Что вас беспокоит?
Головные боли и головокружения
Здравствуйте! Беспокоят головные боли уже месяц, часто, иногда головокружения! Головные боли больше справа, может болеть в одной точке на лбу, чуть выше брови, далее в висках, макушка и так по кругу, боль ноющая, может быть чуть ли не целый день! Напряжена вся шея, не могу расслабиться ((( и вообще вся на нервах, в голове плохие мысли и страх! От давление боль не меняется, даже если оно в норме, боль все равно есть( когда начинаю переживать, давление повышается) головокружения по типу «дурной головы» помутнение сознания! Бывает прям шаткость при ходьбе, как будто ноги ватные, Свето -звукобоязни нет пока. Прикрепляю обследования и анализы! Что нужно еще проверить? Очень переживаю, устала уже от этого состояния! Как вылечить ? И можно ли? Почему могут быть головокружения? Когда переживаю , ощущаю экстросистолы! Помогите , пожалуйста 🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет патологии, давшей бы ваши симптомы. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и возрастные изменения позвоночника.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой? Может снижен аппетит? Принимаете КОК? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, нужно ли делать мрт обычное? Делала 2 года назад ( прикреплю)
Тошноты нет, но аппетит снижен
КОК не принимаю
Боль от 5 до 7
Легче наверно заниматься , потому что когда отвлекаешься менее ее ощущаешь, так же когда тянешь шею , либо разминаешь место боли- тоже легче.
Пугает помутнение сознания и ватность в ногах( редко , но есть) звон и писк в ушах( далекий, вообще уже давно у меня, ощущаю в тишине) и почему может болеть ( давить) прям в одной точке на лбу?
Неужели мрт сосудов недостаточно ?
По описанию головной боли больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Обезболивающее помогает убрать боль?
Вы тревожный человек? Тревога часто хронизирует головную боль и даёт другие физические симптомы: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Анастасия Юрьевна, обезболивающие мне кажется даже не помогают, я и принимаю их редко поэтому! Стараюсь делать дела, отвлекаться и боль как то сама то прям сильно то ничего!стоит подумать о ней и кажется болит и ноет везде! Голова вообще не отдыхает от думок! Все что вы сейчас описали про боль при тревожности: я прям подписываюсь под каждым словом, именно так у меня и есть((( что делать? Нужно ли обычное мрт делать или на мрт сосудов были бы изменения при чем то серьезном? Я очень жалею теперь что сразу не сделала мрт, кручу в голове эту мысль , кажется вдруг там что то плохое((( анализы бы тоже не показали?
МРТ проводить не нужно. Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности.
Необходимо найти невролога, работающего в рамках современной медицины, или цефалголога, который подберёт профилактику как мигрени,так и тревожного расстройства.
Анастасия Юрьевна, почему может быть как дурная голова
Это симптом тревожного расстройства, а не патологии головного мозга
Анастасия Юрьевна, почему кто то говорит что нужно мрт , по МРТ сосудов ничего плохого бы не заметили? Очень переживаю, беспокоит эта дурнота и еще страх что в голове что то есть теперь
Не вижу показаний для МРТ. Не могу отвечать за слова других специалистов
Анастасия Юрьевна, а какие мне препараты нужны, сосудистые или от остеохондроза? Или просто успокоительные?
Противотревожные препараты. Все эффективные препараты только по рецепту, поэтому необходим очный приём
Анастасия Юрьевна, ваше мнение очень важно для меня! Спасибо большое! Можно вопрос еще, было бы что то серьезное , анализы бы показали это?
Анастасия Юрьевна, и были бы еще какие то симптомы? У меня дискомфорт, дурнота, но не всегда ( когда делаю дела, забываю и в принципе не беспокоит, стоить подумать так все)
Да, конечно анализы бы показали. Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Мысли часто провоцируют симптомы тревожного расстройства
Анастасия Юрьевна, а давящая боль в висках почему может быть?
Такая боль может быть на фоне головной боли напряжения или бруксизма.
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, вот сейчас прям давит и жгет в висках, это опасно? Я так переживаю, боль бывает переходит на голову , потом опять на виски?
Анастасия Юрьевна, и очень странное ощущение, болит ( давит) справа чуть выше брови, что это такое может быть?
Ответте ПОЖАЛУЙСТА 🙏
Анастасия Юрьевна, как убедиться что ничего не угрожает жизни, вот давящая боль в висках прошла, зажгло на лбу , хочется разминать это место(
Есть тошнота при этом? Раздражает яркий свет, громкий звук? При движении головная боль усиливается?
Анастасия Юрьевна, симптомов нет никаких особо больше, тяжесть как будто какая то во лбу, лбом шевелю и как будто дискомфорт . Мышечная боль что ли , Пугает прям боль в правом углу на лбу, что такое может быть?
Спасибо большое что отвечаете ❤️❤️❤️🫶🏻🫶🏻🫶🏻🙏
Если больше никаких симптомов нет, то это головная боль напряжения. Она не опасна. Является самой частой причиной головных болей у детей и взрослых. Можно использовать любой нпвс, например нурофен 400мг
Анастасия Юрьевна, а что значит головная боль напряжения? Почему вообще она возникает?
Анастасия Юрьевна, пугает боль в одной точке на лбу? Может это говорить о чем то серьезном ?
Какие симптомы должны насторожить?
Анастасия Юрьевна, прям чувствую тяжесть в правой стороне? Это может быть из за шеи?
Головная боль напряжения- это первичная головная боль. У неё нет причин. Может учащаться на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги и др.
Тревожные симптомы: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности
Анастасия Юрьевна, данная головная боль новая для меня, ранее столько длительно не было(((
Анастасия Юрьевна, мигренозная аура более часа это что?
У меня вот давит виски , теперь виски прошли, давит и жгет на лбу (
Анастасия Юрьевна, я не понимаю почему так болит в одной точке, кажется что там что то есть
Длительность головной боли - это не красный флаг. Головная боль напряжения часто хронизируется на фоне тревожного расстройства.
Мигренозная аура - это например, зрительные симптомы при мигрени: зигзаги, радужные круги в глазах
Анастасия Юрьевна, а мое мрт шеи может давать такие симптомы ? Сейчас как онемение внутреннее в правой часте головы((( и прям давит в этой точке на голове((? Знать бы что можно расслабиться и это все пройдет, а я думаю и жгет прям еще больше пол головы(
Я оооояень благодарна вам что отвечаете 🫶🏻🫶🏻🫶🏻❤️ дай бог вам здоровья 🙏
Анастасия Юрьевна, или по МРТ шеи не так все плохо? И еще прям вопрос, МРТ сосудов ничего бы не показало, если бы что то было в голове плохое, или были бы тоже изменения?
Анастасия Юрьевна, или все таки стоит повторить мрт? Это могут быть симптомы онко?(((
МРТ сосудов точно исключило патологию. Не нужно повторять. По шейному отделу нет серьёзных изменений. В целом шейный отдел не может дать симптомов в голове
Анастасия Юрьевна, от всей души спасибо! В общем последний мой вопрос: данных обследований достаточно чтобы не думать о страшном диагнозе? МРТ головы просто можно не повторять? Ваше мнение очень важно для меня!
Анастасия Юрьевна, получается и сосудистые препараты мне не нужны? Я просто переживаю за обычное МРТ головного мозга, вдруг там что оо(((боюсь за онко
Может еще кстати быть как пелена перед глазами или туман, даже не знаю как обьяснить(((Анастасия Юрьевна, и тяжесть во лбу
Я наверно так вам надоела, простите меня ;(((
Анастасия Юрьевна, и даже немного давит на глаза, тяжесть как будто
Пелена перед глазами - это тоже симптом тревожного расстройства.
У вас нет симптомов онкологии,не переживайте. Необходима грамотная консультация психотерапевта. МРТ повторять не нужно.
Ноотропы не используются в современной медицине, у них нет доказанной эффективности
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное ❤️❤️❤️
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Опять я вас беспокою.
Сегодня у меня воспалились сильно миндалины с белым налетом, болит лоб , тяжелый прям, такое может быть? ( головная боль) температура 37.1
Что то можете порекомендовать?
Глотать больно, прям чувствую их , есть раствор Оки
Да, можно использовать ОКИ + консультация оториноларинголога для решения вопроса о назначении антибиотикотерапии
Анастасия Юрьевна, может из за этого болеть голова? Тяжесть во лбу
Да, на фоне инфекции часто может быть головная боль в рамках инфекционного синдрома
Анастасия Юрьевна, я добавила фото миндалин, можете, пожалуйста, посмотреть, я так переживаю что они могут быть больше((( глотать прям тяжело и. Больно ((( на прием только завтра после обеда смогу попасть((( 🙏🙏🙏🙏🫶🏻 сейчас прям мешаются они, поласкала Оки два раза, можно ли еще раз сейчас на ночь?
Тонзилит точно есть. Налёта нет, это уже хорошо. Можно выпить любой нпвс. Или съесть мороженное для облегчения боли
Анастасия Юрьевна, налет есть о очень сильно , по фото просто не видно((
Они не могут увеличится еще больше, что закроют щель, очень переживаю (((
То одно то другое, вы наверно думаете я сумашедшая 🤪
У взрослых ларингоспазма и перекрытия дыхательных путей не бывает. Не переживайте. Пока можно использовать нпвс,а завтра проконсультироваться с оториноларингологом
Ваши болезни никак не связаны с сумасшествием. И всё лечится, настройтесь на выздоровление
Анастасия Юрьевна, не перестаю вас благодарить ❤️ вы просто врач от бога!
Спасибо СПАСИБО от всего сердца 🫶🏻 вы хоть меня успокаиваете!
Вот сегодня голова не беспокоила, а сейчас опять в одной точке чуть выше брови справа начинает давить(
Чем больше вы нервничаете, тем больше шансов, что голова разболится вновь. В таких случаях лучше всего будет лечь спать
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполнялось ли МРТ головного мозга? Опишите свою головную боль:
Боль локализуется головная боль?
Какой характер боли? Она ноет, сдавливает, пульсирует или распирает?
Какая интенсивность боли по 10 б. шкале?
В какое время суток возникает головная боль?
Сколько раз в неделю возникает головная боль?
Чем купируется?
Сопровождается ли тошнотой и рвотой?
Усиливается ли при физической нагрузке?
Свет и звук усиливает головную боль?
Она прогрессирует? Она ухудшается?
Есть ли повышение температуры?
Распространяется боль на лицо или глаза?
Ольга Олеговна, здравствуйте!
МРТ делала 2 года назад ( прикреплю)
Пройдя невролога и описав свои боли, он сказал делать повторно не нужно, вы как считаете? Поэтому я сделала только сосуды и шею!
Боль иногда давящая, ноющая, постоянно хочется разминать место боли( становится легче) даже кажется что болит как будто снаружи !
Просыпаюсь с утра и начинает беспокоить!
По баллам наверно от 5 до 7 .
Прям чтобы боль редко, но вот ноющие ощущения часто, звон в ушах еще присутствует( слышу его когда полная тишина, но он у меня уже очень давно, бывает что усиливается сильно)
Таблетки принимаю прям крайне редко, нурофен могу
Тошноты рвоты нет
При нагрузке боль не усиливается, иногда даже кажется если покрутить головой, выпянуть шею в стороны и назад , боль менее выражена становится)
Свет звук не усиливают
Боль не становится сильнее, но появились чаще как головокружения, больше помутнение сознания. Это и пугает
Температуры не было
Иногда дискомфорт в брови
А ощущение дурноты, головокружения, шаткость также беспокоят в течение месяца?
Ольга Олеговна, да
Думаю, имеет смысл повторить МРТ головного мозга
Ольга Олеговна,а что это может быть?
Ольга Олеговна, не каждый день, то ничего, то прям мутная голова , данных обследований недостаточно?
В первую очередь нужно исключить объёмное образование головного мозга. Вышеуказанные исследования не показывают паренхиму головного мозга
Ольга Олеговна, а мои симптомы подходят для этого диагноза ? Вы меня очень напугали, еще никто не говорил так
Ольга Олеговна, какие вообще показания для МРТ?
Если бы ба изолированная головная боль, то тогда можно списать симптомы на первичные головные боли. Учитывая, что у вас есть дополнительные симптомы ввиде головокружения и шаткости, то лучше перестраховаться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чем то купируете головную боль? Раньше была подобная боль? Сейчас боль ежедневная?
Анна Олеговна, прям боль редко ( тогда и курирую -нурофен, где то раз в неделю) но дискомфорт и ноющие боли постоянно, ранее не отмечала такое
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Чем купируете головную боль? Отмечали ли ранее эпизоды подобной головной боли?
На представленных вами клинико-лабораторно-инструментальных исследования патологии не выявлено.
Необходимо оценить ваш уровень тревожности и по результатам принять решение о дальнейшей тактике лечения. https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m76mv974qx242761078
Дарья Александровна, иногда нурофен форте могу принять, боль ранее подобную не отмечала, в этот раз прям затянулась, она навсегда, но беспокоит то голова болит то как мутная какая то , кажется что кружится ((
- Односторонний или двусторонний характер боли?
- по характеру боли-давящая, пульсирующая, стреляющая?
- Сколько раз в месяц вы испытываете головную боль и сколько длится?
- Сопровождается ли слезотечением, раздражением на свет, тошнота, раота?
Дарья Александровна, это больше дискомфорт ноющего характера, всегда в разных участках головы, ощущение дурноты, головокружения, ничем не сопровождается , нужно ли повторять МРТ?
Юлия, а боль в шейном отделе беспокоит? Напряжение в шее.
Дарья Александровна, да , всегда
Дарья Александровна, может быть что то плохое по МРТ
МРТ -шейного отдела надо сделать.
Дарья Александровна, я делала, прикрепила
Юлия, еще раз изучила ваши жалобы и исследования. На первый план выходит тревожное расстройство. А головокружение, дурнота в голове, это следствие тревожного расстройства
Дарья Александровна, скажите пожалуйста, вот сейчас прям давит и жгет в висках, это опасно? Я так переживаю, боль бывает переходит на голову , потом опять на виски?
Нет. Не переживайте. Ибупрофен 400 мг+парацетамол 500 мг принимите пожалуйста.
Заранее скажу, не думайте, это не признаки инсульта!!!! Успокаиваю вас.
Дарья Александровна, я переживаю чтобы там не было что то страшного вроде онко((( сейчас болит ( давит) в одной точке на лбу справа чуть выше брови) что это такое?
По анализам было бы видно что то серьезное или нужно повторить мрт головы?
Юлия, очень прошу вас не накручивайте себя. Это веточка нерва так реагирует
Дарья Александровна, спасибо вам большое за ответы на мои вопросы, мне главное понять, нужно ли что то еще обследовать или достаточно?! Просто нужно успокоиться, а я очень тревожна ((
Любая головная боль, требует выполнения МРТ, а в некоторых случаях и ангиорежим. Это нужно, для того, чтобы исключить всю органическую патологию. Даже если мы со 100 процентной уверенностью знаем, что там будет все хорошо и при неврологическом осмотре не видим патологических знаков, которые нас могут насторожить. Но так правильно по законам мелицины.
Вы сейчас встревожены своим состоянием.
Дарья Александровна, получается повторить мрт стоит? Беспокоит что может болеть прям в одной точке на лбу справа, чуть выше брови
Юлия, здравствуйте. Нет повторное МРТ не выполняем. У вас все выполнено. Видимо не сразу прикрепилось.
Дарья Александровна, но мрт именно головного мозга я делала 2 года назад( а сейчас сделала только мрт сосудов, или по нему было бы тоже видно изменения и по анализам?
Не надо. Этого достаточно.
Дарья Александровна, спасибо , что отвечаете
Меня пугает , что может болеть в одной точке на лбу справа , чуть выше брови? Что это такое может быть? Давить прям
Юлия, болит перикраниальная мышца лба.
Дарья Александровна, почему так может быть, чем это лечить?
Из-за раздражение нервов перикраниальных мышц; ибупрофен+парацетамол; мидокалм добавить можно.
Дарья Александровна, это опасно ? Последний месяц меня беспокоит это чувство , не каждый день, но часто
Нет не опасно. Просто надо терапию принимать.
Дарья Александровна, а можно еще поинтересоваться, у меня сегодня воспалились миндалины, очень сильно, на них аж налет, делала раствором Оки, граммидин рассасывала, ангидак, что еще посоветуете, они прям мешаются, глотать больно, боль под нижней челюстью(((
Дарья Александровна, я добавила фото миндалин, можете, пожалуйста, посмотреть, я так переживаю что они могут быть больше((( глотать прям тяжело и. Больно ((( на прием только завтра после обеда смогу попасть((( 🙏🙏🙏🫶🏻
Юлия, я не лор-специалист. Тонзиллит явный. Лор вам скорректирует терапию. Если есть мирамистин пшикать, либо полоскать. И выпить ибупрофен или нимесил.
Принятый ответ
Здравствуйте. По резульататм исследования все в норме.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Нужно ли делать мрт?
Проходила 2 года назад ( прикрепила результат) могло что то там появиться?
Не видно изменений на мрт сосудов было бы?
Анастасия Владимировна, пугают помутнения в голове((( боюсь головокружений, от чего они могут быть?
Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Анастасия Владимировна, тяжесть , дискомфорт
Анастасия Владимировна, мрт головы нужно повторять?
Я бы в жтой ситуации рассмотрела мрт шейного отдела, так по описанию вами головных болей, к мозгового вещества отношения они не имеют. Но точнее можно сказать, имея данные неврологического статуса.
Анастасия Владимировна, мрт шейного отдела я прикрепила
Тест пройдите пожалуйста по ссылке, которую я выше дала.
Анастасия Владимировна, у меня повышенная тревожность, много раз проходила этот тест! Какие то еще анализы мне нужно пройти или сдать?
По обследованиям вы прошли все, что можно. Учитывая тревожность, нужна консультация психотерапевта. Кроме того, можно попробовать курсом массаж воротниковой зоны и толперизон 150мг по 1/2 т 2 раза в день на 2 недели. Если эффекта не будет, оо антидепрессанты.
Анастасия Владимировна, спасибо 😍 скажите , эти головокружения не опасны?
Нет. Жизни не угрожают.
Анастасия Владимировна, , а нужно ли повторять МРТ головы? Может там что то быть? Или по внализам было бы видно?
Анастасия Владимировна, а какие показания к МРТ головы? Кто то говорит мне нужно его сделать, очень переживаю , беспокоит прям дурнота в голове ! По МРТ сосудов ничего бы не видно было?
Если то мрт, которое вы делали проводились в период головной боли, то смысл делать нет.
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста, вот сейчас прям давит и жгет в висках, это опасно? Я так переживаю, боль бывает переходит на голову , потом опять на виски?
Нет. Это головная боль напряжения. Она не приводит к летальному исходу и к инвалидности.
Анастасия Владимировна, а почему может болеть в одной точке на лбу , чуть выше брови справа?(((
Надо очно смотреть кожные покрова, точки выхода тройничного нерва и чувствительность в данной зоне, чтобы полностью ответить на данный вопрос. Поэтому очная консультация врача.
Добрый день!
Патологии со стороны Ваших исследований не выявлено. Дополнительные исследования не целесообразны.
Частыми причинами головных болей и спазмов в шее являются мигрень или головные боли напряжения.
Причиной головокружения может служить как мигрень, так и ПППГ-постурально-перцептивное головокружение- изменение функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Для уточнения, необходимо пройти тест на тревогу:
Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Алина Сергеевна, здравствуйте. Тест проходила много раз, всегда очень повышена тревога, но она у меня и повысилась на фоне этой головной боли, потому что я переживаю что со мной что то плохое. Постоянно в голове страшные мысли, добавились головокружения. Скажите, нужно сделать мрт? Изменения на мрт сосудов не показалось бы? Можно ли посмотреть фото с диска, или там не будет видно ничего? ( прикрепляю результаты 2 года назад делала)
Добрый день! Проведение дополнительных исследований не целесообразно, согласно протоколам исследования и клиническим рекомендациям- они излишни. Головокружение с шейным отделом позвоночника не связаны.
Есть объективные признаки тревожного расстройства, его нужно лечить. Первая линия терапии - это антидепрессанты.
Обязательно консультация врача-психотерапевта, подбор индивидуальных занятий когнитивно-поведенческой терапии
Алина Сергеевна, получается головокружения это тоже тревожность?
И то что болеть ( давить) в одной точке может? Это не опасно?
Здравствуйте,ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией, , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца (прием препарата до 17,00) цитофлавин 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц/лечения шейного остеохондроза рекомендую принимать лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм №10 тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней,
Альбина, , а нужно ли повторять МРТ головы? Может там что то быть? Или по внализам было бы видно?
если есть возможность лучше повторить мрт
Альбина, что то серьезное может там быть?
Сейчас беспокоит давящая боль справа чуть выше брови на лбу(
Альбина, я добавила фото миндалин, можете, пожалуйста, посмотреть, я так переживаю что они могут быть больше((( глотать прям тяжело и. Больно ((( на прием только завтра после обеда смогу попасть(((
🙏🙏🙏🙏
Здравствуйте
По обследованиям нет патологии
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, а нужно ли повторять МРТ головы? Может там что то быть? Или по внализам было бы видно?
Необходимости в мрт нет
Лилия Альбертовна, очень беспокоит дурнота , мутная голова, что то типо головокружения, насколько это опасно? Одининевролог напугал что может быть новообразование , я прям вся на нервах еще больше
Это характерно для тревожного расстройства
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, вот сейчас прям давит и жгет в висках, это опасно? Я так переживаю, боль бывает переходит на голову , потом опять на виски?
Лилия Альбертовна, а сейчас давит справа чуть выше брови на лбу в одной точке прям, это могут быть симптомы чего то страшного?
Это головная боль напряжения
Лилия Альбертовна, мне точно не нужно делать мрт головы, не могут это быть симптомы онко или чего то еще?( очень переживаю(
Это не онко. Не переживайте. Лечите тревогу и все пройдёт
Лилия Альбертовна, сегодня появилась сильная боль в горле, я добавила фото миндалин, можете, пожалуйста, посмотреть, я так переживаю что они могут быть больше((( глотать прям тяжело и. Больно ((( на прием только завтра после обеда смогу попасть((( 🙏🙏🙏🙏
Вероятнее всего это ангина ( тонзиллит). Миндалины красные и увеличены в размере.
Лилия Альбертовна, спасибо что посмотрели. На них сильный налет, поласкала раствором Оки, граммидин, ангидак, но легче не становится, они не могут увеличится так что закроют щель? Очень боюсь(
Не могут. Завтра вызовите на дом терапевта с поликлиники
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, скажите, а нужно ли повторять мрт( делала 2 года назад) меня напугали что может быть что то плохое там
Ростислав Сергеевич, какие показания к мрт? Очень беспокоит дурная голова, мутная
Показаний для обследования не вижу
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста, вот сейчас прям давит и жгет в висках, это опасно? Я так переживаю, боль бывает переходит на голову , потом опять на виски?
Ростислав Сергеевич, почему может болеть( давить ) в одной точке на лбу чуть выше брови справа?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20161 ответ
- 7 Апреля 20172 ответа
- 20 Октября 20171 ответ
- 18 Декабря 20172 ответа