Беременность 4 ак.недели, ТТГ 11 — вопрос №2942771

Question

Беременность 4 ак.недели, ТТГ 11 — вопрос №2942771

Валерий

87 просмотров

17 февраля 2025

Здравствуйте, беременность 4 акушерских недели, ТТГ сдала неделю назад - был 3,5, сегодня-11. Доза до беременности была 170. ТТГ 1-1,5. Отсутствует щитовидная железа с 2016 года.
Дозу эутирокса подняла неделю назад до 200. Однако на этой дозе ТТГ за неделю вырос. Что делать? Пить 250? или 300? Может перейти на Л-тироксин? Я читала , что он быстрее снижает ТТГ.
Очень переживаю, что могло уже повредить плоду, или что случится выкидыш не дай Бог. Рост 164, вес 80. Что делать?? Как быстро снизить ТТГ? Помогите пожалуйста

Еще вопрос по йоду. Пью Элевит 1 - там 150 йода. Еще нужно?

Возраст: 45

Хронические болезни: удалена ЩЖ в 2016

Вопрос закрыт

гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

Обычно при наступлении беременности дозировку тироксина (эутирокса) увеличивают в среднем на 30%. Это получается 225 мкг
Рекомендую начать принимать эту дозировку с контролем ТТГ через 4 недели. И далее в течение беременности контроль ТТГ каждые 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Цель ТТГ для вас в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0

Хорошие препараты - эутирокс или тироксин от Берлин Хими

После родов вернетесь с к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 2 месяца

Кратковременный подъем ТТГ не опасен для плода. Главное, что вы вовремя скорректируете дозировку

К элевиту добавить еще йодомарин 100 мкг и витамин Д 2000 МЕ ежедневно

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуется повышение дозы эутирокса до 225 мкг в сутки. Прием строго натощак утром, за 30-40 минут до еды и приема других витаминов, таблеток. Запивать только водой. В случае приема препаратов железа, кальция – их прием рекомендуется не менее чем через 4 часа от приема эутирокса.
ТТГ медленно меняется (медленно повышается и медленно снижается), поэтому контроль ТТГ рекомендуется не ранее, чем через 4 недели.
С учетом того, что Вы ранее принимали регулярно эутирокс в достаточной дозе, сейчас увеличили дозировку – это не опасно для плода. Менять препарат на л-тироксин обычно не требуется, достаточно будет коррекции дозы.
Относительно приема 150 мкг йода в Элевите – этого достаточно с учетом приема л-тироксина.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерий, 17 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Может быть пару дней попить 300 эутирокса? Чтоб быстрее упал ТТГ?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
Во время беременности необходимо увеличить дозу на 30 процентов от дозы до беременности. Принимайте эутирокс в дозе 225 мкг утром натощак.Достаточно рано проверили уровень ТТГ, во время беременности контроль ТТГ каждый месяц.

Так как у вас уже установлен диагноз гипотиреоз и вы принимаете препарат тироксина, вероятнее всего вреда для ребёнка нет, не переживайте - в ближайшее время при повышении дозировки тироксина ТТГ должен нормализоваться.

Приём элевита достаточно, там доза йода адекватная при совместном с препаратом тироксина.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 17 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.так как на тупила беременность-растет хгч ,на этом фоне потребность в тироксине увеличивается на 25-30 процентов.
Начните прием левотироксина натрия в дозе 225 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 40 минут до еды и за час до других лекарств запивая минимальным количеством воды
Гормоны щитовидной железы пересдайте через 4 недели
Также принимайте йодомарин 200 мкг/сут на протяжении всей Беременности и лактации
Витамин д 2000 ме после завтрака
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сдайте также кровь на ферритин -его дефицит можно взять на роботу щитовидной железы
Норма от 45 или на вес тела

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подходит ли дозировка

1 ответ

15 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Не могу похудеть при ПП и дефиците калорий

5 ответов

12 марта 2024

Милена

Вопрос закрыт

Какие препараты пить при СД?

1 ответ

10 апреля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Аит эутиреоз при беременности

5 ответов

17 января

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T12:52:25+03:00

Здравствуйте.
Повысили дозировку верно, но рано посмотрели ТТГ, он так быстро не снизится. Сейчас можно сразу 225 мкг начать. Менять на другой препарат не нужно. оставайтесь на эутирокс. Повредить еще не успели, т.к. вовремя повысили дозировку.
Если нет повышения тонуса, значит все в порядке.
Консультация гинеколога не помешает, возможно назначение поддерживающей терапии дюфастоном, если доктор назначит по показаниям.
Не волнуйтесь. проконтролируйте ТТГ не ранее чем через 3-4 недели.
Принимайте препарат строго за 30 минут до еды и других препаратов.
Исключите дефицит железа - кровь на ферритин.
В питании йодированная соль, морепродукты. В элевите йода достаточно, плюс в питании и плюс от тироксина отщепляется йод.

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T20:27:07+03:00

Здравствуйте!

Немного сомнительно ,что за неделю ттг повысился так сильно.

По возможности повторите ттг в другой лаборатории

С наступлением беременности потребность в левотироксине натрия повышается в среднем на 30-50%

Чтобы оценить эффект от повышения дозировки необходимо сдать ттг через минимум 3 недели.

Сейчас ,если доверять анализу ттг 11,то следует повысить до 225мкг (учитывая,что только неделю назад повысили до 200мкг). Проведите контроль ттг через 3 недели.

Повышать до 300мкг не желательно, ик можем упустить переход в тиреотоксикоз,что тоже не хорошо.

На развитие малыша не должно повлиять

По йоду. В элевит 150мкг,можно добавить ещё ½от 100мкг йодомарина. Принимают всю беременность и гв

Важно и ферритин держать не менее 45.

Витамин д в беременность не реуомендуется принимать более 2000ме ежедневно