Эрозивный гастрит — вопрос №2950012

Question

Эрозивный гастрит — вопрос №2950012

Марина, Москва

76 просмотров

19 февраля 2025

Мне 35 лет. Беспокоить боли в области сердца. Прошла диагностику, нашли только эрозивный гастрит. Хотя, врач сказала, что по описанию это даже гастроуденит. Назначили лечение. Разо 20мг 1 таб. утром за 30 мин до еды. Ребагит 100 мг по 1 таб. 3 раза в день после еды. Стоит ли примать эти лекарства при хорошей кислотности желудка? И вообще лечат ли такое описание после эзофагогасироуденоскопии? В интернете от них очень много побочек.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

описание

области сердца

прошлый диагностик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Анна Михайловна, ну я прикрепила. Пока принимать ничего не начала, так как смотрю побочек там тоже много. Хочется и вылечить, если надо и хуже не сделать. Просто зачем мне такие препараты, если кислотность в норме, не пойму. Боли в области сердца периодические с желудком не связаны, как выяснилось. Просто находка этот эрозивный гастроуденит. Препараты никакие не принимала. Месяц назад болела ротовирусом, может от него. 1.5 года назад делала гастроскопию. Все было чисто

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, мне назначили кровь на хеликобактер, она отрицательна

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля

Гастроэнтеролог

Кровь на инфекцию хеликобактер пилори не информативна, так как в крови смотрят лишь АТ. Нам важно исключить самого возбудителя. Подтвердить его отсутствие можно только при помощи методов золотого стандарта, как и писала выше. Это анализ кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, а ребагит от хеликобактер пилори?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля

Гастроэнтеролог

Нет, ребагит не от хеликобактер пилори, это хороший гастропротектор, который способствует заживлению слизистой оболочки желудка.

Хеликобактер пилори должен быть подтверждён, это главное условие. Если хеликобактер пилори подтверждён анализом кала или дыхательным уреазным тестом, то его лечат.
Лечение инфекции хеликобактер пилори включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия в течение 14 дней.
Вам доктор лечение от хеликобактер пилори и не назначал. Доктор лечит только эрозии.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 февраля

Гастроэнтеролог

Даниил, смотрите,
Эрозия - это дефект слизистой оболочки не глубже мышечной пластинки слизистой, в отличие от язвы.
Одной из причин появления эрозий является инфекция хеликобактер пилори.
Лечить эрозии нужно, не все эрозии, но нужно.
Прежде чем начать лечение, я рекомендую вам выполнить дополнительное дообследование на предмет исключения инфекции НР.
Для этого рекомендуется проведение 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию стоит пролечить.
С целью заживления эрозий действительно рекомендуется проведение антисекреторной терапии ингибиторами протонной помпы (рабепразол или эзомепразол).

Подскажите пожалуйста, ЭКГ не снимали?

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Анна Михайловна, да, и экг и рентген в норме. На хеликобактер я кровь сдавала. Вроде нет. Она не информативна?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 февраля

Гастроэнтеролог

Нет, антитела в качестве диагностики мы не используем.
Попробуйте рассмотреть еще с врачом-кардиологом возможность проведения холтеровского мониторирования ЭКГ- это снятие электрокардиограммы в непрерывном режиме в течение суток.
Первоочередно я бы рекомендовала уточнить ваш статус по НР и уже отталкиваясь от результатов решать вопрос с терапией.

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Анна Михайловна, а если я 1 таблетку разо выпила? 2 недели теперь ждать, чтобы сдать этот анализ? Я конечно боюсь и навредить. При хорошей кислотности разо не принимают?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 февраля

Гастроэнтеролог

Да, лучше выждать время.
Если терапию начали, продолжайте.
После окончания приема препаратов выполните дообследование на НР.
Смотрите, в желудке рН колеблется от 1.5 до 3.5. Это означает, что среда в желудке настолько кислая. В желудке достаточно высокая кислотность и сделать ее еще более кислой невозможно.
Для здорового желудка мы ИПП не применяем, а вот если есть заболевания желудка и пищевода - назначаем часто.

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Анна Михайловна, у меня секреция соляной кислоты в пределах нормы

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Анна Михайловна, и если среда норма, тогда не наврежу я этими ИПП. Как тогда эрозии то лечить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 февраля

Гастроэнтеролог

С целью заживления эрозий рекомендуется проведение антисекреторной терапии ингибиторами протонной помпы (рабепразол или эзомепразол).

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 февраля

Гастроэнтеролог

Эрозии возникают по причине того, что на слизистую оболочку желудка подействовал дополнительный агрессивный фактор.
Назначив ИПП, мы снижаем агрессивность кислого желудочного сока.
Нет, не навредите.

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Анна Михайловна, понятно. Спасибо. Значит они при эрозиях всегда назначаются, в независимости от кислотности желудка какая есть?

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, но у меня кислотность в норме. ИПП я не сделаю хуже?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый день! Те не менее, препараты группы ИПП входят в клинические рекомендации лечения эрозивного гастрита с целью регуляции кислотности желудочного сока.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделала узи почек помогите понять

3 ответа

7 июля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Боли в левом подреберье

4 ответа

25 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Добрый вечер, помогите, пожалуйста, расшифровать КТ брюшной полости.

1 ответ

15 января

Роман, Луганск

Вопрос закрыт

Заключение флюорографии

2 ответа

23 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грудные боли

4 ответа

24 марта

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T10:48:09+03:00

Доброе утро, Даниил.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите пожалуйста протокол исследования к вашему вопросу.
Правильно понимаю, что терапию вы еще не начали принимать?
Из жалоб, что у вас сохраняется на сегодняшний день?

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T10:51:39+03:00

Здравствуйте! Да, все эрозивно - язвенные процессы в желудке и ДПК подлежат терапии. Ничего опасного эрозии действительно не представляют, но и лечить их конечно нужно. Терапию, которую рекомендует доктор, лучше провести.

Эрозии в желудке, это всегда повод для поиска инфекции хеликобактер пилори, так как именно она является самой частой причиной их появления.

Очень важно, каким методом искать хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T12:10:55+03:00

Здравствуйте, Даниил! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка и заброса желчи в желудок. В подобной ситуации обычно рекомендуют придерживаться диеты №1 по Певзнеур на период лечения, кратность питания 4-5 раз в день, Рабепразрол 20мг утром натощак за 20-30 минут до еды 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 1 месяц. Денол в подобной ситуации будет действовать как гастропротектор и адсорбент для желчи в желудке. Современные препараты группы ИПП (Рабепразол) регулируют кислотность желудочного сока.

Гугнюк Татьяна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T12:58:25+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую до начала лечения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Эрадикационную терапию при его наличии.
Препараты назначены правильно, ингибитор протонной помпы (разомепразол) капс утром за 30-40 минут до еды курсом 8 недель ( при поражении слизистой желудка)с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день 1 месяц.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику при наличии дуоденита.