Консультация невролога /

Рокона.Отмена — вопрос №2951173

114 просмотров

Здравствуйте, принимаю флувоксамин почти 4 месяца, первый месяц пробовал Феварин, начинал с 50 ,но при повышении дозы до 100 м становилось очень плохо, ночной тремор, головокружение, жар в теле , бессонница...Состояние не возможно перетерпеть. Обратился к своему лечащему врачу , он порекомендовал перейти на Рокону ,но настоял на повышении дозы до 100 мг. История та же самая ,ночной ад после приёма таблетки, решил остаться на 50 мг. После 3 недель Роконы стал переживать что лечение не полноценное и записался к другому лечащему врачу. Расказав всё вышеперечисленное врач решил дать схему лечения такую: Рокона 50 мг вечером 6-12 мес.,при отсутствии эффекта отмена.дальше пароксетин, Тералиджен 5 мг1/2 табл. вечером 7 дней,далее на повышение 3-6 мес. В первый же день приёма Роконы с Тералидженом испытал такое же состояние,что и при приёме 100 мг. бессоницу, головокружение ,сильный тремор ,рвоту ,жар в теле на протяжении всей ночи. На второй день решил выпить по той же схеме,так как думал что больше такова не случиться- произошло всё то же самое.... вчера пил уже одну Рокону 50 мг, без тералиджена , тем не менее ночью было так же плохо, думаю отменить вообще всё! подскажите ! Можно ли разом отменить Рокону 50 мг, думаю ,что тело просто отторгает припирать,потому что нормальная суточная доза 100-300, а некоторые врачи 50 даже эффективной дозой не считают?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
50 мг действительно низкая дозировка и эффективной она не является.
Отменяют по 25 мг раз в 7 дней до полной отмены
Прикрывать можно тералидженом 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Клиент
Марина Алексеевна, склоняюсь к тому,что от тералиджена тоже становится плохо, пил его и раньше, плохая переносимость

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Хорошо, но прикрыть синдром отмены нужно, а таких препаратов как атаракс, грандаксин нет в наличии?
Клиент
Марина Алексеевна, могу преобрести , правельно ли я понял,что всё равно раз в 7 дней нужно пить 25 мг Роконы?
Невролог, Рентгенолог
Да, отмена должна быть постепенной, атаракс 25 мг по такой же схеме назначается как и тералиджен.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, сразу 50 мг отменять не рекомендуется, желательно по 1/4 таб каждые 5-7 дней .
Совместно пьете свой тералиджен .
Клиент
Фариза Гиланиевна, пробовал пить тералиджен, считаю , что тоже тяжёлая переносимость, даже при дозировке 25 мг
Невролог
Тогда , просто отменяйте по 1/4 без прикрытия.
Клиент
Фариза Гиланиевна, правельно ли я понял , если вчера я уже выпил 50 мг, то начинаю отмену по 25 мг через 5-7 дней , или же пью 5-7 дней по 25 мг каждый день
Невролог
Да , пьете по 25 мг с завтрашнего дня 5 дней т.е ежедневно , далее по 12.5 мг пару дней и все
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Рокону можно одномоментно заменить на пароксетин 10мг, а со второго дня 20мг в сутки.
Если просто отменять, то по 25мг каждые 5 дней.
Также можно рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию, которая обладает доказанной эффективности наравне с антидепрессантами
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, все советую ещё подстраховаться атараксом , во время отмены , стоит ли ...и если переходить на пароксетин, сколько у него эффективная дозировка в сутки ? Могу ли я отменить ракону полностью, а потом начать пить пароксетин с чистого листа ?
Невролог
При одномоментном переходе риск побочных эффектов меньше, чем при отмене одного препарата и переходе на другой. По вашему желанию. Рабочая дозировка пароксетина минимальная 20мг. При недостаточном эффекте через месяц повышают до 40мг
Невролог
Здравствуйте. Да, индивидуальная непереносимость, поэтому отменяем постепенно, 25 мг сейчас убрать, и через неделю полная отмена. Но необходимо прикрытие, например атаракс 1/2т, через 5 дней 1т, месяц
Клиент
Маргарита Алексеевна, вас понял, правильно ли я понял что я сейчас должен снизить дозировку до 25 мг и пропить ее неделю, подкрепляя атараксом ? Просто были рекомендации пить 25 мг раз в 5-7 дней ?
Невролог
Нет, обычно раз в неделю снижаем дозировку до полной отмены, то есть сейчас от 50ти вы убираете 25 мг и оставшиеся 25 мг принимаете неделю под прикрытием атаракса
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Складывается впечатление, что Вам в индивидуальном порядке не подходит этот препарат. Потому что доза маленькая, а у Вас такие неприятные симптомы.
Вы до этого пробовали другие антидепрессанты? Или это Ваш первый антидепрессант?
Клиент
Марина Игоревна, это мой первый антидепресант, до этого ничего не пил, диагноз генерализованное тревожное расстройство , первая рекомендация врача 50 мг флувоксамина и 50 тералиджена ... Первая же ночь была ужасной
Невролог
Обсудите с Вашим лечащим врачом возможность замены на эсциталопрам или сертралин. Пароксетин достаточно тяжело переносится и имеет неприятную побочку.
Клиент
Марина Игоревна, спасибо !
Невролог
Рада была Вам помочь! Берегите себя!
Невролог
Алексей, здравствуйте. Я бы порекомендовала отменить препарат, так как у вас есть индивидуальная непереносимость препарата. Не ваш препарат. Отменить рекомендую постепенно, но прикрываясь тералидженом в дозе 1/2 таблетки.
Клиент
Дарья Александровна, думаю, к тералиджену есть тоже непереносимость, так как пил 25 мг и было плохо
Невролог
25 мг тералиджена?
Клиент
Дарья Александровна, да
Невролог
Алексей, обычно его назначают в дополнении к антидепрессантам, чтобы невелировать побочный эффект в начале лечения антидепрессантами (такой как-тревожность). Достаточно в данном случае 2,5-5 мг в сутки.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо !
Невролог
Алексей, пожалуйста. Просто смысла 25 мг нет назначать в данном случае
Невролог
Добрый день! Есть целесообразность поменять Рокона( Флувоксамин) на антидепрессант из этой же группы Пароксетин ( Паксил) 20 мг ( сначала 1/4 таб- потом 1/2 таб и затем на целую таблетку). Убрать полностью Рокону до полной отмены будет тяжелее.
Тералиджен принимайте не более 15 мг в сутки ( это 3 таблетки по 5 мг, если хватает 1 таблетки - оставляете 1 таблетку или даже 1/2 таб на ночь )
Клиент
Алина Сергеевна, здравствуйте, есть вероятность что тералиджен я тоже плохо переношу, потому что последние две ночи пил тералиджен совместно с роконой , было очень плохо , тряска, рвота, тремор ... Бессонница , дозировка была 50 мг поклоны и 25 мг тералиджена , может быть лучше полностью отменить эти препараты и попробовать вместо тералиджена Атаракс?
Невролог
Добрый день! Да, возможно препарат Вам не подходит. Атаракс можно использовать, но, только как замена Тералиджена( в сочетании с антидепрессантом: старым или новым ) или на период отмены Антидепрессана (как «прикрытие» от синдрома отмены).
Как отдельный препарат он работать НЕ сможет, не вытянет
Клиент
Алина Сергеевна, подскажите , как е побочные действия может вызвать Рокона , если все таки случиться отмена. Некоторые врачи рекомендую при отмене пить дозировку 25 мг один раз в 5-7 дней, если все таки полностью заканчивать прием роконы, можно ли отменять по этим рекомендациям ? Так же интересует момент, если большинство специалистов считают, что дозировка 50 мг не эффективна, значит ли это ,что я уже 4 месяц просто бесполезно пью таблетку и никакого лечения она не несёт ?? Просто я заметил что сильные панические атаки ушли ?
Невролог
Итак ответы на Ваши вопросы:
1. Какие побочные эффекты на отмене антидепрессантов: усиление в разы тревоги
2. Касаемо как отменить Рокону. Да отменяют так, как Вы написали или сначала пьют 1/2 от Вашей текущей дозы в сутки -7 дней , затем по 1/4 от текущей дозы-7 дней и отменяют
3. Нет, не соглашусь что бесполезно. Есть просто индивидуальные реакции на препараты. Иногда нужно более «плавно» пытаться повышать дозу , с 1/4-1/2-3/4 и так далее, перерыв между повышением давать не неделю, а иногда и две и три. Но!
Эффект все равно есть. Даже от малой дозы. И как правило да, нужно вывести на рабочую дозировку. На это и дается 3-4 месяца, только после этого, если нет достаточного эффекта Антидепрессанты меняют. Это очень индивидуальная работа.
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо большое за ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая такую "историю" с флувоксамином, то вероятно, что просто-напросто не подходит и думаю, что можно его отменять одномометно и переходить на пароксетин.
Начинать пароксетин с 10мг (1/2 таблетке) утром 7 дней, а с 8-го дня поднимать до 1 таблетки (20мг).
Тералиджен то же думаю, что не подходит и атараксом можно смело заменять.

Беспокоиться не стоит, к сожалению не всегда удается быстро подобрать препараты. Вы на правильном пути, не переживайте.

Все будет хорошо!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжелая депрессия. Нервный срыв.
13 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болезнь Паркинсона-сильный тремор
20 июля 2022
СВЕТЛАНА
Вопрос закрыт
Одновременный прием препарата Эглонил и Рокона
8 марта 2024
Игорь, Саратов
Вопрос закрыт
Редицив БАР
17 июня 2024
Бэлла
Вопрос закрыт
Узи сердца, тремор
5 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима