Что вас беспокоит?
Опухла рука, сильные боли
Здравствуйте, у моей мамы ревматоидный артрит, каждый год вот так опухает рука и сильная боль, чем лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давайте разбираться подробно.
Скажите пожалуйста, как давно у мамы ревматоидный артрит? Какую терапию мама постоянно получает?
Рука так опухает каждый год в одно и тоже время?
Псориатический артрит с 19 года наверное, мама к сожалению не помнит какую терапию принимала, сейчас ничего не принимает, в прошлом году не опухала, в позапрошлом году также опухала, но что то мазала и прошло со временем, сейчас снова обострилось
На данный момент есть псориатические высыпания?
Псориатический артрит это заболевание, которое требует постоянной базисной терапии, препарат выбора метотрексат.
Вам необходимо обратиться очно к ревматологу с целью назначения терапии.
Перед этим сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимию крови, общий анализ мочи, анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис.
Также рекомендую выполнить УЗИ беспокоящей кисти.
На данный момент до очного приема доктора может быть рекомендован только прием НПВП, например напроксен.
Принятый ответ
Здравствуйте, для подбора терапии необходимо сдать ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза). Рентгенографию (РГ) кистей, стоп, РГ КПС (крестцово-подвздошных сочленений). По результатам данных обследований будет видна стадия и активность заболевания.
Мама принимает ежедневно какие-то лекарства? Перечислите пож-та.
Маму беспокоит боль в позвоночнике?
Здравствуйте, сейчас нет возможности столько анализов сдавать, у мамы коксоартроз 2 степени, грыжа в позвоночнике, сейчас можно что то принять, чтобы утихла боль и отечность снять?
Да, можно, но это не остановит заболевание. Необх-мо назначение базисных препаратов, например, Метотрексата, доза подбирается индивидуально.
Какими еще хроническими заболеваниями страдает?
Какие лекарства принимает в течение дня??
Ну хотя сейчас боль снять нужно что то, она живёт в деревне, пока выехать в город не могут, летом приедет все анализы сдаст, у неё давление высокое, бисопралол пьёт, обезболивающие пьёт
Для подбора терапии необходимо знать функцию почек, печени. это важно, так как некоторые препараты противопоказаны при нарушении функции данных органов.
Без обследований я не имею право вам рекомендовать терапию для приема внутрь.
рек-ую до рез-ов анализов-НПВС в виде гелей (кремов, мазей, паст) на область пораженных суставов, 2 раза в сутки: Втирание Диклофенак диэтиламин 2% (Вольтарен эмульгель 2%) 2 р/д, до 14 дней.
Аппликации 50% Димексида (Диметилсульфоксида) на 30-40 минут №10. Диметилсульфоксид разводится в соотношении 1:1 кипячёной водой. Смоченный разведённым препаратом аппликатор накладывают на болезненную область. Участок тела, где был компресс, не моют в течение 6-8 часов.
Аппликации Диметилсульфоксида можно использовать отдельно, а можно в сочетании с другими анальгетическими препаратами, например добавляя одну ампулу Анальгина (0,5 г) или Новокаина (на одну процедуру), Гепарином (5000 ЕД), Эуфиллином (1 мл 24% р-ра), Дипроспаном (1 мл), Никотиновой к-ой (1 мл)
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие обезболивающие принимает на данный момент? Делает ли компрессы на область данного сустава? Какие хронические заболевания есть?
Если у пациентки диагноз выставлен ревматоидный артрит, очень важна базисная терапия. Без данной терапии заболевание будет прогрессировать. Рекомендую сдать: общий анализ крови+СОЭ, биохимический анализ (аст, алт, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ).Полный анализ мочи. Нужно обратиться на очную консультацию к ревматологу для назначения лечения. На данный момент прием противовоспалительный препаратов, учитывая желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски. Местно противовоспалительные гели 2-3 раза в день на область припухшего сустава.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20201 ответ
- 31 Декабря 202012 ответов
- 6 Ноября 20211 ответ
- 5 Января 20225 ответов