Консультация гастроэнтеролога /

Диарея после курса антибиотиков — вопрос №2953627

50 просмотров

Добрый день! Мама, 83 года, сейчас проходит курс лечения цефтриаксон , только что закончила курс доксициклин. (были плохие анализы мочи-воспаление). . Все это время и ранее принимает энтерол 2 раза в день, максилак 1 раз в день, три дня принимает актофлор-с . Тем не менее сегодня появился жидкий светлый стул. В декабре, в стационаре, мама тоже лечилась антибиотиками от почечной инфекции (врач сказал, что есть бактерии клебсиелла и протеус мирабилис). Общий диагноз был тогда хр. тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный, хр. вторичный двустронний пиелонефрит, активная фаз ХБП. Тогда, в декабре дошло до псевдоколита. Очень боюсь повторения. Что сейчас еще можно предпринять?

Возраст: 83

Хронические болезни: хронический пиелонефрит, сахарный и несахарный диабет, гипотериоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Жидкий стул 1 раз был?
Вздутия нет?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, вздутия нет . Пока стул был только один раз .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таком случае пока может быть рекомендовано:
полисорб или смекта 3 раза в день пока есть диарея.
Расчет полисорба идет 0,2 г на 1 кг массы тела - смешать в 1/2 стакана воды и запить 3 раза в день.

Продолжить Энтерол по 2 капс 2 р/ д 10 дн, пробиотик, все же диарея есть и нормальная микрофлора кишечника нарушена.

Есои диарея повторится:
Чтобы избежать обезвоживания - Регидрон
Био 1 пакетик настроить в 1 литре воды и пить в течение дня

Пока постараться поесть легкую пищу: сухое печенье, нежирный бульон, некрепкий чай, вареный рис

Для исключения псевдомембранозного колита - сдать кал на
Определение токсинов А и B Clostridium
difficile.

Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое
Терапевт
Здоровья Вам и маме! 🙏🏻
Терапевт, Гастроэнтеролог
Валерия, здравствуйте! Так как ваша мама в течение короткого периода принимала достаточно много антибактериальных препаратов, я бы рекомендовала сдать анализ кала на токсины C.difficule A и В, а также сделать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. В случае полжительных результатов показано лечение.
Если же жидкий стул бывает однократно, ситуационно можно принять 1 пак смекты, также показан прием энтерол по 1кап 2р\д до 20 дней
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, cпасибо большое!!!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ваша мама действительно принимала очень много антибиотиков за последнее время . Учитывая наличие жидкого стула, мы остерегаемся двух последствий:
Псевдомембранозный колит
Синдром избыточного бактериального роста.

Поэтому, предлагаю следующую тактику:
Необходимо дообследование, т.к в пожилом возрасте симптомы могут быть менее выражены, чем воспалительный процесс:

Кал на клостридии А и В
Фекальный кальпротектин, для уточнения степени воспаления
Дыхательный водородный тест на сибр

Пока что, в качестве коррекции терапии можно предпринять:
Увеличить энтерол до максимальной дозировки: по 2 к 2 р в день до 10д
Смекта по 1 пак 2 р в день на 5д
Максилак, актофлор можно оставить также
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка после ковид-19
16 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Страфилококк
20 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Родинка у подростка
20 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать кт
23 мая 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Обильные месячные
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отсутствие аппетита, боль в животе
8 января
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва