Что вас беспокоит?
Синехии крайней плоти у младенца
Малышу 4,5 месяца. После перенесённой инфекции мочевыводящих путей, было воспаление крайней плоти, была трещина. Пролечили ванночками с ромашкой, промыванием хлоргексидином, мазь левомеколь. Но видимо бесследно для малыша не прошло. Образовались синехии и это его очень сильно беспокоит по ночам, когда у него эрекция и кожа натягивается. Начинает беспокоиться, вертеться, а мочеиспускание происходит с трудом и ему больно писать. И это только по ночам. Днем всё хорошо, писает как обычно и не беспокоится. Анализы сдали, ОАК, ОАМ в норме. Как помочь малышу? Показана ли мазь с кортикостероидами? Педиатр ничего толкового не выписала, к урологу попадём только через несколько дней.
Принятый ответ
Добрый день. Мазь с кортикостеройдами лучше не использовать у детей, так как они склоны к побочным реакциям больше чем взрослые ( синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. угнетения функции коры надпочечников у детей )
продолжайте делать ванночки с ромашкой 2-3 раза в сутки, это поможет снять воспаление.
Вообще рекомендуется выполнить обрезание крайней плоти, это избавит вас от последующих рецидивов воспалительных заболеваний мочеполовой системы и образование синехий, как следствие рубцов и развития рубцового фимоза
Анастасия Егоров на, разве младенцу 4,5 месяца делают обрезание. Воспаления сейчас нет. Ванночки ему боль не снижают. Он ночью не спит из за этого.
детям в таком возрасте делают обрезание краней плоти.
Можно делать инстилляции под крайнюю плоть р-ром хлоргексидина аккуратно с помощью шприца, без иглы.
Мази синтомицина 1р\сутки в область синехий.
Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. ( нурафена) детская форма
Анастасия Егоровна, это всё делается, но улучшений нет
Если ребенок обеспокоен и не может спать, тогда вам нужно в срочном порядке обратиться или к детскому урологу или детскому хирургу. Врачи на данном сайте могут лишь дать вам рекомендации.
вы вышеописанное лечение проводите и сейчас и ребенок беспокоен? или ранее проводили? Если ранее проводили и сейчас снова повторилось, повторите лечение снова
Анастасия Егоровна, у хирурга я была, смог как и вы предложить только обрезание (хотя какое обрезание, головка совершенно закрыта). К урологу записаны через несколько дней. А ребёнок беспокоиться каждую ночь. Некоторые урологи рекомендуют мази с гормонами. Вашу точку зрения на этот счёт я поняла. Возможно ещё другой врач что нибудь ответит.
да, кончено, вы можете быть не согласны с моей точкой зрения. Можете использовать мази с ГКС, но либо под очным наблюдением врача или под свою ответственность. Но все мази и лечения дадут лишь временный эффект.
Здоровья вам и вашему ребенку.
Анастасия Егоровна, лечение я это провожу как выписались неделю назад из больницы после ИМП. И всё это время ни один врач не может помочь, кроме как ванночки с ромашкой, хлоргексидин, левомеколь, нурофен. Всё это я делаю, но не помогает. Повторюсь воспаления крайней плоти сейчас нет, днем ребёнка ничего не беспокоит. Только по ночам, когда у него случается эрекция.
во время эрекции натягиваются все ткани крайней плоти, если там имеется уже рубцово измененная ткань, она натягивается и надрывается, затем снова замещается рубцовой тканью и так по кругу. Здесь лечение симптоматическое то что вам все рекомендуют или обрезание крайней плоти.
Анастасия Егоровна, я это всё прекрасно понимаю, но разве нельзя консервативным методом сделать так чтобы не надрывалось
Как? эрекция у ребенка происходит непроизвольно, ни вы ни оне не можете это контролировать
Принятый ответ
Добрый день, вы все делаете правильно, как вариант с целью обезболивания можно воспользоваться мазью с лидокаином - Эмла - я имею в виду на ночь, а днем пусть будет допустим левосин (не левомеколь).
Алексей Павлович, этой ночью наносила катеджель. Не помогло.
Ну, вот как то я наружно все же не пользовался катеджелем, да и написано там "....при купировании симптомов воспаления (сопровождающихся болевым синдромом) слизистой! оболочки мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала и прямой кишки". Все же на головке полового члена (и крайней плоти) это кожа. Вот папилломки на головке удаляем все же не с катеджелем. Может стоит попробовать? если есть маленькие тюбики по 5 гр. (либо Акриол Про).
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего гормональные мази, мази с антибиотиками результата увы не дадут. Их можно использовать, большого вреда не будет. Хотя с другой стороны любое использование мази, ванночки, промывание Хлоргексидин ли это вмешательства в весьма чувствительную зону, зачем мучить малыша бессмысленно. Лучше всего прекратить туда лазить совсем. Успокойтесь. Ситуация не критичная. Проблема в сращениях, а вы никакими мазями препаратами их не уберете. Прекратите лазить он уже успокоится. Лучше перед сном погрузите его целиком в горячую но терпимую ванну на 15 минут синехии разомкнут станут эластичнее, сон будет крепче. Обрезание делать не советую, ребенок маленький а это наркоз. Лучше всего сделать лёгкое обведение у специалиста под местной анестезией. Это грамотный детский уролог или хирург. При желании можно найти, пусть даже за деньги. А дальше наблюдать, до 5 лет оставшиеся синехии должны рассосаться самостоятельно. Желаю всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инфекции мочевыводящих путей нет. Симптомы могут быть связаны с фимозом и синехиями. Очный осмотр детского уролога приветствуется.
Можно снова ванночки с ромашкой или календулой на ночь в течение 5 дней. Синехии разделить рекомендуется.
Принятый ответ
Добрый вечер.Есть возможность приложить фото?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202311 ответов
- 4 Октября 20248 ответов
- 6 Ноября 202516 ответов