Что вас беспокоит?
Дисфагия ,ГЭРБ, ГПОД,астма
Здравствуйте,У меня в анамнезе ГЭРБ,с эрозиями в антральном отделе(это продолжается после удаления желчного пузыря)уже 6 лет.,сейчас нет эрозий,постоянно на ипп.2 месяца назад заметила что начала глотать плохо твердую пищу ,сходила к врачу,сделали рентген с барием на рентгене грыжа пищевода 3см.и дискинезия пищевода.Гастроскопию не делала,боюсь что не пройдет , сегодня заметила что глотать даже воду (как раньше выпив стакан )не могу,только по глотку.Желудок после еды болит (ем мало ,только жидкое через блендер).Была у врача назначали и Ретч и Тримедат,но я не могу их пить сразу обостряется астма ,что делать уже не знаю,сил нет никаких,когда выпила ганатон половинку,смогла поесть без усилий но не твердую пищу.,спустя время чувствую что как будто приступ астматический.Из ИПП подходит только омез,Альфазокс пью на ночь ,иногда фосфалюгель.но ком в горле и как будто желудок не переваривает,нету отрыжки и еда застревает перед проходом в желудок .Ахалазию исключили,сказали это моторика нарушена.Что делать не знаю ,прикрепляю обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте, данные жалобы могут быть в рамках функциональной диспепсии, которая возникает на фоне нарушения висцеральной гиперчувствительности. В таких случаях терапии обычно заключается в приеме нейромодуляторов , то есть антидепрессантов в малых дозировках .
Так же стоит исключить заболевания щитовидной железы (узи щитовидной ) , по данным обследований мы видим , что пищевод проходим , так что со стороны органов ЖКТ нарушения прохождения пищи быть не должно .
Спасибо попробую проверить щитовидку,но желудок как будто стоит ,не переваривает,пью или ем ,а там как комок а потом проваливается.но вот этот комок от него страшно что вот застрянет пища.
Заметила за собой все это воспринимаю очень эмоционально и тяжело ,так как кушать не могу,но и желудок особо не просит
Поэтому если щитовидка в норме , то стоит начать с приема невролога или психотерапевта или грамотного гастроэнтеролога для подбора терапии нейромодуляторами .
Иногда наша нервная система дает сбой и идет все по кругу тревога -нарушения со стороны ЖКТ - тревога и это состояние ухудшает качество жизни пациента , которое для нас врачей самое важное восстановить , чтобы человек мог жить полноценной жизнью.
Спасибо большое,когда делала фгдс там врач сказал что очень обожжен пищевод,говори что внутри все красное ,может ли это быть из за эзофагита пищевода?
Это может быть из за заброса кислоты , но они не должно давать симптом затруднения при прохождения пищи и комок в горле
Дарья Александровна а подскажите может ли это быть эозинофильный эзофагит?
Ещё заметила утром после сна могу спокойно пить воду ,даже поела немного вареной индейки,а днём очень тяжело,сразу как будет скапливается воздух
Чисто теоритически может быть , чтобы исключить надо делать фгдс с биопсией из пищевода .
Я ем все безглютеновое и безмолочное ,яйца и курицу тоже не ем,но это не помгло
Поэтому маловероятно , что это он , но для спокойствия можно исключить , заболевание очень редкое .
При диагностики золотой стандарт это биопсия с определением числа эозинофилов
Спасибо большое
На здоровье , Рада была помочь 🙏🏼
Дарья Александровна извините,а можно ли ещё какие нибудь препараты попробовать кроме ганатона и Тримедата,чтоб улучшили моторику?
Можно Домперидон, но он не оказывает такого эффекта как Тримедат и ганатон . Но он прописан тоже как нормализатор моторики
Спасибо большое вам
Подскажите пожалуйста а что думаете о препарате диспевикт?
Тоже можно принимать , схожий механизм с работой ганатона .
Принятый ответ
Добрый день
Возможно подойдут аналоги ганатона - диспевикт и мотилиум
Курс диспевикта до месяца возможен , а мотилиум курсом до 7-10 дней
Также можно рекомендовать прием пепсана Р с экстрактом ромашки и диметиконом от газов - в виде саше , принимают за час до еды до 3 раз в день , и не сочетаемые с АД ( в один прием нельзя принимать) препарат иберогаст ( содержит растительные компоненты и используется при функциональных нарушениях и верхних отделов и кишечника)-20 капель 3 раза 30 дней
Грыжа не большая, дает симптомы нарушенная моторика пищевода, на фоне стресса это может усугубляться
Спасибо большое попробую, психотерапевт назначил грандаксин пока ,сказал что это будет началом,и ещё начала ходить к психологу.
Вы только не сочетайте травы на спирту и АД
Хорошо спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 201930 ответов
- 29 Октября 202012 ответов
- 13 Июля 20237 ответов