Постоянно болит горло, увеличены лимфоузлы уже год, ком в горле — вопрос №2946077
Анонимный пользователь
141 просмотр
Здравствуйте, уже не знаю что делать. В течении года была у разных лор врачей Началось всё год назад, продуло, болели уши и восполились лимфоузлы под челюстью, так и не ушли . Где то месяц назад меня начало резко рвать,потом начали будто неметь ноги,я испугалась поехала в приёмный покой,там взяли анализы,сказали всё у вас хорошо и отправили домой.появился ком в горле, будто мешает глотать , именно под челюстью, давление, будто душат. И ощущение постоянно слабости, будто ноги ватные. Слева лимфоузел самый большой, часто стреляет то в ухо, то в шее, что вызывает дискомфорт. Я уже накрутила себе много страшного , устала жить с этим удушьем в шее. Какие обследования ещё можно пройти?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Вы выполняли УЗИ лимфоузлов? Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки? Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
УЗИ запись на завтра, нос дышит через раз. Слизь тоже чувствую что стекает. Горечи и изжоги нет, но часто бывают рвотные позывы, и иногда боль по середине в груди
Да, на фоне ГЭРБ такие симптомы часто возникают Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию Омез 20 мг 2 раза в день - месяц Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Прикрепила. Нос дышит через раз, чаще левая часть закладывает. Слизь чувствуется что стекает. Уже несколько лоров смотрели горло, и зеркалом тоже. Но лечения не помогают, состояние хуже . На УЗИ записана на завтра
А проблем с желудком, пищеводом не было у вас ранее?
Отёк носоглотки и стекания слизи может быть основным провоцирующим фактором описанных вами симптомы в горле
В общем анализе крови вариант допустимой нормы
Для дообследования в таких случаях стоит также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах для исключения основных причин заложенности носа и постназального затека
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Описанными вами симптомы может проявляться и ларинго-фарингеальный рефлюкс -это заброс содержимого желудка в глотку и раздражение слизистой оболочки глотки
Две недели принимала Неужели из-за гэбр может быть удушье? Если отвлекусь, сильно не чувствую удушье, но стоит обратить внимание , аж вдохнуть не могу. Плюс немеют ноги и состояние будто хочу в обморок упасть, всё плавает
Также в подобных ситуациях как правило рекомендуют выполнить спирометрию и посетить пульмонолога для исключения проблемы со стороны нижних дыхательных путей
Омез и аналоги в подобных случаях стоит использовать курсом не менее трёх месяцев для купирования глоточных проявлений рефлюкса под контролем гастроэнтеролога
Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа ( для подтверждения / исключения патологии пазух носа) Для облегчения симптомов рекомендуется : - промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -10 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции, в биохимии повышение АЛТ и АСТ, увеличение лимфоузлов - такая симптоматика может говорить о течении скрытой вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендовано сдать кровь IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барр, Цитомегаловирусу.
Также в анализе повышен ревмафактор, ранее не было его повышения? Какие жалобы есть со стороны суставов?
По поводу суставов, последнее время ноги будто ватные Бывает ещё когда сморкаюсь во рту вкус железа появляется. Попрошу ещё раз терапевта о назначении анализов, уже устала их сдавать
Часто проблемы суставами возникают на фоне пиогенного стрептококка, который живёт в небных миндалинах. Дополнительно в этом вопросе можно дообследоваться: сдать асло и консультация ревматолога
Если асло сильно превышено, то в таких случаях ревматолог может сделать вывод о развитии артрита на фоне стрептококка, который часто даёт осложнения на суставы
Как вы сами видите, результат тестирования показал высокую клинически значимую тревогу, депрессию.
Практически все ваши симптомы могут быть телесным проявлением депрессивного или тревожного расстройства. Поэтому желательно проконсультироваться с профильным специалистом - врач-психиатр или врач-психотерапевт.
Для лечения данных состояний применяются препараты из группы СИОЗС или СИОЗСН, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
От себя могу порекомендовать телеграм канал психотерапевта Алексея Прибыткова. Это общепризнанный специалист, использует доказательный подход. Там сможете найти много полезной информации по различным состояниям, препаратам и т.д.
Эти симптомы также могут укладываться в вышеперечисленные расстройства, наверное, даже, более вероятно депрессивное расстройство. Но я не специалист в этой сфере, точнее подсказать не смогу.
Нет, тонзиллит не может давать такие симптомы. Если вы были осмотрены лор-врачом, и патологию исключили, то следует двигаться в другом направлении.
Дополнительно можно проконсультироваться с эндокринологом, при необходимости узи щитовидной железы. В редких случаях удушье, распирание может быть при увеличении щитовидной железы.
И с гастроэнтерологом тоже можно проконсультироваться.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
