Консультация терапевта /

Трудно дышать — вопрос №2943822

128 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста, маме 47 лет, все началось с того что у нее часто обостряется трахеит / ларингит ( наши врачи говорят что это профессиональное, мама учитель ) в этот раз тоже началось с того что она потеряла голос , вчера вечером наклеила себе перцовый пластырь и сходила " прогреться " в баню , ночью случился приступ , она не могла дышать , ни вдохнуть ни выдохнуть, купировали беродуалом . пошла на работу , с работы я увезла ее в больницу , где сказали дышать пульмикортом и ацц Лонг , приехали домой развели Пульмикорт , после него у нее случился опять приступ , она не могла вздохнуть совсем , опять брызнула Беродуал ( в общей сложности ща 3 часа она брызнулась им 5 раз и в течении дня говорит тоже около 5 раз. Я вызывала скорую, приехали послушали , сказали что легкие свистят все и заподозрили пневмонию с отеком, увезли в приёмник , в приемники сделали рентген , на котором ни отека ни пневмонии нет , зато есть " большой старый рубец " , я прикреплю выписку , там ей вкололи дексаметазон ( в выписке Преднизолон) и эуфиллин , с ее слов ей стало легче , зашла домой опять вся в приступе , дышать не может , опять пшыкнулась берудуалом , легче стало , сейчас ей тяжело вздохнуть , выдох легкий , дышит поверхностно... Я не знаю мне страшно , скажите что нам делать согласны ли в с лечением или что-то добавить или убрать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы.
С учетом, что в приемном отделении подозревают бронхиальную астму, впервые выявленная.
В таком случае ингаляции Пульмикорт 500 мг + Беродуал 25 кап. + физраствор 3 мл, ингаляции 5-7 дней.
Так же проведение Спириметрии и пробы с бронходилятатором.
Клиент
Скажите , разве после купирования приступа ей не должно было стать легче ? Почему ей все так же тяжело делать вдох, ведь при ба во время приступа тяжело выдохнуть

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Что-то провоцирует этот приступ.
Тут тоже необходимо понимать что именно: лекарственные препараты/ продукты/ духи / парфюмерия и т.д.
Не всегда приступы купируются с первого раза.
В таком случае возможно лечение в стационаре .
Клиент
Ее не положили из-за отсутствия мест в стационаре , нас маленький город, врачей то толком нет , только фельдшера. Завтра попробую уговорить поехать в областной центр конечно.. Но ночь как-то пережить надо , скажите симптомы отека легких как выражаются ?
Терапевт
Отек легких- подтвердит можно только инструментальными методами.
В случае ухудшения состояния- вызывайте скорую, пока другого варианта не вижу .
Терапевт
Здравствуйте
Вызывайте скорую ,ее необходимо госпитализировать
Не пойму почему когда привезли ее не положили
Ждать следующего дня или когда станет лучше не нужно , сейчас же вызывайте и езжайте
Клиент
Отказали в госпитализации из-за отсутствия мест
Клиент
Она сейчас дышит вроде нормально, но сделать вдох ей тяжеловато
Клиент
У нас маленький город , в больнице толком т врачей то нет , только фельдшера , в областной центр везти почему то отказали
Терапевт
Что на сегодня назначили, опишите ее самочувствие
Терапевт
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб , рентге или КТ органов грудной клетки
Клиент
Здравствуйте , ее вечером отпустило , она дышала свободно, сходили к фельдшеру назначили :
Утром Пульмикорт
В обед и вечером- Беродуал 2,5 мл
Амброксол 1т 3рд
Лазолван 30кап 3рд
Бронхимунал
Грудной сбор
Бронхипрет 1ст. Л 3 РД
Эуфилинин 0.25 мг 1 т 2 РД
Сегодня ей сделали кардиограмму
Завтра анализы все возможные
Спирография, анализ мокроты в течении 3дней, Оам, рентген еще раз
В легкий хрипы и жесткое дыхание
Температура в норме , но прявивилас тдрожь во всем теле
Клиент
А еще Цефтриаксон в уколах прописали
Терапевт
Вы одновременно принимаете бронхомунал, Лазолван, Амброксол, грудной сбор, бронхипрет?
Клиент
Нет, я думаю что жто не правильно столько много одновременно принимать муколитиков , пет только Лазолван
Клиент
Бронхимунал принимает тоже , не знаю мне кажется этот препарат не эффективный, стоит как крыло самолёта, а эффекта 0
Терапевт
Согласен, в таких случаях рекомендуется Аскорил по 1 т 3 раза в день 7 дн, внёс есть компонент для выведения мокроты и для расширения бронхов
Клиент
Спасибо, сегодня ей уже хорошо, но мокрота отходит тяжело , по рентгену воспаления и отека нет, но есть рубец какой-то , но с ним сказали ничего не делать, дали квоту на кт , на следующей недели пойдет
Терапевт
Хорошо
Поправляйтесь
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог
Здравствуйте.

Показаний к антибиотикам нет, эуфиллин НЕ рекомендуется по официальным документам, из-за выраженных побочных эффектов.

Так как симптомы продолжаются беспокоить, желательно сдать общий анализ крови, с реактивный белок, спирометрию с пробой.

От пульмикорта появляется кашель?
Клиент
От Пульмикорта она перестала дышать , у нее начался сильнейший спазм , удушье, она не могла сделать вдох , я на каком-то автомате ударила её между лопаток ( может совпадение) но после этого она задышала , и забрызгала ей Беродуал . мы не знаем на сто процентов на что именно она так среагировала, может Пульмикорт, может физ раствор , не знаю
Клиент
Сейчас она дышит свободно , без затруднения
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию можно предположить манифест бронхиальной астмы. Ингаляции с пульмикортом обязательно приводить, дополнительно можно приобрести сальбутамол по 2 дозе до 4 раз в сутки.
В ближайшее время сдать ОАК, СРБ, общий иммуноглобулин Е.
Проводить пульсоксиметрию каждый час, если сатурация будет ниже 95%, вызывать скорую помощь
Клиент
Может ли быть негативная реакция на Пульмикорт ? После него у нее прям выраженный приступ она не могла вообще вздохнуть как сильнейший спазм , я почему-то на каком-то автомате ударила ее между лопаток и она вздохнула ( может совпадение ).
В приемном покое у нее сатурация упала до 90% не положили из-за отсутствия мест. Сейчас дышит спокойно и вдох и выдох не затруднены
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно побочная реакция на пульмикорт, редким побочным эффектом может быть бронхоспазм.
Пока тогда лучше беродуал использовать и через небулайзер можно проводить ингаляции с физраствором 2-3 раза в день.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Не появилось ли дома что-то новое? Дезодорант, краска, цветы, продукты? Есть какой-то провоцирующий фактор. Эуфиллин не рекомендую из-за синдрома обкрадывания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, да вроде ничего нового нет. У нее начались приступы удушья с лета , заподозрили что сердечная недостаточность, носила Холтер по заключению есть местами брадикардия .
Вечером ей полегче стало, дышала свободно , сегодня были у фельдшера ( врач один и тот на больничном) назначили
Пульмикорт - утром
Беродуал - обед, вечер
Амброксол
Лазолван
Грудной сбор
Бронхимунал
Бронхолитин
Цефтриаксон в уколах
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, можно попробовать с Пульмикортом, только до 18-00
Клиент
Вчера после пульмикорта был бронхоспазм , боимся повторения , может ли быть такая негативная реакция
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
очень редко, тогда попробуйте ингаляцию с Беродуалом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
17 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Камни в желчном
3 августа 2023
shalina54@mail.ru, Кинель
Вопрос закрыт
Приступы боли
14 мая 2024
Алена, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск