Терапевт
Лейкоциты 16,бактериальная инфекция есть.

Скажите, а раньше когда-то принимали амоксициллин ? Была на него реакция?

Таваник - это левофлоксацин.
После отмены препаратов крапивница прошла?
Клиент
Анна Андреевна, амоксиклав пила, на него реакции не было, после отмены всех препаратов все прошло. Но там непонятно, на что именно было
Терапевт
Если раньше принимали пенициллиновый ряд (амоксициллин/амоксиклав) и реакции не было, то в данном случае рекомендую пропить именно его.

Для восстановления микрофлоры аципол (бифиформ) по 1 капс 3 раза в день 10 дней или линекс.

А остальное симптоматически - выше описала 👆
Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови у вас признаки бактериальной инфекции, повышение лейкоцитов, сегментоядерных нейтрофилов и снижение лимфоцитов говорит об этом. В таком случае рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия: Амоксиклав (Амоксициллин 875мг + Клавулановая кислота 125мг) по 1 таб 2 р/д с интервалом 12 часов, в течение 7 дней. Линекс по 1 капс 3 раза в день 7-10дней. Обильное теплое питье до 2-х литров в день. Парацетамол 500мг внутрь при повышении температуры тела, сбиваем температуру тела, которая тяжело переносится организмом. Полоскание горла р-ром Фурацилина 2-3 раза в день. Если остались вопросы, задавайте🌹
Принятый ответ
Клиент
Иман Умаровна, только у меня такая ситуация, я на прошлой недели была у гастроэнтеролога по лечению хеликобактер пилори, мне назначили курс лечения (2 антибиотика таваник ифлемоксид солютаб, де - гол, невестки, после 1 го приема этого у меня случилась острая аллергическая реакция крапивница, я все отменила, а теперь если пить, то какой.
И что может щекотать внутри груди! Стоит ли делать ингаляции с пульмикортом
Терапевт
В таком случае рекомендуется прием антибиотика Азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней, ощущение щекотания в груди за счет выработки слизи и ее скопления, вследствие воспаления. Да, можно ингаляции с Пульмикортом.
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для бактериальной инфекции.

Обычно рекомендуется приём антибиотиков, например, амоксиклав ( если нет аллергии на пенициллиновый ряд) 875/125 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней. Для защиты кишечника - линекс форте по 1 таблетки 2 раза в день через 2 часа после приема антибиотиков.

В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно,
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг), либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г).
Для улучшения отложения мокроты врачи рекомендуют прием ацц 600 мг в сутки
Клиент
Фирюза Ильдаровна, только у меня такая ситуация, я на прошлой недели была у гастроэнтеролога по лечению хеликобактер пилори, мне назначили курс лечения (2 антибиотика таваник и флемоксид солютаб, де - гол, омез, после 1 го приема этого у меня случилась острая аллергическая реакция крапивница, я все отменила, а теперь если пить, то какой. но при этом амоксиклав пила ранее реакции никогда не было!!!
Терапевт
В таком случае не стоит рисковать. И врачи рекомендуют прием азитромицина 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней
Терапевт
Здравствуйте, по анализам инфекция бактериальная , следовательно .рекомендуется прием антибиотиков
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, инфекция осложнилась с присоединением бактериальной флоры. Сейчас нужно начать антибиотик Амоксиклав 875+125 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней. Параллельно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, долфин), наносить виферон гель 3-5 раз в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день. Ингаляции с физраствором и Пульмикортом в дозе 0.5 - 2 раза в день на курс 7-10 дней. Пить побольше воды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ссоры с мужем
13 мая 2023
Фарзана
Вопрос закрыт
Ночная потливость
16 декабря 2024
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...