Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2942308

Что вас беспокоит?

Эутирокс дозировка

Пью эутирокс 50 мг на постоянке, ттг был полгода назад 4,2, сейчас 1,3 или 1,4, выше не поднимается, боюсь еще ниже будет, могу я перейти на эутирокс 25 мг( щитовидка и другие гормоны в норме, 42 года)

17 Февраля 2025·Просмотров: 133·Лена, Москва

Здравствуйте!

Субклинический гипотиреоз требует назначения терапии ,если планируется беременность/в беременность

Если беременность не планируете,тогда можно снизить левотироксин натрия до 25 мкг в сутки строго натощак за 30-60мин до других препаратов и завтрака и через 8 недель провести контроль ттг.

Если он так же будет в норме,то попробовать отменить препарат полностью

Без планирования беременности, терапия назначается приттг более 10

Если не сдавали ранее,то обязательно оцените ат тпо,ат тг

Пройдите узи щж. Если проходили ,то прикрепите

Так же держите вит д не менее 30,ферритин не менее 45

Не получается прикрепить, но проблем никогда не было, это в связи с планированием я проходила все обследования

Поняла,тогда дозировку левотироксина натрия не меняйте.

Сейчас прекрасный уровень ттг. Ниже он не станет

Единственное с наступлением беременности при повышении ХГЧ ,может ттг стать ниже нормы-это является физиологичным процессом,достаточно будет откорректировать дозировку левотироксина натрия

Не забывайте принимать йодид калия в профилактической дозировке 200мкг в сутки во время планирования беременности, в беременность и гв

Фолиевая кислота 400мкг/сутки во время планирования беременности и до конца 16 нед беременности

Ферритин важно держать не менее 45 и в беременность

До беременности исклбчите дефицит вит д,а в беременность принимать не более 2000ме ежедневно

Контроль ттг через 8 недель или сразу при наступлении беременности

Здравствуйте. Сейчас ттг в норме, за пол года он уже упал бы ниже нормы, 50 мкг подходит продолжайте принимать и через 6 месяцев повторите ттг. Потребность в препарате зависит и от веса, если похудеть то ттг может снижаться.

Спасибо, худеть не планирую (58 кг)

Продолжайте принимать так же 50 мкг

Здравствуйте

Беременность не планируете?
Если нет, то эутирокс можно совсем отменить. Так как при таком ТТГ (4,2) он не показан, если не планируется беременность
Если же беременность планируете, тогда оставить как есть

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Скажите, беременность не планируете?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?

Да беременность планирую, все остальные показатели, витамин д 45, ан-тпо 19,6, т3 св 4,36, т4 св 18,10 (это в январе 25 года, периодически мониторю) Подскажите он ниже не будет? Или лучше оставить 50 мг, или перейти на 25 мг, по узи щит норма, проблем никогда не было

Если за пол года не ТТГ не упал на дозировке 50 мкг, то и не должен уже. В этом случае ее не нужно снижать
Дозировка 25 не является терапевтической

Какая норма антител у лаборатории? Нормы у лабораторий отличаются

Здравствуйте.
Это отличный уровень ТТГ. Снижать дозировку не нужно, ТТГ сразу повысится. На этой дозировке ТТГ будет стабильным, контролировать его далее 2 раза в год.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если планируете беременность, то в данном случае продолжайте принимать препарат тироксина, снижение ТТГ больше чем сейчас вряд ли снизится, так как достаточно давно принимаете препарат, ниже допустимых значений не снижается.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

Принимайте фолиевую кислоту 400мкг до 16 нед. беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.