Консультация гинеколога /

Анемия при беременности — вопрос №2950869

46 просмотров

Здравствуйте. По результатам ОАК гемоглобин 105. Принимала Сорбифер Дурелес 1 табл. 2 раза в день. Спустя 2.5 месяца, повторно сдала ОАК, гемоглобин опять 105, гематокрит 33.8. Срок беременности 28 недель 2 дня. Подскажите, какие препараты более действенные можно принимать вместо Сорбифера Дурулеса, так как от него никакого результата.

Возраст: 41

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь почек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина.

В целях более точной оценки эффективности терапии кроме ОАК и гемоглобина используется ещё и ферритин как оценка запасов и депо железа.

Нижние границы нормы гемоглобина в 3 триместре — 110 г/л, а ферритина — 30. Нормы ферритина несколько не соответствуют нормам лабораторий, они зафиксированы более достоверно в федеральных клинических рекомендациях.

Обычно в таком случае мы стараемся методом перебора подобрать оптимально переносимый и эффективный препарат. Вы принимали пока только Сорбифер, верно?
Можно попробовать жидкие формы, например, Тотему по 2-3 ампулы в сутки. Обычно ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно содержащего Вит. С, например, апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубной эмалью.
Затем через 3-4 недели приема сдают кровь ОАК и ферритин для оценки динамики. Если достаточно динамики не будет, иногда есть смысл рассмотреть внутривенное введение препарата железа, в том числе в случае с крайне низкими показателями ферритина.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Эффективные препараты больше в растворе, чем таблетированные ,рекомендую начать прием тотема по 1 амп 2 раза в день в течение месяца , контроль анализа в динамика через месяц
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

можно использовать тотему в ампулах и разводить ее в яблочном соске и пить с трубочкой
по 1 Ами 2 раза в день 14 дней

далее переход на кино-тардиферон по 1 табл 2 раза в день 3 недели и далее контроль анализа
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте.вы сдавали ферритин?из препаратов хорошо помогает поднять гемоглобин тотема по 1 ампуле 2 раза в день
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, препарат работает, просто малыш сейчас расходует очень много железа, то есть сколько принимаете, все уходит малышу, можно заменить на ферумлек, ферлатум фол или тотема. Дополнительно сдайте сывороточное железо и ферритин, принимать препарат в лечебной дозировке пока уровень ферритина не будет более 30, а в идеале равной вашему весу.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать приём препарата Тотема по одной ампуле два раза в день 14 дней, Потом контроль анализа
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, Вы сдавали железо, ферритин?
У Вас уже начался третий триместр беременности , норма гемоглобина для данного триместра не ниже 100 г/л. Но у Вас уровень гемоглобина не падает, это тоже хорошо. Сорбифер хороший препарат, но к сожалению, он сначала насыщает депо железа, а потом уже только поднимает гемоглобин ( подьем гемоглобина по анализам можно увидеть только через 2-3 месяца).
Данный препарат можете заменить на Тотему , также по 1 ампуле 2 раза в сутки, растворять в стакане воды или сока и пить через трубочку, чтобы не окрасить зубы. Если остались вопросы - задавайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин и гематокрит
26 апреля 2022
Алла
Вопрос закрыт
Гемоглобин
16 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что значит такой анализ крови?
22 января
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови собаки
27 марта
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...