Температура на фоне антибиотиков — вопрос №2952494

Question

Температура на фоне антибиотиков — вопрос №2952494

Екатерина, Москва

114 просмотров

19 февраля 2025

Добрый день! Ребёнок 4.7 года. Примерно с конца января с насморком. Потом добавился кашель. Педиатр слушал несколько раз: лёгкие и бронхи чистые. Насморк почти прекратился, но ребёнок ещё кашляет утром в основном, периодически в течение дня. Температура 2.02 поднималась до 37.3, в субботу 15.02 -38.1, вчера вечером -37.2. Сегодня наблюдаются скачки температуры: утром 37.2, после дневного сна -36.5, вечером -37.1. И кашель, частые покашливания. Вчера сделали рентген лёгких. Всё чисто. По анализу крови педиатр поставил бактериальную инфекцию. Был назначен антибиотик Азитромицин в дозировке 4 мл 1 раз в день. Принимаем его с 17.02 и температура скачет. Это нормально или так быть не должно? И сохраняется кашель. Плюс вечером сильно покраснели щёки (и горячие). В целом ребёнок активный,не лежит. Беспокоит вопрос колебания температуры на фоне антибиотика и сохранение эпизодов кашля.

Возраст: 35

Хронические болезни: Аденоидит 2 степени

Вопрос закрыт

кашель

течение дня

колебания температуры

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, приложила анализ крови и снимок

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 19 февраля

Педиатр

Посмотрела анализ
Да все верно прием антибиотика показан
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа (должна снизится температура,или увеличится интервалы между подьемами)
Если не будет положительной динамики то нужен повторный осмотр врача ,менять антибиотик (обычно антибиотиком выбора является Амоксиуилин )

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, на антибиотик Амоксиклав (ранее, примерно в 2.5 года) очень сильно обсыпало

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 19 февраля

Педиатр

Чем тогда болели ?
Такая реакция могла быть на Клавулановую кислоту
А Амоксицилин без нее
Но все же и аллергическую реакцию на пенициллины тоже не исключаем

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, бронхитом тогда болели

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 19 февраля

Педиатр

Я вас поняла ,тогда нет большая вероятность что в общем была аллергия на пенициллин (тогда он вам сейчас не подходит )

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Нина Юрьевна, анализ крови и снимок приложила. Первый раз дала антибиотик 17.02 после 19.00

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Нина Юрьевна, вес ребёнка примерно 16.5 кг

Пожаловаться

Григорьева Нина Юрьевна, 19 февраля

Педиатр

Если ребенок получает суспензию азитромицина ( 200 мг -5 мл),то рассчитанная врачом дозировка препарата верна.Анализ крови требует назначения антибиотика,это бактериальная инфекция,рентген ОГК- без патологии.В течение последних 3х месяцев ребенок получал антибиотик?

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Нина Юрьевна, да в такой дозировке принимаем суспензию. Принимали антибиотик в начале сентября.

Пожаловаться

Григорьева Нина Юрьевна, 19 февраля

Педиатр

Я бы порекомендовала понаблюдать за ребёнком ещё сутки (до вечера 20.02) - как раз пройдёт 72 часа.Если самочувствие ребёнка улучшается,температура тела не повышается или промежутки между её подьемами увеличиваются,то антибиотик работает.И тогда необходимо будет спокойно закончить его курс.

Пожаловаться

Григорьева Нина Юрьевна, 19 февраля

Педиатр

Подскажите,какой антибиотик был в начале сентября?Также Вы спрашивали о кашле.Он может сохраняться и быть длительным,если есть постназальный затек.

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Нина Юрьевна, был зиннат

Пожаловаться

Григорьева Нина Юрьевна, 19 февраля

Педиатр

Поняла Вас.Понаблюдайте за ребёнком,в случае если 20.02 вечером будет сохранятся повышенная температура тела или ухудшение состояния ребёнка,повторно сдайте общий анализ крови и повторно проконсультируйтесь у врача отоларинголога очно.Абсолютно согласна с коллегой,необходимо исключить отит и откорректировать лечение.

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Нина Юрьевна, лор смотрела так же 17.02. Сказала, что с ушами всё в порядке. Но сегодня ребёнок жаловалась на ушко

Пожаловаться

Григорьева Нина Юрьевна, 19 февраля

Педиатр

Возможно,у ребенка отит.При отите азитромицин не является препаратом выбора,он не так эффективен.В таких случаях необходима повторная консультация врача-отоларинголога и контроль общего анализа крови.

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Нина Юрьевна, но лор осматривала ребёнка и не увидела никаких отклонений от нормы

Пожаловаться

Григорьева Нина Юрьевна, 20 февраля

Педиатр

Сегодня ребенка беспокоит боль в ушах?

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Нина Юрьевна, нет, но с утра температура 38.5...
Сбили, пересдали анализ крови и СРБ

Пожаловаться

Григорьева Нина Юрьевна, 20 февраля

Педиатр

Поняла Вас.В таком случае обязательно очно покажите ребенка врачу.

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Нина Юрьевна, да, мы завтра записаны на приём. Меня смущает что на фоне антибиотика такая температура..
Рентген показывает бронхит?

Пожаловаться

Григорьева Нина Юрьевна, 20 февраля

Педиатр

По снимку,который Вы прикрепили, патологии не было выявлено. Изменений,характерных для бронхита,там нет.

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Нина Юрьевна, тогда почему может сохраняться кашель и держаться температура?

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Надежда Александровна, на Амоксиклав ранее ребенка обсыпало. Это было примерно в 2.5 года, когда болела бронхитом. Вес ребёнка примерно 16.5 кг. Антибиотик давала сегодня утром.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 19 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

16,5*10*5/200=4,2 мл 1 р/д доза верная у вас
Если у вас азитромицин 200/5

Анализ крови от 16 февраля. Сегодня у нас уже 20-е. Я бы рекомендовала завтра повторить анализ крови, если там нет динамики – меняем антибиотик.
Посетить лор врача. Возможно, потребуется сделать рентген пазух носа. Также, исключить отит

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Надежда Александровна, Азитромицин в указанной дозировке. Лор осмотрела. Сказала, что в носу есть отёчность. Уши в порядке, горло красное. Назначила промывания носа аквамарис Стронг и граммидин в горло. На аденоиды Авамис.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Надежда Александровна, да, мы завтра идём пересдать анализ. Уши лор смотрела. Сказала, что всё в норме. Но утром и вечером сегодня ребёнок жаловалась, что болит ушко.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 19 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Просто азитромицин это не препарат выбора при отите. Поэтому, возможно, антибиотик просто не эффективен.
Завтра уже всё решится по коррекции лечения 🙏

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, нет, температура держится в диапазоне до 37.2 максимум

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 19 февраля

Педиатр

Я бы рекомендовала по возможности повторить анализ крови. При отсутствии динамики необходимо смена препарата.

Подскажите пожалуйста что на данный момент беспокоит ребенка?
Давно ли был очный осмотр лор-врача?

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, осмотр лор врача был в понедельник 17.02. Ребёнка беспокоит температура до 37.2 максимум и кашель. Утром сильный, в течение дня покашливания

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 19 февраля

Педиатр

Поняла вас. Понаблюдайте за ребенком, сдайте повторный анализ крови. В случае появления новых симптом, и сохранении температуры необходимо очно показаться врачу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем дальше лечить сухой кашель и головную боль

4 ответа

19 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Сильный кашель

2 ответа

20 февраля 2024

Гузаль

Вопрос закрыт

Повторная температура у ребенка

5 ответов

30 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T21:59:42+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 19 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Можете приложить анализ

Принятый ответ

Григорьева Нина Юрьевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T22:02:31+03:00

Здравствуйте. Приложите,пожалуйста,результат общего анализа крови.Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала его приёма.Подскажите,в какое время дня Вы дали первый раз антибиотик и вес ребёнка.

Андреева Надежда Александровна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T22:05:42+03:00

Добрый вечер. По анализу крови – острая бактериальная инфекция. Антибиотик нужен. Подскажите, почему назначили именно азитромицин? Это не стартовый антибиотик. Какой вес ребёнка? Когда крайний раз и какой антибиотик принимали?
Лор врач осматривал?
Азитромицин 200 /5 мг принимаете ?

Чеботарёва Алина Алексеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T22:06:12+03:00

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 19 февраля

Педиатр

Добрый лень. По анализу крови действительно бактериальная инфекция. Действие антибиотика оценивается через 72 часа после начала приема. У вас, насколько я поняла, прошло только 2ое суток.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-19T22:08:41+03:00

Здравствуйте!
По анализу действительно можно предложить наличие бактериальной инфекции. Поэтому назначение антибиотика оправдано. Обычно эффективность антибиотика оценивают через 72 часа.
Температура в течение дня в норме может меняться, например, после еды она повышает и к вечеру тоже, это физиологическое состояние.
Температура до 37,5 может быть нормой. 36.6 уже давно не является абсолютным показателем нормы.
Что касается кашля, он может быть как остаточный, так и на фоне аденоидита, в том числе может присутствовать пост назальный затек (слизь стекает по задней стенке глотки), за счет чего ребенок кашляет, в током случае кашель чаще утром или во время сна.

Подскажите пожалуйста на данный момент температура поднимается выше 37,5?