Остеоартрит с болевым синдромом — вопрос №2947031

Question

Остеоартрит с болевым синдромом — вопрос №2947031

Наиля, Самара

39 просмотров

18 февраля 2025

Добрый день!у меня на данный момент очень сильно болят ноги,диагноз остеоартрит ,двустороннее плоскостопие 3 ст,двухсторонний гоартроз 1-2 ст.остеофит слева до 8,4 мм,справа до 5 мм.подошвенные пяточные шпоры обеих стоп.
У меня сейчас гормонотерапия ,пью Фемару(около года пью,еще 4 года пить минимум).Вопрос на фоне Фемары артроз будет прогрессировать? И как вылечить шпоры,сильные боли.Спасибо.

Возраст: 53

Хронические болезни: онкология,грыжа желудка,мочекаменная болезнь(почки)

Вопрос закрыт

гормонотерапия

сильная боль

диагноз остеоартрита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 февраля

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Наиля.
Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования.
Давайте пожалуйста уточним по болевому синдрому. Где локализуется боль: в коленных суставах, в стопах, в пятках? припухших суставов нет? Болт носит постоянный характер или усиливается при нагрузке?
Мелкие суставы кистей не болят?

Пожаловаться

Наиля, 18 февраля

Клиент

Виктория Владимировна, прикрепила рентген.Пятки болят очень сильно,особенно по утрам сильные боли,после покоя.Очень болезненно встаю на ноги,после длительной прогулки болят,если на кухне очень долго стою.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наиля, 18 февраля

Клиент

Виктория Владимировна, постоянные боли.На большом пальце косточка простреливает и ноющие боли очень сильные,косточка на большом пальце красная,такое ощущение,что "горит".На пятке пронизывающая боль.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 февраля

Ревматолог, Терапевт

Какой у Вас вес и рост?
Когда боли впервые появились?

Пожаловаться

Наиля, 18 февраля

Клиент

Виктория Владимировна, вес 90,рост 168.2 года назад на правой ноге,полгода назад на левой ноге,очень сильные,в первое время просто передвигала ноги.начала питаться правильно.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 февраля

Ревматолог, Терапевт

1. Прием летразола может вызывать развитие болей в суставах - артралгий и артритов.
2. По описанным жалобам по пяткам можно предположить наличие плантарного фасциита - воспаление подошвенной фасции в области пяточной кости. Основа терапии: прием НПВП курсом 4-6 недель. Обязательно приобрести стельки, они так и называются стельки или подпяточник при пяточной шпоре, чтобы область пятки висела как-бы в воздухе и не было давления на данную область. Дома ходить в обуви с подъемом к пятке 2-4см. на плоской подошве ходить нельзя. Стараться снизить вес. Ударно-волновая терапия обладает хорошим эффектом, но Вам в связи с наличием онкологического заболевания, она не рекомендована.
3. Боль в области косточки вызвана вероятнее наличием плоскостопия и избыточной нагрузкой на область халюкс вальгуса. здесь тоже основные рекомендации это индивидуальные ортопедические стельки. И ежедневная легкая гимнастика.
Обувь рекомендуется с широким носом.
4. А для исключения именно признаков артрита рекомендую выполнить УЗИ мелких суставов стоп.

Пожаловаться

Наиля, 18 февраля

Клиент

Виктория Владимировна, амбениум 2 мл №3 можно колоть?и картифлекс при онкологии можно?
летрозол не принимать?просить онколога назначить анастрозол(Аримидекс)?
Тамоксифен мне нельзя. у меня эндометрия матки.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 февраля

Ревматолог, Терапевт

Амбениум проколоть можно. Картифлекс Вам не противопоказан, но он не имеет большой доказательной базы и его эффект сомнителен.
Я бы рекомендовала сначала попробовать соблюдать все рекомендации, написанные выше. Если эффекта вообще не будет, плюс по УЗИ будут признаки артрита, который в дальнейшем не уменьшится на фоне терапии, тогда обсуждать вопрос замены летрозола. Сейчас пока не менять терапию.
Плантарный фасциит это нередкая патология у людей, которые не проходят терапию летрозолом.

Подобрать индивидуальные стельки плюс подпяточник плюс курс НПВП плюс ежедневная гимнастика плюс нормализация веса. И выполнить УЗИ мелких суставов стоп.

Пожаловаться

Наиля, 18 февраля

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо Вам огромное за полный ответ,те я так понимаю,уколы можно и колоть и не колоть,самое главное работать над снижением веса и ЛФК.А при болях пить обезболевающие и сделать УЗИ.Верно?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 февраля

Ревматолог, Терапевт

Амбениум это обезболивающий. Если есть выраженная боль, на 8-10 баллов из 10, то можно сделать уколы 1-2 дня. Если боль меньшей интенсивности, то можно принимать целекоксиб или напроксен.
Основа это ортопедическая коррекция, ЛФК и нормализация веса. Прием НПВП может быть не разовым, когда есть боль, а курсовым 4 недели с целью убрать воспаление.
И рекомендую выполнить УЗИ.

Пожаловаться

Наиля, 18 февраля

Клиент

Виктория Владимировна, поняла,последний вопрос и поблагодарю Вас.Какие нестероидные именно Вы посоветуете?

Пожаловаться

Наиля, 18 февраля

Клиент

Виктория Владимировна, СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение нехватки воздуха, боль между ребрами при нажатии, боль в шее, головная боль

5 ответов

7 октября 2019

Вероника

Вопрос закрыт

Моче каменная болезнь

1 ответ

14 июня 2020

Кирилл

Вопрос закрыт

Боль в заднем проходе

3 ответа

12 сентября 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Пятна на теле.

7 ответов

21 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в горле, температуоа

4 ответа

8 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос