Высокое давление ,гемодиализ — вопрос №2944502

Question

Высокое давление ,гемодиализ — вопрос №2944502

Анонимный пользователь

208 просмотров

17 февраля 2025

Добрый вечер. Мама находится на гемодиализе,обеих почек нет, проводит 3 дня в неделю по 4 часа. Беспокоит высокое давление,170-180/70-80,сильные головные боли, головокружение,отекают ноги. Принимает моксонидин 0,4, допегит, доксазозин,валсартан 80мг,ставим внутримышечно магнезию. Ни терапевт ни кардиолог не могут подобрать Таблетки,не знаем уже как снижать давление

Вопрос закрыт

головокружение

гемодиализ

допегит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 февраля

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте.
В таких ситуациях, допегит не препарат выбора, так как это всё же лекарство для лечения гипертонии беременных.
Не пробовали такие препараты как амлодипин и торасемид?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

Пробовала норваск от него вообще сильная отечность была

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 февраля

Кардиолог, Аритмолог

Тогда можно использовать такой препарат как фелодип, он не вызывает отёки и разрешен при гемодиализе. А также возможно применять торасемид, это петлевой диуретик

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

То есть если почек нет и мочи нет то они выводятся на гемодиализе?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 февраля

Кардиолог, Аритмолог

Да, всё верно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста еще от чего могут быть синяки на теле,сами по себе после диализат появляются на руках и ногах

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 февраля

Кардиолог, Аритмолог

Перед диализом вводят гепарин, он снижает свёртываемость крови

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

И что делать? Постоянно мажет то гепариновой мазью,то троксерутином,а их все больше…

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 февраля

Кардиолог, Аритмолог

Здесь точно не нужна ещё и гепариновая мазь, она будет ухудшать за счёт в составе того же гепарина

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 17 февраля

Кардиолог

Здравствуйте. Пациентам на гемодиализе сложно удерживать давление. Оптимально снижать до 140-150 мм рт ст . Для коррекции возможно добавить еще 0,2 мг моксонидина - так как суточная доза до 0,6 мг. И учитывая что допегит препарат короткого действия - заменить на схожий эгилок например 25 мг утром и вечером но под контролем пульса - пульс не менее 55 в минуту . На ЭКГ обращает внимание уреженик пульса . Возможно также в небольших дозах 5 мг амлодипина

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
К слюожалениб вы не написали дозы препаратов которые принимаете
Допегит принимать вам не стоит-это препарат выбора при гипертонии беременных
Доксазозин можно увелить дозу до максимальной-16мг в день
Моксондин увеличить до 0,6мг в день (то есть добавить еще 0,2мг)
Валсартан противопоказан при низкой СКФ
Так как на амлодипин/норваск отеки,то можно заменить на Фелодип 10мг
Будьте здоровы☺️

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

Здравствуйте! А фелодип выводится на гемодиализе?

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Кардиолог, Терапевт

Часть его выводится с мочой,а часть с калом
Это единственный антагонист кальция (по сравнению с амлодипином),на действие которого не влияет проведение гемодиализа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

А если обеих почек нет,и мочи нет как он будет выводиться?

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Кардиолог, Терапевт

Да,будет выводиться гемодиализом большая часть

Пожаловаться

Коломенцева Елена, 17 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Допегит не нужен.
Фелодип добавить, диувер (торасемид), моксонидин можно до 0.6 принимать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

А при болях в сердце? На диализе когда скачет давление болит сердце, и постоянные головные боли, пьет цитиколин периодически курсами, спазмалгон или нурофен постоянно чтобы хоть как то убрать головную боль, спаскупрель,спигелон,но все равно болит и особенно по утрам когда встает головокружение

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 18 февраля

Терапевт

Доброго дня
Ознакомлен с ситуацией
Думаю фелодип можно в такой ситуации использовать
* в дни с очень высоким АД увеличить моксонидин.
Диализные пациенты очень часто имеют нестабильность цифр АД к сожалению..
* Обсудить целесообразность допегита с лечащим врачом
Конечно все изменения в лечебной медикаментозной схеме ДОЛЖНЫ БЫТЬ СОГЛАСОВАНЫ естественно с ОЧНЫМ ЛЕЧАЩИМ НЕФРОЛОГОМ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Добрый день. А по поводу головной боли что можете посоветовать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

постоянные головные боли, пьет цитиколин периодически курсами, спазмалгон или нурофен постоянно чтобы хоть как то убрать головную боль, спаскупрель,спигелон,но все равно болит и особенно по утрам когда встает головокружение

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 18 февраля

Терапевт

КАК ВАРИАНТ добавить торасемид

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 18 февраля

Желаю крепкого здоровья

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если болит голова

1 ответ

8 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Синдром отмены после Серенаты

2 ответа

31 января 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная слабость, головокружения

5 ответов

5 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Кружится голова, периодически резко возрастает давление

7 ответов

5 мая 2024

Дмитрий, Зеленоград

Вопрос закрыт

Головокружение

5 ответов

24 октября 2024

Дентс, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос