Что вас беспокоит?
Визанна 5 лет!?
Добрый день. Давно наблюдаюсь у одного и того же гинеколога, но хотелось бы услышать мнение других специалистов. С юности у меня очень обильные месячные. Лечения никакого не назначали. Ставили эндометриоз. Это не помешало мне родить двоих детей. После 2 родов месячные стали еще обильнее. Врач, у которого я сейчас наблюдаюсь, выписала мне Жанин. Схему уже не помню. Это был 2021 год. Жанин пью а месячные сильнее и сильнее, не сразу поняла, что у меня маточное кровотечение. Отвезли в больницу, сделали выскабливание. Диагноз при поступлении : аномальное маточное кровотечение. Гиперплазия эндометрия. В соскобе п.м. - полиповидный. ДО ЖАНИНА ТАКОГО НЕ БЫЛО. Результат биопсии и узи прикреплю. Там же после выскабливания посоветовали поставить спираль мирену. Ставила я ее 2 раза. Не приживается, выпадает, не знаю с чем уж это связано... Врач выписала Визанну. На очень длительный срок как было сказано. С 2021 года по сей день (почти 5 лет) я на этой визанне. Из побочек: Безумный вес, при том, что ем как воробушек, нулевое либидо, нервные срывы, головные боли, густая кровь , постоянные проблемы с ростом кист в груди....в общем много всего. На узи хожу каждые 3 месяца.За это время в заключении узи стали писать: Аденомиоз, признаки расширения ц.к. (проверяли разные причины, не нашли), признаки хронического эндометрита. Врач говорит что на визанне все норм, эндометрий не растет. Все анализы сдаю, на ипп, на онко, на флору каждый год. Все хорошо. На онко пишут клеточный состав гипоэстрагенного типа. В общем препарат мало кто выдерживает по отзывам долгое время. Мне врач каждый раз говорит, что на нем я буду еще очень и очень долго и что без него будут постоянные выскабливания... Незнаю права ли она. И по кошельку препарат бьет (4000 в месяц) и побочки и муж скоро бросит( Но и выскабливаться не хочется...Хочется услышать разное мнение .. Фото приложу. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Если вы так плохо переносите препарат, то конечно нужно его отменить, в качестве альтернативы можно предложить использовать препарат клайра с первого дня менструации, это контрацептив
Екатерина Александровна, а клайра прописывается от гиперплазии эндометрия? Она тоже вес увеличивает?
Любые кок можно использовать при гиперплазии, на вес обычно не влияет, но все индивидуально
Добрый день! А не предлагали установить импланон?
Илона Альбертовна, здравствуйте. Предлагали только дюфастон с 5 по 25 день и то на 2,3 месяца, а потом опять начинать визанну
Попробуйте этот вариант предложить своему доктору, отличная альтернатива
Илона Альбертовна, а что это такое?
Принятый ответ
Это подкожный имплант, состоящий только из прогестерона
Здравствуйте.
Визанна — препарат первой линии лечения именно эндометриоза, но не гиперплазии эндометрия.
В случае с противорецидивной терапией гиперплазии и с учётом эндометриоза, в случае, когда спираль «не приживается», обычно обсуждается терапия пероральная терапия другими гестагенами, например, препаратами Норколут или Дюфастон (первый предпочтительнее). Режим обсуждается индивидуально с учётом переносимости, или по 2 таб. 5-25 дни цикла, или 14-25 д. ц. (5-25 считается более эффективным режимом). Переносятся эти препараты обычно лучше, чем Визанна и ее аналоги.
Также можно рассмотреть установку имплантата Импланон.
Ольга Витальевна, она в этом месяце предложила дыфастон с 5 по 25 день на 3 месяца и потом опять на визанну.
Ольга Витальевна, что такое инпланон?
Можно попробовать и без «возвращения» к Визанне, учитывая ее плохую переносимость.
Импланон — это такой имплант, вроде спички, который устанавливается в область плеча на 3 года и выделяет гормон напрямую в кровоток. Принцип действия близок к спирали, только у него, в отличие от Мирены, нет шанса «выпасть».
Ольга Витальевна, а подскажите дюфастон выписывают обычно 2 т с 5 по 25 день. Две таблетки сразу выпиваются или одну утром, другую вечером?
Принятый ответ
Лучше с интервалом в 12 часов (2 раза в день)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если такие побочные эффекты есть, нужно допить и отменить, можно попробовать Клайру и Принимать по схеме .
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно если визанна тяжело переносится есть смысл заменить ее на другой препарат.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Здравствуйте!
Прикрепите ,пожалуйста,результаты гистологии ,там только направительный бланк
На фоне Визанны есть кровянистые выделения ?
В 2021 г кровотечение были связано все-таки с гиперплазией ,а не с эндометриозом,если по гистологии результат гиперплазия
Если так ,то гиперплазию мы можем лечить 6-12 месяцев курсом гестагенов -Норкалуь,Дюфастон ,они также оказывают регрессивное воздействие на эндометриоз
По узи матка практически нормальных размеров ,асимметрии стенок нет ,надо отменить Визанну и посмотреть как будет дело с менструацией
Лилия Юрьевна, результат гистологии загрузила. Если конечно там понятно что написано🤷♀️
Принятый ответ
Гистологию посмотрела ,там был доброкачественный полип эндометрия
Визанну допить упаковку и отменить
Далее можно перейти на Дюфастон или Норкалут с 5 по 25 день цикла ,можно пробовать без препаратов посмотреть как будет вести себя менструация,возможно ,что за эти годы лечения эндометриоз снизил свою активность и такой терапии как Визанна уже не понадобится
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20209 ответов
- 26 Февраля 202216 ответов
- 9 Ноября 20225 ответов
- 28 Февраля 20247 ответов