Что вас беспокоит?
Перелом плечевой кости детский
Добрый день .ребенок 5 лет . Перелом в январе ,сделали операцию поставили спицы . Две недели назад начали реабилитацию, сложности со сгибание руки в локте . Снимки сделали свежие.что можете сказать?что может мешать сгибанию?в плече все отлично, на разгибание тоже пошла рука отлично
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам - сросшийся перелом плечевой кости на границе ср/3и н/3, состояние после металлоостеосинтеза спицами. Показано разработка в смежных суставах (плечевом и локтевом), лучше с хорошим врачом ЛФК или в реабилитационном центре.
Виктор Анатольевич, спасибо .видно ли по снимкам что конец спицы в зоне локтя может мешать сгибу?предлагают ложиться повторно чтобы подрезать спицу.на локте маленькая шишка появилась .что вы думаете, надо трогать сейчас или подождать?
Да, мешающий конец спицы следует укоротить, чтобы он не вызывал воспаления во время разработки . Все это делается под хорошим обезболиванием.
Принятый ответ
Добрый день. По снимкам перелом сросся полностью, спицы находятся далеко от локтевого и плечевого сустава что не мешант разработки. Необходимо постепенно начать разработку суставов- это этапнре действие с применением физиотерапии, парафин-озокеритовых аппликаций (что самое лучшее) 1- 2 раза в день на 10-15 мин а затем обеспечение движений в локтевом суставе. Плечевой сустав разработается сам. Ребенку дать свободу действий, не напоминать о переломе, не акцентировать на нем внимание, просить доставать с полок предметы каждый раз разной рукой, игры в мячик и т.д. (чем больше говорите "аккуратнее" тем дольше будет разработка). Также для разработки хорошо подходит бассейн, в воде боль не ощущается а движения увеличиваются. Спицы в таком возрасте и при такой ситуации не подрезаются а удаляются полностью, т.к. ребенок маленький это действие проводится только под наркозом, удаление спиц проводят через 2-2,5 мес после установки, поэтому разработка проводится до возможного предела., шишечка под кожей это конец спицы, если ее подрезать то удалять потом будет сложнее и с большим разрезом, т.е. дополнительная травматизация ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, спица мешает.
Перелом сросся полностью и я не вижу оснований держать спицы дальше.
Спицы рекомендую удалить и продолжить разработку сустава.
Подрезать не рекомендуется. Потом будут сложности с удалением.
Варианта всего два - удалить сейчас и продолжить разработку.
Удалить через месяц, но тогда могут быть сложности с разработкой.
Решайте со своими врачами. Я бы сейчас удалил.
Константин Эдуардович, спасибо . Операция была 16 января ,не прошло месяца получается. Не рано убирать полностью?при выписке нам говорили,что снимать будут аж через 6 месяцев
Я вижу фото монитора и мне кажется, что перелом сросся полностью.
Если на реальных снимках это не так, то удалять спицы не рекомендуется.
С другой стороны, спицы - это репозиционный остеосинтез.
Его делают не с целью стабильной фиксации отломков (стабильный остеосинтез), а с целью сопоставить отломки для лечения в гипсовой повязке или в ортезе.
Поэтому, если Вы думаете, что спицы там удерживают перелом, чтобы он не разлетелся во время разработки, то напрасно.
Такой функции они не несут и не несли изначально.
Через пол года удаляют пластины, например. Спицы удаляют сразу после сращения. Рекомендации те же.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 После фиксации локтевого сустава всегда возникает тугоподвижность в локтевом суставе
🟢 Эту проблему можно решить с помощью качественной реабилитации
🟢 Во время реабилитации надо выполнять ЛФК с инструктором на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Главное в вашей ситуации - это движение в суставе
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- Вчера в 20:042 ответа
- Вчера в 16:321 ответ
- Вчера в 16:247 ответов