Гистология — вопрос №2948600

Здравствуйте
По данным гистологического исследования и ИГХ-профиля установлен диагноз глиальной опухоли grade 4 - глиобластомы.
Это высокоагрессивная злокачественная опухоль
Глиальные опухоли ЦНС не стадируются по TNM и понятие стадии в принципе отсутствует
После хирургического лечения (а это основной метод лечения) проводится либо адъювантная (при полном удалении), либо лечебная (при остаточной опухоли) химиолучевая терапия с последующей химиотерапией
Так же обязательно рекомендуется определение мутации в гене BRAF в опухолевом блоке - судя по бланку этого сделано не было

Здравствуйте, стадия при опухолях головного мозга не ставится, если опухоль удалена полностью далее наблюдение если нет требуется химия и лучевая терапия

Здравствуйте,Тимур!

Для опухолей головного мозга, включая глиобластому, система TNM не применяется. В отличие от других злокачественных опухолей, опухоли головного мозга не метастазируют за пределы органа , а клиническая картина и прогнозы определяются локализацией, размером опухоли, прорастанием опухоли окружающих тканей , молекулярно-генетическими характеристиками.

Глиобластома относится к Grade 4 -высшая степень злокачественности.

Это агрессивная форма. Прогноз при этом диагнозе в общем неблагоприятный.

Рекомендуется хирургическое лечение-максимально возможное удаление опухоли -циторедукция. Полное удаление не всегда возможно из-за инфильтративного роста.

Через 2-4 недели после операции проводится лучевая терапия с одновременной химиотерапией темозоломидом в небольшой дозе . После завершения лучевой терапии проводится химиотерапия темозоломидом в увеличенной дозе.

Все лечение занимает около 9-12 месяцев, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию , химиотерапию. После завершения основного лечения динамическое наблюдение- регулярные обследования , симптоматическая терапия.

Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,задавайте их.

Здравствуйте
Опухоли центральной нервной системы не стадируются по системе TNM, стадия не устанавливается.
Гистологически выявлена глиобластома 4 степени злокачественности.
Нет оценки краев резекции. Если опухоль была удалена не полностью, а только субтотальное удаление, проводится химиолучевая терапия с темозоломидом и после темозоломид назначается до прогрессирования или неприемлемой токсичности.
При тотальном удалении опухоли с чистыми краями резекции назначается химиолучевая терапия с темозоломидом и после темозоломид в монорежиме до 6 месяцев каждые 28 дней, если по результатам обследования не будет выявлена прогрессия можно прервать лечение, максимум темозоломид в адъювантном лечении назначают до года.

Здравствуйте
Опухоли головного мозга не стадируются по системе ТNM. По результатам ИГХ и гистологического заключения данные за глиобластому grade4 высокая степень злокачественности что говорит о агрессивной опухоли. Лечение в данной ситуации хирургическое с последующей химиолучевой и химиотерапии.