Консультация гинеколога /

Мерена ставить или нет? — вопрос №2941865

82 просмотра

Здравствуйте. Марина 41 год. Меня мучают сомнения, ставить спираль Мерена или нет.
В 2023 году на плановом осмотре на узи обнаружили миому.
Врач сказала просто наблюдаем.
Через год в 2024 в октябре открылось кровотечение. Сделали выскабливание так как был большой эндометрий. Гистология показала простая железтсто-кистозная гиперплазия эндометрия.
Врач поописала норколут 2 таблетки в денб не прерывно.
Через два месяца опять кровотечение и выскабливание.
Миома 6-7 нед. Заключение гистологии после 2 выскабливания : морфологическая картина соответствует гормонально-измененной слизистой тела матки. Так же морфологическая картина может соответствовать децидуальному полипу эндометрия.
Врач советует поставить спираль Мирену.
Я в сомнении стоит ли в моем случае ее ставить? Может надо еще сдать какие то анализы?
Уж очень отзывы по Мирене не очень. Много побочных эффектов.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если есть полип эндометрия , то прежде всего нужно сделать гистероскопия с удалением полипа , только после этого решать вопрос об установке Мирены, сделайте контроль УЗИ для уточнения диагноза после месячных.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, после выскабливания врач делала узи, поро полип ни чего не говорила только увидела миому.
Хорошо сделаю еще раз узи.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Как сделаете , присылайте протокол , и перед введением ВМС нужно провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев., результаты присылайте.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Марина!
Мирена — это ВМС, которая выделяет гормон прогестаген. Она действует локально на эндометрий, подавляя его рост и уменьшая риск гиперплазии и кровотечений. В вашем случае это может быть эффективным решением. Мирена предотвращает избыточное разрастание эндометрия, что снижает риск повторных кровотечений и выскабливаний. Мирена не лечит миому напрямую, она может уменьшить кровотечения, связанные с миомой. Мирена обеспечит надежную контрацепцию.
Как и у любого лекарственного средства, у Мирены есть возможные побочные эффекты.Отзывы в интернете часто пишут люди, у которых были негативные впечатления, а те у кого все прошло хорошо редко делятся своим опытом.
Рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза 5-7 д.м.ц — для контроля миомы и состояния эндометрия.
Если вы все же сомневаетесь в установке Мирены, можно рассмотреть системные прогестагены(Норколут). Но по вашему опыту, они могут быть менее эффективны.
Первые 3-6 месяцев после установки Мирены могут быть адаптационными (возможны , но не обязательно что так будет - нерегулярные выделения), затем состояние стабилизируется.
Если у вас остались вопросы, буду рада Вам помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, больше никаких исследований не нужно.
Если симпатии не на стороне Мирены - можно принимать один из КОК, например, Регулон. С 1 дня цикла по классической схеме 21 / 7 дней. Тогда не будет избыточно расти эндометрий и не будет условий для формирования полипов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Марина.
Повторные кровотечения и необходимость выскабливаний указывают на то, что проблема требует активного лечения.
Спираль Мирена содержит гормон левоноргестрел, который локально действует на эндометрий, уменьшая его толщину и предотвращая гиперплазию. Это снизит риск повторных кровотечений, будет контроль роста эндометрия и миомы, может уменьшить симптомы, связанные с миомой (например, обильные менструации).
Да, у Мирены есть возможные побочные эффекты, однако, у многих женщин эти эффекты временные и исчезают через несколько месяцев.
Если вы сомневаетесь в Мирене, можно рассмотреть другие варианты лечения, например: Гормональные препараты (таблетки, инъекции); Хирургическое лечение миомы (если она вызывает значительные проблемы).
Из дополнительных методов обследования можно рекомендовать: Уровень гормонов (эстроген, пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ); УЗИ органов малого таза для контроля миомы и состояния эндометрия 1 раз в 6-12 месяцев на 5-7 день цикла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Полип нужно удалить в первую очередь если этого ещё не сделали. Из-за него может быть сбой цикла, и миома тоже влияет на цикл. Потом можно ставить мирену
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Мирена была бы хорошей альтернативой. Она действует местно, предотвращает избыточный рост эндометрия. Нет системного действия на организм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонняя пневмония
13 апреля 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
4 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Воспаление верхнего века
10 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Долгий насморк
8 января
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва