Что вас беспокоит?
Расшифровка кт носовых пазух
Жалоб нет, стоматологу на снимке на понравилась пазуха, сказал нужна консультация лора. Лор предположил немой синус?
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите снимок к вопросу
Носовое дыхание затрудненное?
Миляуша, https://disk.yandex.ru/d/St05TXBUWhXYSQ
Миляуша, нет. Жалоб не имею
Не открыть ссылку,:((( даже через комп
Принятый ответ
Здраствуйте. Приложите к вопросу обследование пожалуйста.
Анастасия Вячеславовна, https://disk.yandex.ru/d/St05TXBUWhXYSQ
На телефоне не получается открыть файлы после разархивации
Принятый ответ
Здравствуйте, носом дышите хорошо ? Чувства стекания слизи нет по задней стенке глотки ?
Мария Геннадьевна, жалоб нет никаких.
Принятый ответ
Здравствуйте ,в левой в/ч пазухе у вас похоже на хронический гнойно-грибковый гайморит с инородным телом(мицетома) . Здесь вам нужно хирургическое лечение. До оперативного лечения снять острое воспаление можно чледующим лечением:Лечение в таком случае следующее :в нос ринофлуимуцил по 1впр 4р/д, промывать гипертоническим р-м морской воды 4р/д ,полидекса по 1впр 4р/д на 7 дней . Синупрет по 2т 3р/д на 2 недели . Из манипуляций необходимо делать промывание ОНП по Проетцу (это у ЛОР врача )5 процедур минимально . Для диф.диагностики надо пропунктировать эту пазуху ,посмотреть какое отделяемое будет из пазухи . На немой синус не похоже , как правило там глазничная поверхность деформируется в том числе. Надо исключать помимо мицетомы новообразование
Деформация лицевого скелета есть ? и с этой стороны зубы делали давно и что конкретно делали у стоматолога ?
Матвей Сергеевич, добрый день! Деформацию не наблюдаю. 6й зуб удален давно, 7й зуб корни есть в десне (также давно)
Матвей Сергеевич, есть леченный 8 зуб.
Смотрите , здесь ситуация следующая . Есть небольшой ателектаз (уменьшение объёма ) пазухи -данные на синдром молчащего синуса ,но нет дефекта на лице и костная стенка глазничная не изменена , в пазухе есть отдельные массы ( как будто грибковые с наличием отдельными участками кости ,возможно инородное тело - пломбировка - данные за хр.гайморит с инородным телом ) . При этом есть гиперостоз ( утолщение костной ткани , её разрастание - такое может быть например проявление остеомиелита, хронической инфекции, некоторых интоксикаций и отравлений, радиационного поражения, некоторых опухолей .
Поэтому здесь тактика должна быть следующая . Начинайте лечиться как я написал , местными препаратами . Дальше нужно с этим КТ придти в ЛОР-хирургу ( в ближайшее время ) , и пропунктировать эту пазуху под местной анестезией ,посмотреть будет ли какое-то отделяемое или нет , после ложиться на операцию и широко вскрывать пазуху (делать радикальную операцию на левой в/ч пазухе ) ,но предварительно во время операции зайти эндоскопом в пазуху сделать ревизию ( осмотреть её ) , возможно при отсутсвии гнойно-грибковых масс и новообразований можно обойтись эндоскопической операцией. Конс.онколога желательно в любом случае. Потому что случай не классический . Больше склоняюсь , без очного осмотра к синдрому молчащего синуса с хроническим гайморитом в пазухе.
Матвей Сергеевич, доктор делал эндоскопию (осмотр камерой), не уверена как процедура называется, нареканий не было никаких. Делал это до этих снимков кт, которые скидывала, тк на тот момент у меня на руках были снимки только челюстей со стоматологии.
Если не было никаких признаков воспаления , то скорее всего фиброзная дисплазия в самой пазухе, и хр.гайморит (потому что утолщение слизистой есть в любом случае) . Просто такой процесс как фиброзная дисплазия встречается при наследственных заболеваниях .
Системных наследственных заболеваний у вас нет никаких? На обычную гипоплазию не похоже , потому что имеются костные структуры различной степени плотности
Матвей Сергеевич, забыла уточнить, 4й зуб имплантирован ( месяц назад
А что такое гипоплазия пазухи обычная пазухи можете посмотреть в интернете ,есть много фото с КТ .
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрела приложенный диск с КТ
Исходя из данных приложенного исследования наиболее вероятно имеет место анатомическая особенность строения левой гайморовой пазухи в виде её уменьшения в обьеме- так называемая гипоплазия, в отличие от синдрома молчащего синуса соустье пазухи с носом свободно проходимо и нет типичного для симптома молчащего синуса опущения глазницы вниз с этой стороны.
Такие изменения на КТ как правило являются случайной находкой и не требуют никакого специфического лечения
Учитывая всё вышеизложенное , наличие операции по имплантации (скорее всего с синуслифтингом ) , отсутствием жалоб ,лечением зубов в этой стороны надо что сделать в первую очередь помимо местного лечения - если получится у хирурга , взять эндоскоп 30 или 70 градусов ,под местной анестезией лидокаином попробовать заглянуть в пазуху через естественное соустье (по КТ его видно хорошо и оно функционирует ) ,тогда на осмотре видно будет всё . Если не получится увидеть , то сделать пункцию и характер содержимого уже определит дальнейшую тактику - фиброзная дисплазия с хр.гайморитом или молчащий синус с грибковым телом и гайморитом . Других вариантом точной диагностики не вижу
Матвей Сергеевич, синус-лифтинга не было…
Если не было , то это ещё лучше . Значит стоматологи стенку не трогали . То есть причина явно не в искусственной деформации стенки
Поэтому по такой тактике действуйте, более точно по одному КТ что либо предположить вряд ли получится . Однозначно не рекомендую ничего не делать и просто повторить КТ , бывают максимально разные ситуации ,и лучше исключить худшее сразу )
Здравствуйте, не обращались пока что повторно к ЛОР врачу?
Выполняли ли вам ранее подобные снимки КТ пазух носа?
По приложенному КТ чётко вижу линию нижней и боковой стенки левой гайморовой пазухи, и внутри пазуха практически не изменена кроме того что уменьшена в объеме. Остальная часть нижне- боковой стенки пазухи наиболее вероятно представлена губчатой костью с сотовой структурой в данном случае
Также возможно конечно в таких случаях наличие фиброзной дисплазии это разрастание соединительной ткани в лицевой области, что конечно маловероятно учитывая отсутствие у вас симптомов, для уточнения диагноза в таких случаях наиболее вероятно рационально выполнить КТ пазух носа динамике через 3 -6 месяцев если нет предыдущих снимков КТ
Анна Юрьевна, здравствуйте! Это первый снимок, ранее не делала…
На мой взгляд стоит в таких случаях повторно выполнить КТ в динамике через 3 -6 месяцев для оценки состояния пазухи в динамике
Больше склоняюсь исходя из приложенного КТ к наличию анатомических особенностей строения пазухи, которые не являются поводом для беспокойства и активного лечения
Здравствуйте. Вероятно вы проводили Кт снимок для стоматологии? Это обычно панорамный снимок, не видно других пазух и даже верхнечелюстной пазухи не видно полностью.
Здравствуйте
По стоматологическому КТ мы не оцениваем пазухи носа, так как видны только верхнечелюстые пазухи и не полностью
Можете записать на видео снимки КТ - загрузить видно в файлообменник, а сюда прикрепить ссылку?
Или прикрепить фото скриншотов КТ
У вас есть какие то симптомы со стороны носа?
Боль/дискомфорт в проекции пазух носа? Головная боль? Выделения из носа?
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20201 ответ
- 19 Декабря 20211 ответ
- 6 Мая 20229 ответов
- 28 Февраля 202347 ответов