Что вас беспокоит?
Высокое давление ,гемодиализ
Добрый вечер. Мама находится на гемодиализе,обеих почек нет, проводит 3 дня в неделю по 4 часа. Беспокоит высокое давление,170-180/70-80,сильные головные боли, головокружение,отекают ноги. Принимает моксонидин 0,4, допегит, доксазозин,валсартан 80мг,ставим внутримышечно магнезию. Ни терапевт ни кардиолог не могут подобрать Таблетки,не знаем уже как снижать давление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таких ситуациях, допегит не препарат выбора, так как это всё же лекарство для лечения гипертонии беременных.
Не пробовали такие препараты как амлодипин и торасемид?
Пробовала норваск от него вообще сильная отечность была
Тогда можно использовать такой препарат как фелодип, он не вызывает отёки и разрешен при гемодиализе. А также возможно применять торасемид, это петлевой диуретик
То есть если почек нет и мочи нет то они выводятся на гемодиализе?
Да, всё верно
Подскажите пожалуйста еще от чего могут быть синяки на теле,сами по себе после диализат появляются на руках и ногах
Перед диализом вводят гепарин, он снижает свёртываемость крови
И что делать? Постоянно мажет то гепариновой мазью,то троксерутином,а их все больше…
Здесь точно не нужна ещё и гепариновая мазь, она будет ухудшать за счёт в составе того же гепарина
Здравствуйте. Пациентам на гемодиализе сложно удерживать давление. Оптимально снижать до 140-150 мм рт ст . Для коррекции возможно добавить еще 0,2 мг моксонидина - так как суточная доза до 0,6 мг. И учитывая что допегит препарат короткого действия - заменить на схожий эгилок например 25 мг утром и вечером но под контролем пульса - пульс не менее 55 в минуту . На ЭКГ обращает внимание уреженик пульса . Возможно также в небольших дозах 5 мг амлодипина
Здравствуйте
К слюожалениб вы не написали дозы препаратов которые принимаете
Допегит принимать вам не стоит-это препарат выбора при гипертонии беременных
Доксазозин можно увелить дозу до максимальной-16мг в день
Моксондин увеличить до 0,6мг в день (то есть добавить еще 0,2мг)
Валсартан противопоказан при низкой СКФ
Так как на амлодипин/норваск отеки,то можно заменить на Фелодип 10мг
Будьте здоровы☺️
Здравствуйте! А фелодип выводится на гемодиализе?
Часть его выводится с мочой,а часть с калом
Это единственный антагонист кальция (по сравнению с амлодипином),на действие которого не влияет проведение гемодиализа
А если обеих почек нет,и мочи нет как он будет выводиться?
Да,будет выводиться гемодиализом большая часть
Здравствуйте
Допегит не нужен.
Фелодип добавить, диувер (торасемид), моксонидин можно до 0.6 принимать
А при болях в сердце? На диализе когда скачет давление болит сердце, и постоянные головные боли, пьет цитиколин периодически курсами, спазмалгон или нурофен постоянно чтобы хоть как то убрать головную боль, спаскупрель,спигелон,но все равно болит и особенно по утрам когда встает головокружение
Доброго дня
Ознакомлен с ситуацией
Думаю фелодип можно в такой ситуации использовать
* в дни с очень высоким АД увеличить моксонидин.
Диализные пациенты очень часто имеют нестабильность цифр АД к сожалению..
* Обсудить целесообразность допегита с лечащим врачом
Конечно все изменения в лечебной медикаментозной схеме ДОЛЖНЫ БЫТЬ СОГЛАСОВАНЫ естественно с ОЧНЫМ ЛЕЧАЩИМ НЕФРОЛОГОМ
Добрый день. А по поводу головной боли что можете посоветовать?
постоянные головные боли, пьет цитиколин периодически курсами, спазмалгон или нурофен постоянно чтобы хоть как то убрать головную боль, спаскупрель,спигелон,но все равно болит и особенно по утрам когда встает головокружение
КАК ВАРИАНТ добавить торасемид
Принятый ответ
Здравствуйте допегит не показан, можно принимать фелодип и торасемид
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201925 ответов
- 21 Декабря 20209 ответов