Расшифровка кт носовых пазух — вопрос №2948403

Question

Консультация лора /

Расшифровка кт носовых пазух — вопрос №2948403

Виктория

96 просмотров

18 февраля 2025

Жалоб нет, стоматологу на снимке на понравилась пазуха, сказал нужна консультация лора. Лор предположил немой синус?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стоматолог

снимка

жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

7 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 18 февраля

Клиент

Миляуша, https://disk.yandex.ru/d/St05TXBUWhXYSQ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 18 февраля

Клиент

Миляуша, нет. Жалоб не имею

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Не открыть ссылку,:((( даже через комп

Пожаловаться

Виктория, 18 февраля

Клиент

Анастасия Вячеславовна, https://disk.yandex.ru/d/St05TXBUWhXYSQ

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

На телефоне не получается открыть файлы после разархивации

Пожаловаться

Виктория, 18 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, жалоб нет никаких.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

Деформация лицевого скелета есть ? и с этой стороны зубы делали давно и что конкретно делали у стоматолога ?

Пожаловаться

Виктория, 18 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, добрый день! Деформацию не наблюдаю. 6й зуб удален давно, 7й зуб корни есть в десне (также давно)

Пожаловаться

Виктория, 18 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, есть леченный 8 зуб.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

Смотрите , здесь ситуация следующая . Есть небольшой ателектаз (уменьшение объёма ) пазухи -данные на синдром молчащего синуса ,но нет дефекта на лице и костная стенка глазничная не изменена , в пазухе есть отдельные массы ( как будто грибковые с наличием отдельными участками кости ,возможно инородное тело - пломбировка - данные за хр.гайморит с инородным телом ) . При этом есть гиперостоз ( утолщение костной ткани , её разрастание - такое может быть например проявление остеомиелита, хронической инфекции, некоторых интоксикаций и отравлений, радиационного поражения, некоторых опухолей .

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

Поэтому здесь тактика должна быть следующая . Начинайте лечиться как я написал , местными препаратами . Дальше нужно с этим КТ придти в ЛОР-хирургу ( в ближайшее время ) , и пропунктировать эту пазуху под местной анестезией ,посмотреть будет ли какое-то отделяемое или нет , после ложиться на операцию и широко вскрывать пазуху (делать радикальную операцию на левой в/ч пазухе ) ,но предварительно во время операции зайти эндоскопом в пазуху сделать ревизию ( осмотреть её ) , возможно при отсутсвии гнойно-грибковых масс и новообразований можно обойтись эндоскопической операцией. Конс.онколога желательно в любом случае. Потому что случай не классический . Больше склоняюсь , без очного осмотра к синдрому молчащего синуса с хроническим гайморитом в пазухе.

Пожаловаться

Виктория, 18 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, доктор делал эндоскопию (осмотр камерой), не уверена как процедура называется, нареканий не было никаких. Делал это до этих снимков кт, которые скидывала, тк на тот момент у меня на руках были снимки только челюстей со стоматологии.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

Если не было никаких признаков воспаления , то скорее всего фиброзная дисплазия в самой пазухе, и хр.гайморит (потому что утолщение слизистой есть в любом случае) . Просто такой процесс как фиброзная дисплазия встречается при наследственных заболеваниях .

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

Системных наследственных заболеваний у вас нет никаких? На обычную гипоплазию не похоже , потому что имеются костные структуры различной степени плотности

Пожаловаться

Виктория, 18 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, забыла уточнить, 4й зуб имплантирован ( месяц назад

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

А что такое гипоплазия пазухи обычная пазухи можете посмотреть в интернете ,есть много фото с КТ .

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

Учитывая всё вышеизложенное , наличие операции по имплантации (скорее всего с синуслифтингом ) , отсутствием жалоб ,лечением зубов в этой стороны надо что сделать в первую очередь помимо местного лечения - если получится у хирурга , взять эндоскоп 30 или 70 градусов ,под местной анестезией лидокаином попробовать заглянуть в пазуху через естественное соустье (по КТ его видно хорошо и оно функционирует ) ,тогда на осмотре видно будет всё . Если не получится увидеть , то сделать пункцию и характер содержимого уже определит дальнейшую тактику - фиброзная дисплазия с хр.гайморитом или молчащий синус с грибковым телом и гайморитом . Других вариантом точной диагностики не вижу

Пожаловаться

Виктория, 18 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, синус-лифтинга не было…

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

Если не было , то это ещё лучше . Значит стоматологи стенку не трогали . То есть причина явно не в искусственной деформации стенки

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

Поэтому по такой тактике действуйте, более точно по одному КТ что либо предположить вряд ли получится . Однозначно не рекомендую ничего не делать и просто повторить КТ , бывают максимально разные ситуации ,и лучше исключить худшее сразу )

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 20 февраля

ЛОР

Здравствуйте, не обращались пока что повторно к ЛОР врачу?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выполняли ли вам ранее подобные снимки КТ пазух носа?

По приложенному КТ чётко вижу линию нижней и боковой стенки левой гайморовой пазухи, и внутри пазуха практически не изменена кроме того что уменьшена в объеме. Остальная часть нижне- боковой стенки пазухи наиболее вероятно представлена губчатой костью с сотовой структурой в данном случае

Также возможно конечно в таких случаях наличие фиброзной дисплазии это разрастание соединительной ткани в лицевой области, что конечно маловероятно учитывая отсутствие у вас симптомов, для уточнения диагноза в таких случаях наиболее вероятно рационально выполнить КТ пазух носа динамике через 3 -6 месяцев если нет предыдущих снимков КТ

Пожаловаться

Виктория, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Это первый снимок, ранее не делала…

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

На мой взгляд стоит в таких случаях повторно выполнить КТ в динамике через 3 -6 месяцев для оценки состояния пазухи в динамике

Больше склоняюсь исходя из приложенного КТ к наличию анатомических особенностей строения пазухи, которые не являются поводом для беспокойства и активного лечения

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 февраля

ЛОР

Здравствуйте. Вероятно вы проводили Кт снимок для стоматологии? Это обычно панорамный снимок, не видно других пазух и даже верхнечелюстной пазухи не видно полностью.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По стоматологическому КТ мы не оцениваем пазухи носа, так как видны только верхнечелюстые пазухи и не полностью
Можете записать на видео снимки КТ - загрузить видно в файлообменник, а сюда прикрепить ссылку?
Или прикрепить фото скриншотов КТ

У вас есть какие то симптомы со стороны носа?
Боль/дискомфорт в проекции пазух носа? Головная боль? Выделения из носа?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализ мочи

3 ответа

8 октября 2022

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T20:24:19+03:00

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Приложите снимок к вопросу
Носовое дыхание затрудненное?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-18T20:28:33+03:00

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здраствуйте. Приложите к вопросу обследование пожалуйста.

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T20:42:19+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, носом дышите хорошо ? Чувства стекания слизи нет по задней стенке глотки ?

Принятый ответ

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T20:42:25+03:00

Здравствуйте ,в левой в/ч пазухе у вас похоже на хронический гнойно-грибковый гайморит с инородным телом(мицетома) . Здесь вам нужно хирургическое лечение. До оперативного лечения снять острое воспаление можно чледующим лечением:Лечение в таком случае следующее :в нос ринофлуимуцил по 1впр 4р/д, промывать гипертоническим р-м морской воды 4р/д ,полидекса по 1впр 4р/д на 7 дней . Синупрет по 2т 3р/д на 2 недели . Из манипуляций необходимо делать промывание ОНП по Проетцу (это у ЛОР врача )5 процедур минимально . Для диф.диагностики надо пропунктировать эту пазуху ,посмотреть какое отделяемое будет из пазухи . На немой синус не похоже , как правило там глазничная поверхность деформируется в том числе. Надо исключать помимо мицетомы новообразование

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T21:12:10+03:00

Здравствуйте

Посмотрела приложенный диск с КТ

Исходя из данных приложенного исследования наиболее вероятно имеет место анатомическая особенность строения левой гайморовой пазухи в виде её уменьшения в обьеме- так называемая гипоплазия, в отличие от синдрома молчащего синуса соустье пазухи с носом свободно проходимо и нет типичного для симптома молчащего синуса опущения глазницы вниз с этой стороны.

Такие изменения на КТ как правило являются случайной находкой и не требуют никакого специфического лечения