Консультация эндокринолога /

Эутирокс дозировка — вопрос №2942308

78 просмотров

Пью эутирокс 50 мг на постоянке, ттг был полгода назад 4,2, сейчас 1,3 или 1,4, выше не поднимается, боюсь еще ниже будет, могу я перейти на эутирокс 25 мг( щитовидка и другие гормоны в норме, 42 года)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Субклинический гипотиреоз требует назначения терапии ,если планируется беременность/в беременность

Если беременность не планируете,тогда можно снизить левотироксин натрия до 25 мкг в сутки строго натощак за 30-60мин до других препаратов и завтрака и через 8 недель провести контроль ттг.

Если он так же будет в норме,то попробовать отменить препарат полностью

Без планирования беременности, терапия назначается приттг более 10

Если не сдавали ранее,то обязательно оцените ат тпо,ат тг

Пройдите узи щж. Если проходили ,то прикрепите

Так же держите вит д не менее 30,ферритин не менее 45
Клиент
Не получается прикрепить, но проблем никогда не было, это в связи с планированием я проходила все обследования

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Поняла,тогда дозировку левотироксина натрия не меняйте.

Сейчас прекрасный уровень ттг. Ниже он не станет

Единственное с наступлением беременности при повышении ХГЧ ,может ттг стать ниже нормы-это является физиологичным процессом,достаточно будет откорректировать дозировку левотироксина натрия

Не забывайте принимать йодид калия в профилактической дозировке 200мкг в сутки во время планирования беременности, в беременность и гв

Фолиевая кислота 400мкг/сутки во время планирования беременности и до конца 16 нед беременности

Ферритин важно держать не менее 45 и в беременность

До беременности исклбчите дефицит вит д,а в беременность принимать не более 2000ме ежедневно

Контроль ттг через 8 недель или сразу при наступлении беременности
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас ттг в норме, за пол года он уже упал бы ниже нормы, 50 мкг подходит продолжайте принимать и через 6 месяцев повторите ттг. Потребность в препарате зависит и от веса, если похудеть то ттг может снижаться.
Клиент
Спасибо, худеть не планирую (58 кг)
Эндокринолог
Продолжайте принимать так же 50 мкг
Эндокринолог
Здравствуйте

Беременность не планируете?
Если нет, то эутирокс можно совсем отменить. Так как при таком ТТГ (4,2) он не показан, если не планируется беременность
Если же беременность планируете, тогда оставить как есть

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Скажите, беременность не планируете?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Клиент
Да беременность планирую, все остальные показатели, витамин д 45, ан-тпо 19,6, т3 св 4,36, т4 св 18,10 (это в январе 25 года, периодически мониторю) Подскажите он ниже не будет? Или лучше оставить 50 мг, или перейти на 25 мг, по узи щит норма, проблем никогда не было
Эндокринолог
Если за пол года не ТТГ не упал на дозировке 50 мкг, то и не должен уже. В этом случае ее не нужно снижать
Дозировка 25 не является терапевтической
Эндокринолог
Какая норма антител у лаборатории? Нормы у лабораторий отличаются
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Это отличный уровень ТТГ. Снижать дозировку не нужно, ТТГ сразу повысится. На этой дозировке ТТГ будет стабильным, контролировать его далее 2 раза в год.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если планируете беременность, то в данном случае продолжайте принимать препарат тироксина, снижение ТТГ больше чем сейчас вряд ли снизится, так как достаточно давно принимаете препарат, ниже допустимых значений не снижается.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

Принимайте фолиевую кислоту 400мкг до 16 нед. беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел в щитовидной железе
22 августа 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Консультация невролога
10 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Родинка с вкраплениями тёмного цвета
14 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел