Влажный кашель , заложенность носа, сопли — вопрос №2945134
Анонимный пользователь
132 просмотра
Здравствуйте, ребенку 1,5 года,насморк, заложенность носа, сопли то зеленые , то прозрачные, еще и зубки лезут, температура была один день 38, сбивала нурофеном. Обратились в больницу прописали свечи виферон, називин. температуры больше не было, так же остались сопли, появился небольшой кашель,прописали физ раствор с бередуалом и раствор амбробене 1мл Сегодня опять пошли на прием, врач посоветовала лечь в стационар так как кашель стал влажным и заходистым и его стало больше, сопли так же остались, температуры не было, она послушала ребенка , сказала легкие пока чистые, я написала отказ от госпитализации, она выписала антибиотик суммамед на 5 дней, 1-2,5мл, 2,3,4,5дни-1,75мл, сироп омбробене, и оставила нам ингаляцию 2мл физ раствора, 6-8капель бередуала Скажите пожалуйста, почему кашель усилился ?! Анализы никакие не сдавали.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, потому что назначили муколитики. А они разжигают слизь и провоцируют отделение мокроты/ муколитики запрещены детям,до 6ти лет в особенности.
Беродуал назначается когда в легких есть обструкция(сухие свистящие хрипы). Получается расширили бронхи и спровоцировали увеличение обьема мокроты, соплей-кашель стал хуже.
Антибиотики не показаны, до анализа крови на 4-5 сутки от начала болезни.
Смените педиатра…
Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT. Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа более качественно,чем закапывать и отсасывать,а так же омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа. При сильной заложенности (ребенок вынужден постоянно дышать ртом) в терапию могут подключать сосудосуживающие капли или спрей, например, Називин, Назол беби и другие в соответствии с возрастными ограничениями. Важно помнить, что любые сосудосуживающие даются строго по потребности, то есть только в те моменты, когда есть признаки затруднения носового дыхания + нет эффекта от орошения носа солевым раствором, максимум на 3-5 дней . Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.
Так как нет показаний, никаких курсов пропивать не стоит, без подтвержденной лабораторно бактериальной инфекции. И клинически данных за бак.инфекцию нет
То есть завтра уже не давать можно? Просто читала что если курс оборвать тоже не хорошо И еще, подскажите пожалуйста, ребенок сейчас бывает ревит во сне хриплым голосом, спит только на руках, не могу понять что беспокоит, можно ли дать нурофен, думаю на зубки?
Добрый день. Детям до 6ти лет обычно не рекомендуют назначать муколитики (Амбробене) из-за незрелости кашлевого рефлекса. Вероятнее всего кашель стал влажным и частым из-за приема Амбробене. Препарат стимулирует выработку мокроты, а ребенок не может ее хорошо откашлять в силу возраста. В таких случаях хорошо помогает вибрационный массаж.
Что делать? Отменять амбробене? На данный момент ребенок сейчас плачет во сне хриплым голосом, не могу понять что беспокоит, можно ли дать нурофен, думаю на зубки?
В таких случаях лучше всего отменить Амбробене. Да, Нурофен можно для облегчения боли на зубы. Для облегчения кашля обычно рекомендуют вибрационный массаж, промывание носа солевыми растворами, также необходимо сдать общий анализ крови и кровь на антитела к микоплазме и хламидии пневмонии, чтобы понять нужен ли антибиотик.
Применение муколитиков пролонгирует кашель, т.к. муколитики повышают секрецию мокроты. Изначально причина кашля могла быть изза постназального затека слизи, а сейчас присоединилась и мокрота. При прекращении приема муколитика, вероятнее всего, что кашель пройдет быстрее, чем, если бы вы продолжили прием муколитика. Также повторюсь, у детей до 6ти лет муколитики противопоказаны, т.к. ребенок не может хорошо откашлять мокроту, она остается в легких и является хорошей средой для присоединения бактериальной инфекции.
Чтобы помочь ребенку откашляться обычно рекомендуют вибрационный массаж. Кладете ребенка на живот и ребром ладони простукиваете по спине от поясницы к голове. К сожалению, без очного осмотра я не могу оценить динамику заболевания и идет ли ребенок на поправку. Если общее самочувствие улучшается, кашель становится реже - то можно утверждать, что ребенок идет на поправку.
После ингаляции с беродуалом как раз очень хорошо зайдет вибрационныц массаж, т.к. беродуал разширяет бронхи, а массаж поможет вывести мокроту. Возможно после ингаляций с массажем ребенок будет больше кашлять, это нормально. Ребенок должен откашлять мокроту
Добрый вечер. Кашель усилился, потому что дали муколитик. А У детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни. И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться. Кашель - это не болезнь, а защитный механизм для очищения дыхательных путей Когда кашель сохраняется длительно и нет динамики , то рекомендуется исключить атипичные инфекции. Сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae Но Это может быть просто остаточный кашель После перенесенный инфекций кашель может сохраняться до 4 недель.
Вирусы и бактерии повреждают эпителий бронхов, формируя так называемый «синдром лысого легкого». Поэтому кашель может быть при любом раздражении: когда начинает глубоко дышать, активно двигаться, от резких запахов и холодного воздуха. Чтобы клетки бронхов восстановились, нужно время
Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови+ срб и обследоваться на атипичные инфекции, которые писала в начале текста
Что делать? Отменять амбробене? На данный момент ребенок сейчас плачет во сне хриплым голосом, не могу понять что беспокоит, можно ли дать нурофен, думаю на зубки?
Беродуал – это бронхолитик Он расширяет бронхи. У него много побочных явлений. Если в лёгких нет сухих свистящих хрипов, выдох не удлинён, нет одышки – он тоже не показан. На образование мокроты он не влияет
Понимаете, без осмотра сказать сложно. Поэтому нужно показаться врачу. Хрипы могут быть от слизи в верхних дыхательных путях. В этом случае хрипы проходит после кашля При этом в лёгких хрипов нет. И тогда будет показан только перкуссионный массаж
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе амбробене)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Беродуал применяем при наличии бронхообструкции, которая проявляется сухими, свистящими хрипами и одышкой.
Без сдачи анализа крови антибиотики не назначаем.
Рекомендую: 1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи. 2. Частое, дробное питье. 3. Сон с приподнятым головным концом. 4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете. 5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие. Использовать специальный шприц, Лейку. 6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней. 7. Сдать общий анализ крови.
Спасибо!! Сегодня кашель стал сухим, ребенок временами хрипит при дыхании. Похоже что не откашливается . Что это значит хуже, лучше? Амбробене сегодня не даю.
Здравствуйте Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам 5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать БАК на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию ОАК и СРБ
Здравствуйте! Муколитики обычно не рекомендованы для детей до 5-6 лет, так как есть риск ларингоспазма По описанию есть постназальный затек, сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее. Это вызывает рефлекторный кашель, который усиливается в положении лежа или после активного движения. - Влажный кашель в этом случае связан с тем, что слизь из носа попадает в дыхательные пути, и организм пытается ее вывести. - Ингаляции с бередуалом (бронхолитик) и амбробене (муколитик) способствуют разжижению мокроты и ее выведению. Это может временно усилить кашель, так как мокрота становится менее вязкой и легче отходит. - В идеале перед назначением антибиотика нужно было сдать общий анализ крови и С-реактивный белок , чтобы подтвердить бактериальную природу инфекции. - Так как уже начали давать антибиотик принимайте строго по схеме, закончить полностью курс - Ингаляции с бередуалом и физраствором помогают снять спазм бронхов и облегчить отхождение мокроты, можно продолжить -Амбробене лучше не давать - Продолжайте очищать нос солевыми растворами (Аква Мари) или физраствором. Это уменьшит количество слизи, стекающей в горло. - Поддерживайте влажность в комнате (40-60%) и проветривайте помещение. - Давайте ребенку больше жидкости, так как это помогает разжижать мокроту и облегчает ее выведение. Рекомендую так же сдать анализы на атипичных возбудителей(хламидия, микоплазма) Сейчас наблюдайте, красные флаги: - Если состояние ребенка ухудшится (вялость, отказ от еды, сильная слабость, высокая температура). - Если кашель станет лающим или появится затрудненное дыхание.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
