Консультация гепатолога /

Расшифровка узи — вопрос №2399390

93 просмотра

Диабет, принимаю инсулин, так как гепатит б, и не надрывать печень, прописали вместо таблеток. Выявили болезни 2 года назад. При плановом осмотре , анализы повышен холестерин 6,5, алт 150, АСТ 50, билирубин 20. Отправили на УЗИ, приложено. Что то с желчью ,что делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония, принимаю лизиноприл 20 мг утром и 20 мг вечером, бисопролол 5, тромбаас. Диабет, гепатит б
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, сгущение желчи. Необходимо принимать желчегонный препарат. Можно урсосан 250 мг - 2 раза в день 3 месяца, а так же есть повышение печеной пробы АЛТ. Вероятно из за гепатита В. Есть ли возможность сдать пцр гепатит В ДНК количественно? Пройти эластометрию?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
По поводу холестерина - нужно сдать липидограмму - холестерин высокой и низкой плотности. Решать вопрос о приеме статинов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Михайловна, статины не разрешают принимать из за высоких алт,АСТ. Эластраграфию делают только в другом городе, делал два года назад Ф0. А что есть показания делать ее? На УЗИ сказали все хорошо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сдать ПЦР гепатит В количественно, ПЦР гепатит Д качественно.
Фиброскан
Пока начать приём урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По поводу осадка в желчном пузыре можно принимать Урсосан 500 мг на ночь в течение 3 мес
В связи с повышенным холестерином - нужно сдать по фракциям - ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Рекомендую выполнить узи сонных артерий, если не выполняли, далее определяться с терапией.
По поводу повышенных АЛТ, АСТ - сдать ПЦР гепатита В количество (вирусная нагрузка), anti-HDV, anti-HBeAg. Выполнить эластомерию на аппарате Фиброскан (измерить фиброз), далее определяться с режимом наблюдения или терапии гепатита В.
Клиент
Анастасия Владимировна, есть показания фиброскана? УЗИ печени плохое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Показание для Фиброскана - гепатит В. УЗИ печени не различает промежуточные стадии фиброза.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По результатам УЗИ сгущение желчи, не переживайте, это поправимая ситуация.
В плане коррекции необходим прием урсодезоксихолевой кислоты, например урсосан в дозе 500 мг на ночь, курс 3 месяца.
АЛТ, АСТ повышены умеренно, в плане дообследования по гепатиту (если ранее не проходили) необходимо сдать:
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)

Фиброскан на будущее тоже необходимо сделать для оценки степени фиброза печени, таков стандарт. Но, сейчас его выполнять при повышенном АЛТ не нужно, результат будет искажен в худшую сторону. Как АЛТ нормализуется или станет ниже 100 ед/л можно будет пройти исследование.
Клиент
Инна Сергеевна, АЛТ не снижается, каждые три месяца по диабету делаю анализы, всегда такой....не знаю что делать
Инфекционист, Гепатолог
Есть возможность в/м сделать уколы?
Клиент
Инна Сергеевна, а какие?
Инфекционист, Гепатолог
Попробуйте тиотриазолин, очень хороший препарат, в Вашем случае я думаю эффект будет хороший, по 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант).
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с желчным пузырем и диарея
11 февраля 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье при приёме аллохола
13 марта 2023
Кирилл, Новый Оскол
Вопрос закрыт
Не помогают лекарства
17 июня 2024
Ольга васильевна левицкая
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария