Консультация пульмонолога /

Боль в груди, температура 5 день — вопрос №2944079

121 просмотр

Боль в груди, температура 5 день 38,5. Пил антибиотик левофлоксацин-вертекс, все эти пять дней. Сходил к терапевту, назначили анализы и рентген. Результаты прикрепил.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Добрый день Павел.
По анализу нету признаков активного воспаления, Рентген не выявил воспаления лёгких. Уточнит, где именно локализуется боль?
Связи с дыхательной системой пока что нет.

По рентгену есть косвенные признаки бронхита. Какие-то другие симптомы есть? Заложенность носа, кашель, мокрота, головные и лицевые боли
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, Да сухой кашель, особенно вечером, обильный насморк, в трахеи все свербит, болит там + к груди, беспокоит боль в груди.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Поняла Вас. Хотя при осмотре доктор не описывает хрипов, но боли, неприятные ощущения, давление или тяжесть может быть из-за бронхоспазма.

У Вас какое лечение сейчас есть? Вы начали назначения?
Клиент
Арпине Араиковна, конечно начал, Пил антибиотик до прихода врача по 500 мг., когда пришел к ней увеличили до 1000. Хрипов нет да, но жесткое дыхание, врач сказал. И температура столько времени держится, я так понимаю, это не повод для паники ? То все родные в больницу отправляют.
Клиент
Арпине Араиковна, А то что в заключении рентгена написано Передний синус облитерирован
Пульмонолог
Эффективность лечении, как правило, оцениваем на третий день. Если температура будет субфебрильной, жто тоже допустимо.

Синус облитерирован значит он заполнен чем-то. Жидкости не описывается. Могут быт спайки, если в прошлом перенеосили пневмонии.
Клиент
Арпине Араиковна, в детстве была крупозная правосторонняя пневмония
Пульмонолог
Скорее всего, это след от перенесенного процесса.
Пульмонолог
Здравствуйте, Павел. Посмотрела прикрепленные документы. Вероятно у вас острый трахео-бронхит. По Рентгену пневмонии нет.
По анализу крови вирусная инфекция (повышены моноциты, СОЭ, СРБ в норме).
Лечение назначено адекватное. Для ускорения выздоровления обычно рекомендуется Полиоксидоний рассасывать 1 т в день до 10 дней. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, по назначению ренгалин, можно заменить термопсиса ланцентного трава + натрия гиброкарбонат. Чтобы отходила макрота, у меня она плохо отходит.
Пульмонолог
Да, можно. Также в таких случаях рекомендуется использовать Лазолван в сиропе или через небулайзер до 7 дней.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Павел.
По снимку у Вас есть усиление лёгочного рисунка, что может соответствовать острому бронхиту.
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, или инфекцию, вызванную атипичной флорой.
Левофлоксацин антибиотик хороший, как раз работает и на атипичную флору, вы его принимаете, как я поняла уже 5ть дней?
Оценивают эффективность антибиотика через 72ч обычно, по нормализации температуры тела, улучшению общего самочувствия.
Если динамика хорошая, то стоит принять весь курс препарата.
Если через 72ч температура все ещё будет сохраняться, то стоит с врачом обсудить коррекцию антибиотикотерапии.
Чтоб было легче его переносить, советуют запивать 1м стаканом воды, или чаем с ромашкой.
Назначения врача хорошие.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, по назначению ренгалин, можно заменить термопсиса ланцентного трава + натрия гиброкарбонат. Чтобы отходила макрота, у меня она плохо отходит.
Пульмонолог, Фтизиатр
Если мокрота есть, то можно принимать препарат Карбоцистеина, например Флуифорт 1пакетик х 1р 7 дней, он разрушает дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По анализам крови выраженных признаков воспалительной активности нет. Имеется повышение моноцитов, что может говорить либо о вирусной инфекции, либо об атипичной флоре (хламидии и микоплазмы).

По рентгену- легочные поля свободны- это говорит об отсутствии пневмонии. Имеется усиление легочного рисунка, что может быть признаком бронхита (с учетом Ваших жалоб).

Изначально Вы принимали маленькую дозу Левофлоксацина для лечения бронхо-легочных инфекций. Доктор правильно увеличила Вам дозу до 500 мг 2 раза в сутки.

Оценка эффективности антибиотика оценивается через 72 часа (за этот период долго произойти снижение температуры до 37.5 и ниже, улучшится общее самочувствие, тогда можно говорить об эффективности препарата).

Дополнительно в таких ситуациях желателен контроль ПЦР из носоглотки на определение ДНК атипичных бактерий (Хламидии и микоплазмы).
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
Воспалительные элементы не описываются, пневмония исключена.
По анализам крови изменения характерны для вирусной или атипичной инфекции.
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
Лечение вам назначен наверное, продолжайте.
Скорейшего выздоровления!


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойная ангина, синюшные гланды, кровит изо рт
9 октября 2023
Ежи, Москва
Вопрос закрыт
Сажа в бронхах после дыма от пожара
29 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боль в лопатке с правой стороны
29 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо