Что вас беспокоит?
Диарея на фоне стресса или нет
Уважаемые врачи. Был сильный стресс ( смерть мамы) , полетел кишечник . Эглонил рантше хорошо помогал, но сейчас пить его отказалась , сильно вес рос и повышает аппетит . Чем можно заменить данный препарат чтоб не толстеть ( езжу за рулем и пару раз в месяц выпиваю по бутылке вина ) . Постоянно присутвует тревожность, но последнюю неделю стало полегче . 2 недели пью рабепрозол 10 мг и ребамипид, с пятницы ввела ферменты и энтерол - результата ноль. Просто вода выходит. Я уже не знаю как жить , я еду на работу час, отменяю свидание . Как это прекратить? Делала в декабре колоно с гастро - все ок. Я не понимаю это нервное или это кишечная инфекция . Если пропить энтерофурил , можно один день добавить лоперамид ( важная встреча )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую обратиться на приём к психотерапевту для назначения противотревожного препарата на замену Эглонилу.
Можно предположить, что у вас синдром раздраженного кишечника(СРК) с диареей.
Самая частая причина - стресс, тревога, переживания. По обследованиям, вы пишете, всё хорошо. Значит, вероятность, что это СРК, повышается.
Лечим данное состояние совместно с психиатрами.
В данной ситуации рекомендовано симптоматическое лечение:
1) от болей и спазмов - тримедат 1 таблетка 3 раза в день
2) при метеоризме - препараты на основе симетикона
3) при диарее лоперамид 2-4 мг (1 или 2 таблетки) максимальная суточная дозировка 8 мг.
Например, если сильная диарея, перед важным мероприятием принять 2 капсулы (4мг) , за тем по 1 капсуле до 2 раз в сутки = 8 мг
План обследования:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ггт, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, лпнп, ферритин )
- УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря
- эластаза-1 в кале
Светлана Сергеевна, спасибо . Как вы считаете , не надо ли мне пропить для профилактики пропить энтерофурил ? И можно ли с эгнолилом алкоголь, впереди важное мероприятие .
Светлана Сергеевна,анализы все сданы перед Новым годом и узи . Только песок в желчном , пью одестон . Так как урососан вызывает диарею еще больше
Энтерофурил не показан.
Обычно рекомендованы пробиотики, например, энтерол 1 капсула 2 раза в день 10-14 дней.
Про алкоголь, можно.
Одестон курсом до 3 недель можно принимать.
На регулярной основе можно ввести хорошую привычку для улучшения свойств желчи:
- слабогазированная минеральная вода 1 стакан или
- 1 стакан теплой кипячной воды
за час до еды натощак.
Светлана Сергеевна, добрый день! Можно ли Эглонил совмещать с алкоголем?
Светлана Сергеевна, какой препарат похож по действию с Эглонилом , но не увеличивает аппетит и массу тела ?
В инструкции негативного взаимодействия не отмечено.
Светлана Сергеевна, подскажите еще пожалуйста, как Эглонил влияет на кишечник ? Он блокирует какие те функции в нем ?
Аналогов на самом деле достаточно большое количество. Препарат назначается индивидуально на приёме у психотерапевта, так как нужно подобрать для лечения основного заболевания, затем подбирается для уменьшения риска каких-либо побочных проявлений.
На толстый кишечник не влияет.
Наоборот, способствует заживлению язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Может незначитеьно повышать трансаминазы печени (алт, аст) , так как перерабатывается в печени.
Светлана Сергеевна, добрый день . Я пропила Эглонил 3 дня. Нервная система в норме , но стул не нормализовался . Может все таки это какая то инфекция ? И стоит пропить энтерофурил ? Как слвмесщатт его с лоперамидом и эглонилом ? Или сдать какой то анализ ( но кал вода )
Здравствуйте. Для кишечной инфекции не характерно длительное течение, она ещё сопровождается повышением температуры, рвотой и другими неприятными симптомами.
Для дообследования можно сдать:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- СРБ - белок острого воспаления
- биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ггт, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, лпнп, ферритин )
- УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря
- эластаза-1 в кале - работа поджелудочной железы
- фекальный кальпротектин - исключить воспаление в кишечнике
Сейчас принимать раствор регидрона 1 порошок на 1 литр кипяченой воды с расчётом 30-40 мл на кг массы тела в сутки. Принимается для восстановления электролитов (ионов), которые теряются при диарее.
Энтерофурил - это антибиотический препарат. Назначается при подтвержденной кишечной инфекции. Если принимать для профилактики, вероятность побочного эффекта в виде диарее может повысится.
Можно сдать анализ кала на кишечные инфекции методом ПЦР.
Все препараты можно принимать, вредного взаимодействия не обнаружено.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваши симптомы действительно характерны для синдрома раздраженного кишечника, т.к жкт реагирует усиленной моторикой на повышенную тревожность. Т.е прямая связь мозг - кишечник.
Все что можем мы, гастроэнтерологии, попытаться лишь временно купировать симптомы. Для лечения причины рекомендуется консультация психотерапевта с подбором подходящего для Вас антидепрессанта.
Для уменьшения симптомов вы действительно можете принимать лоперамид по 1к утром перед выходом, также можно попробовать смекта по 1 пак 1-2 раза в день
Также для замедления моторики кишечник, рекомендуется приём спазмалитиков, например дюспаталин 200 мг 2 р в день до 14.
В питании следует исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи .
Но повторюсь , что если нервная система слишком возбуждена, данные методы могут не помогать в полном объёме.
При сохранении симптомов на фоне антидепрессантов, необходимо дообследование кишечника, т.к при СРК бывает развивается СИБР:
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Марина Константиновна, добрый день! 3 дня на Эглонил не дали результат , я сракойна полностью . Может это все таки инфекция или бактерия? Может пропить энтерофурил ? Как его совмещать с лоперамидом и эглонилом? Странно что нет результата
Если это инфекция то лоперамид противопоказан.
Энтерофурил это кишечный антисептик и должен назначаться на основании анализов. Необходимо знать хотя бы уровень фекального кальпротектина, чтобы понимать есть там воспаление или нет
Без анализов его может рекомендовать только очный врач на основании осмотра.
Марина Константиновна, но чтоб сдать фнкальныц калькопротектин нужен оформленный стул же ?
Не обязательно. Погрешность при жидком стуле 5-7 единиц, это совсем минимум
Принятый ответ
Здравствуйте.
Речь может идти о синдроме раздражённого кишечника. Это психосоматическая патология. На фоне скрытого или явного стресса наблюдается нарушение работы кишечника. В том числе, по типу диареи.
Для лечения СРК может использоваться антидепрессант амитриптилин, по 1/2 таблетки 1 раз в день перед сном.
Желательно обратиться на очный приём к неврологу и гастроэнтерологу.
Выздоравливайте!
Мария Леонидовна, я пропила Эглонил 3 суток , спокойна , но стул вода . Может нужен энтеофурил ( как совмещать с лоперамидом и эглонилом?) и можно ли Эглонил с Алкоголем ( сегодня важное мероприятие)
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20171 ответ
- 21 Апреля 20219 ответов
- 18 Мая 202211 ответов
- 10 Февраля 202427 ответов