Консультация гастроэнтеролога /

Понос у ребенка — вопрос №2947729

121 просмотр

Здравствуйте! Ребенку 2.9 Отдали на выходные к бабушке здорового ребенка,привезли через 2 дня с темп 37.6,была 2 раза рвота и понос
На следующий день темп спала был только понос 1 раз,сегодня температуры уже нет,понос 2 раза,говорит болит живот,а иногда и не болит говорит
Вчера была врач,щупала долго живот,сказала только кишки воспалены,аппендицита нет,назначили энтерофурил,линекс и смекту,сказала отравление,на ротовирус не похоже, в семье больных больше нет
Вопрос в правильности лечения,нам не назначали анализы и что это может быть

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Это может быть как кишечная инфекция так и функциональное нарушение пищеварения
Энтерофурил назначают при подтверждение бактериальной инфекции ,сейчас не принимать

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Клиент
Спасибо за ответ,боюсь за аппендицит,живот мягкий,был аппетит,сегодня не очень и лег,говорит брлит живот,спад температуры радует,но как помочь переживаю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если переживаете за острый живот ,то нужно сделать узи ОБП
Сейчас придерживайтесь рекомендации выше
Клиент
А какие симптомы аппендицита у малышей?
Педиатр
Выраженная боль в животе
Рвота ,повышение температуры тела
Клиент
Спасибо большое, я так понимаю без температуры и если ребенок бегает то это не аппендицит,будем лечиться
Педиатр
Да все верно на острый живот не похоже 🙏
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Я согласна с доктором, по симптоматике это лёгкая кишечная инфекция, в 90% причина - кишечные вирусы (тоа-, норо-. астровирусы и многие другие), каких-либо эффективных лекарств против них нет, приём "Энтерофурила" не требуется, это антибактериальный препарат. В остальном лечение вполне правильное.
Анализы никакие при лёгких кишечных инфекциях не требуются, результаты не повлияют на тактику лечения.
Клиент
Спасибо за ответ,очень боюсь за аппендицит, полисорб и энтеросгель не пьет,диету соблюдаем,аппетит был хороший,сегодня похуже,говорит болит живот,но он мягкий,щупаю не кричит и тд,будто гже кишечник пузырьки лопаются
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! По описанию на аппендицит совершенно не похоже, ведущий симптом этого заболевания - боль постоянного характера и рвота, Вы подобного не описываете.
Клиент
Вчера 1 раз вырвало,говорит болит живот,булькает у него все
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Да, но живот болит непостоянно. При аппендиците рвота многократная, и чем дальше, тем чаще.
Урчание, булькание в животе как раз характерно для кишечных инфекций, связано с повышенным газообразованием и ускоренным продвижением жидкого кала по кишечнику.
Клиент
Спасибо,но он не ходил в туалет сегодня,только писал,вырвало 3 раза
Пьет немного,не ест естественно
Температура 37.2 нам назначили анализы на завтра
Но я переживаю не знаю как ему помочь,то болит то не болит живот,показывает вообще где ребра справа или это после рвоты болит не пойму
Конечно при ухудшении вызову скорую,но 4 день сегодня и вчера позавчера такого не было
Врач УЗД, Инфекционист
Можно дать что-то из спазмолитиков - тримебутин, к примеру, в дозе 25 мг.
Я понимаю Вашу тревогу, но это нормальное течение кишечной инфекции - симптомы могут сохраняться до 5-7 дней, часто у детей заболевание протекает в 2 волны.
Важно продолжать отпаивать и наблюдать за общим состоянием.
Клиент
Извините,что вас достаю,я переживаю за аппендицит,позавчера приходила щупала весь живот педиатр,она еще и анестезиолог у нас, сказала не он,влспалены кишки
Вдруг за 2 дня аппендикс воспалился и поэтому рвать опять начало
Он отказывается пить любые лекарства,только воду и все
Клиент
И то что показывает болит справа тоже напрягает,где ребра
Понятно,что дети могут показывать разное,он не плачет,ходил играл,я просто вообще не пойму какие симптомы аппендицита в этом возрасте
Врач УЗД, Инфекционист
Безусловно, аппендицит может развиваться в том числе на фоне острый килечных инфекций из-за отёка стенок аппендикса (это ведь так называемая кишечная миндалина, в нём очень много иммунных клеток находится), но Вы не описываете типичных для аппендицита сипмтомов, боли под рёбрами не характерна для аппендицита, он расположен ниже, в нижней правой части живота. Под рёбрами как раз часто болит кишечник при воспалении.
Симптомы аппендицита примерно такие же, как и у взрослых.
При аппендиците в первую очередь сильно страдает самочувствие ребёнка, так как быстро (часто за сутки-двое) нарастает интоксикация из-за распространение воспаления на брюшину. Ребёнок уже не играл бы, а лежал пластом, будь это острый аппендицит.
Если очень уж тревожно, покажите повторно врачу.
Клиент
Спасибо большое за ответы,да понаблюдаем,если будет хуже вызовем смп, странно что все дни был аппетит и температура спала,а сегодня он такой
Клиент
После пары ложек чайных риса и 2 глотков воды рвота,не усваивается будто ничего
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! Это. к сожалению, распространённая ситуация на фоне кишечных инфекций. Если ребёнок пока не ест - это не страшно, главное. чтобы пил жидкость. Если пить не получается, рвота каждый раз. то это грозит обезвоживанием, в такой ситуации лучше обратиться в стационар для внутривенного введения жидкостей. Вялость и слабость - это один из симптомов обезвоживания.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка проявления кишечной инфекции, чаще всего ктгечную инфекцию вызывают вирусы, поэтому энтерофурил тут будет неэффективен. Смекту тоже уже можно не давать, цель сорбентов обволакивать кишечник, чтобы вирус или бактерия не проникли и не вызвали диарею. Линекс можно продолжить.
По поводу болей в животе, так как ребёнок маленький, поэтому любой дискомфорт будет интерпретировать как боль, то есть это может быть вздутие (так как микрофлора нарушена), тяжесть или чувство распирания (так как изменена моторика). Поэтому если при болях ребёнок активный, играет, если брли сами проходят, то ничего не нужно давать. Если ребёнок лежит, ищет положение, чтобы облегчить боль, то можно нурофен
Клиент
Спасибо за ответ,а если ребенка недавно вырвало и был понос за сутки 3 раза,что давать? Он все выплевывает кроме энтерофурила и мотилиума
И какая диета?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Мотилиум разрешен с 12 лет только. Основное лечение при кишечной инфекции это восполнение водно-солевого баланса.
Отпаивать адиарин регидрокомплексом (1 пак на 200 мл воды, в сутки не более 6 пак), фосфалюгель по 1 ст л после еды 3 раза в день.
Диета пока безмолочная, овощи и фрукты можно давать по переносимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна по телу
22 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Осиплый голос
15 октября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Температура 6 день
9 июля 2023
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Сыпь на теле после прививки
23 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв