Что вас беспокоит?
Беременность 4 ак.недели, ТТГ 11
Здравствуйте, беременность 4 акушерских недели, ТТГ сдала неделю назад - был 3,5, сегодня-11. Доза до беременности была 170. ТТГ 1-1,5. Отсутствует щитовидная железа с 2016 года. Дозу эутирокса подняла неделю назад до 200. Однако на этой дозе ТТГ за неделю вырос. Что делать? Пить 250? или 300? Может перейти на Л-тироксин? Я читала , что он быстрее снижает ТТГ. Очень переживаю, что могло уже повредить плоду, или что случится выкидыш не дай Бог. Рост 164, вес 80. Что делать?? Как быстро снизить ТТГ? Помогите пожалуйста Еще вопрос по йоду. Пью Элевит 1 - там 150 йода. Еще нужно?
Здравствуйте
Обычно при наступлении беременности дозировку тироксина (эутирокса) увеличивают в среднем на 30%. Это получается 225 мкг
Рекомендую начать принимать эту дозировку с контролем ТТГ через 4 недели. И далее в течение беременности контроль ТТГ каждые 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Цель ТТГ для вас в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Хорошие препараты - эутирокс или тироксин от Берлин Хими
После родов вернетесь с к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 2 месяца
Кратковременный подъем ТТГ не опасен для плода. Главное, что вы вовремя скорректируете дозировку
К элевиту добавить еще йодомарин 100 мкг и витамин Д 2000 МЕ ежедневно
Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуется повышение дозы эутирокса до 225 мкг в сутки. Прием строго натощак утром, за 30-40 минут до еды и приема других витаминов, таблеток. Запивать только водой. В случае приема препаратов железа, кальция – их прием рекомендуется не менее чем через 4 часа от приема эутирокса.
ТТГ медленно меняется (медленно повышается и медленно снижается), поэтому контроль ТТГ рекомендуется не ранее, чем через 4 недели.
С учетом того, что Вы ранее принимали регулярно эутирокс в достаточной дозе, сейчас увеличили дозировку – это не опасно для плода. Менять препарат на л-тироксин обычно не требуется, достаточно будет коррекции дозы.
Относительно приема 150 мкг йода в Элевите – этого достаточно с учетом приема л-тироксина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повысили дозировку верно, но рано посмотрели ТТГ, он так быстро не снизится. Сейчас можно сразу 225 мкг начать. Менять на другой препарат не нужно. оставайтесь на эутирокс. Повредить еще не успели, т.к. вовремя повысили дозировку.
Если нет повышения тонуса, значит все в порядке.
Консультация гинеколога не помешает, возможно назначение поддерживающей терапии дюфастоном, если доктор назначит по показаниям.
Не волнуйтесь. проконтролируйте ТТГ не ранее чем через 3-4 недели.
Принимайте препарат строго за 30 минут до еды и других препаратов.
Исключите дефицит железа - кровь на ферритин.
В питании йодированная соль, морепродукты. В элевите йода достаточно, плюс в питании и плюс от тироксина отщепляется йод.
Наталия Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Может быть пару дней попить 300 эутирокса? Чтоб быстрее упал ТТГ?
Здравствуйте.
Во время беременности необходимо увеличить дозу на 30 процентов от дозы до беременности. Принимайте эутирокс в дозе 225 мкг утром натощак.Достаточно рано проверили уровень ТТГ, во время беременности контроль ТТГ каждый месяц.
Так как у вас уже установлен диагноз гипотиреоз и вы принимаете препарат тироксина, вероятнее всего вреда для ребёнка нет, не переживайте - в ближайшее время при повышении дозировки тироксина ТТГ должен нормализоваться.
Приём элевита достаточно, там доза йода адекватная при совместном с препаратом тироксина.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Здравствуйте.так как на тупила беременность-растет хгч ,на этом фоне потребность в тироксине увеличивается на 25-30 процентов.
Начните прием левотироксина натрия в дозе 225 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 40 минут до еды и за час до других лекарств запивая минимальным количеством воды
Гормоны щитовидной железы пересдайте через 4 недели
Также принимайте йодомарин 200 мкг/сут на протяжении всей Беременности и лактации
Витамин д 2000 ме после завтрака
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сдайте также кровь на ферритин -его дефицит можно взять на роботу щитовидной железы
Норма от 45 или на вес тела
Принятый ответ
Здравствуйте!
Немного сомнительно ,что за неделю ттг повысился так сильно.
По возможности повторите ттг в другой лаборатории
С наступлением беременности потребность в левотироксине натрия повышается в среднем на 30-50%
Чтобы оценить эффект от повышения дозировки необходимо сдать ттг через минимум 3 недели.
Сейчас ,если доверять анализу ттг 11,то следует повысить до 225мкг (учитывая,что только неделю назад повысили до 200мкг). Проведите контроль ттг через 3 недели.
Повышать до 300мкг не желательно, ик можем упустить переход в тиреотоксикоз,что тоже не хорошо.
На развитие малыша не должно повлиять
По йоду. В элевит 150мкг,можно добавить ещё ½от 100мкг йодомарина. Принимают всю беременность и гв
Важно и ферритин держать не менее 45.
Витамин д в беременность не реуомендуется принимать более 2000ме ежедневно
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202039 ответов
- 28 Октября 202112 ответов
- 18 Ноября 20212 ответа
- 28 Мая 202213 ответов